Penyebab dan Faktor Risiko Infeksi Virus Nil Barat

Infeksi dengan virus West Nile hampir secara eksklusif menyebar melalui kontak dengan nyamuk yang membawa virus, meskipun mode infeksi lain juga telah diidentifikasi. Memahami bagaimana virus ini menyebar adalah cara terbaik untuk menghindari infeksi virus West Nile.

Sejarah

Virus West Nile adalah virus RNA, diklasifikasikan oleh ahli penyakit menular sebagai anggota kelompok virus ensefalitis Jepang. Ini pertama kali diisolasi dari sampel darah yang disimpan pada 1930-an dari daerah West Nile di Uganda.

Dalam beberapa dekade terakhir, virus telah menyebar ke seluruh dunia, dan saat ini ditemukan di Afrika, Timur Tengah, Eropa, Asia, Australia, dan Amerika Utara dan Selatan.

Meskipun awalnya dianggap tidak ada konsekuensi khusus, virus West Nile sekarang dikenal bertanggung jawab atas bentuk meningitis dan encephalitis yang sangat berbahaya pada sebagian kecil dari mereka yang terinfeksi.

Penyebab Umum Infeksi

Virus West Nile adalah arbovirus, yaitu virus yang ditularkan oleh arthropoda. Hampir secara eksklusif disebarkan oleh nyamuk. Virus ini didapat oleh nyamuk ketika mereka memakan burung, tuan rumah dari virus West Nile.

Nyamuk

Lebih dari 60 spesies nyamuk telah terbukti terinfeksi virus West Nile di seluruh Amerika Serikat dan Kanada. Nyamuk yang menyebarkan virus ke manusia biasanya merupakan salah satu dari banyak spesies Culex, serangga yang lazim di banyak bagian dunia. Virus West Nile juga telah diisolasi dari kutu, tetapi tidak jelas bahwa kutu adalah vektor infeksi.

Peran Burung

Banyak spesies burung telah diidentifikasi sebagai tuan rumah yang menyimpan virus, dan merupakan sarana yang digunakan oleh virus West Nile di seluruh dunia. Biasanya, burung-burung yang terinfeksi virus West Nile memiliki konsentrasi virus yang tinggi dalam darah mereka untuk jangka waktu yang lama tetapi tidak memiliki gejala. Ini berarti seekor burung yang terinfeksi mampu menularkan virus ke nyamuk untuk waktu yang lama.

Namun, beberapa spesies burung gagak, gagak, dan jay memiliki tingkat kematian yang tinggi dari virus West Nile, dan beberapa daerah setempat mengalami kematian burung yang luas. Lebih jauh lagi, manusia yang hidup berdekatan dengan daerah di mana banyak burung telah mati karena virus tampaknya memiliki insiden infeksi virus West Nile yang lebih tinggi.

Sarana Infeksi Lainnya

Meskipun sejauh ini sarana utama infeksi manusia adalah melalui kontak dengan nyamuk yang terinfeksi, virus West Nile juga dapat diperoleh melalui kontak dengan darah atau produk darah dari orang-orang yang memiliki virus dalam aliran darah mereka.

Transfus

Infeksi dengan virus West Nile telah diidentifikasi sebagai terjadi dengan transfusi darah dan dengan transfusi sel darah merah, plasma, dan trombosit. Bentuk transmisi ini telah sangat berkurang sekarang karena skrining universal dilakukan di banyak negara pada produk darah. Penyaringan ini tidak sempurna, karena mungkin tidak mendeteksi virus West Nile jika dalam konsentrasi yang sangat rendah.

Transplantasi

Jarang, infeksi virus West Nile juga terjadi dengan transplantasi organ dari donor yang terinfeksi. Dalam kasus-kasus ini serum yang disaring dari donor telah negatif untuk virus West Nile, sangat menyarankan bahwa virus hidup masih ada di organ yang disumbangkan.

