Jadwal Tapering Prednison untuk Mengurangi Penarikan

Prednisone adalah steroid sintetis dengan efek anti-inflamasi yang kuat yang digunakan untuk mengobati jenis radang artritis dan kondisi lainnya. Seperti kortikosteroid lain, prednison bekerja dengan menurunkan aktivitas sistem kekebalan tubuh.

Obat harus diminum sesuai petunjuk, karena penyalahgunaan, penggunaan jangka panjang, atau dosis tinggi dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Demikian pula, penghentian obat dengan cara yang tepat dapat membantu mencegah gejala penarikan prednison.

Mengapa Tapering Diperlukan

Prednison mirip dengan kortisol, hormon yang secara alami dibuat oleh kelenjar adrenalin Anda. Ini bekerja dengan meniru efek dari hormon yang diproduksi tubuh Anda secara alami di kelenjar adrenalin Anda.

Kortisol adalah hormon steroid yang mengatur berbagai proses di seluruh tubuh, termasuk metabolisme dan respon imun. Ini juga memainkan peran yang sangat penting dalam membantu tubuh merespons stres.

Jika Anda mengonsumsi prednison selama lebih dari beberapa minggu, kelenjar adrenalin Anda akan menurunkan produksi kortisol secara alami. Jika Anda menghentikan prednison secara tiba-tiba sebelum produksi dikembalikan, kekurangan hormon dapat memicu serangkaian gejala penarikan.

Untuk menghindari penarikan prednison, obat harus dikurangi secara bertahap sesuai dengan jadwal spesifik yang ditentukan oleh dokter Anda. Pengecualian adalah jika prednison diberikan dalam waktu yang sangat singkat. Jangan mencoba menghentikan atau meruncingkan prednison tanpa sepengetahuan atau saran dokter Anda.

Gejala Penarikan

Gejala penarikan prednison dapat berkisar dari ringan hingga melemahkan dan biasanya meliputi:

• Nyeri sendi
• Nyeri otot
• Kelelahan
• Sakit kepala
• Demam
• Tekanan darah rendah
• Mual
• Muntah

Bagaimana Prednisone Tapered

Sedemikian dalamnya risiko penarikan prednison sehingga beberapa dokter akan merencanakan jadwal