Kehamilan

Ada juga beberapa kasus infeksi virus West Nile bawaan, yang disebabkan oleh penyebaran plasenta dari ibu ke bayi selama trimester ketiga. Dalam kasus ini, bayi mengembangkan penyakit dari virus segera setelah lahir. Meskipun laporan-laporan ini, transmisi transplasental dari virus West Nile dianggap cukup langka.

Penyebab Gejala

Ketika virus West Nile memasuki aliran darah dan mulai bertambah banyak, sistem kekebalan tubuh dengan cepat bereaksi untuk menyingkirkan virus.

Biasanya, antibodi terhadap virus muncul dengan cepat. Antibodi ini mengikat partikel virus dan menyebabkannya dihancurkan. Selain itu, sel-sel kekebalan tubuh dengan cepat beradaptasi untuk menyerang virus. Respon imun menyebabkan produksi berbagai interferon dan sitokin, yang melawan virus tetapi yang sering menghasilkan peradangan, yang mengarah ke gejala-gejala khas demam West Nile. Dengan cara ini, sistem kekebalan tubuh biasanya menghilangkan virus dalam beberapa hari.

Pada beberapa orang, bagaimanapun, virus West Nile mampu melintasi penghalang darah-otak dan mendapatkan pijakan dalam sistem saraf. Orang-orang ini adalah orang-orang yang mengembangkan konsekuensi yang paling ditakuti dari virus West Nile - meningitis atau ensefalitis.

Faktor risiko

Setiap orang yang digigit oleh nyamuk di daerah di mana populasi burung membawa virus West Nile rentan terhadap infeksi. Karena area ini sekarang mencakup sebagian besar bola dunia, hampir semua gigitan nyamuk berpotensi menularkan virus kepada siapa pun. Semakin banyak gigitan nyamuk yang Anda terima, semakin tinggi risiko Anda.

Kebanyakan orang yang terinfeksi dengan virus West Nile hanya menderita penyakit yang terbatas, atau tidak ada gejala sama sekali. Namun, sebagian kecil orang yang terinfeksi (kurang dari satu persen) akan mengembangkan bentuk neurologis yang serius dan mengancam jiwa dari infeksi.

Sementara hasil yang parah ini dapat mempengaruhi siapa pun yang terinfeksi virus West Nile, beberapa tampaknya memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan meningitis atau ensefalitis. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko ini termasuk:

• Usia lanjut
• Kanker
• Kemoterapi terbaru
• Diabetes
• Penyalahgunaan alkohol
• Penyakit ginjal
• Jenis kelamin laki-laki

Dalam skenario ini, penting untuk bekerja dengan dokter Anda jika Anda melihat sesuatu yang luar biasa, bahkan jika itu tampak seperti flu biasa.

Bagaimana Infeksi Virus West Nile Apakah Didiagnosis Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Busch Mp, Caglioti S, Robertson Ef, Et Al. Skrining Pasokan Darah Untuk Virus West Nile RNA Dengan Pengujian Amplifikasi Asam Nukleat. N Engl J Med 2005; 353: 460.
• Johnson Gd, Eidson M, Schmit K, Et Al. Prediksi Geografis Dari Onset Manusia Virus West Nile Menggunakan Kelompok Crow Mati: Evaluasi Data Tahun 2002 Di Negara Bagian New York. Am J Epidemiol 2006; 163: 171.
• Dr O'leary, Kuhn S, Kniss Kl, Et Al. Hasil Kelahiran Setelah Infeksi Virus West Nile Wanita Hamil Di Amerika Serikat: 2003-2004. Pediatrics 2006; 117: E537.
• Petersen Lr, Brault Ac, Nasci Rs. Virus West Nile: Tinjauan Literatur. JAMA 2013; 310: 308.
• Rizzo C, Napoli C, Venturi G, Et Al. Transmisi West Nile Virus: Hasil Dari Sistem Pengawasan Terpadu Di Italia, 2008 hingga 2015. Euro Surveill 2016; 21.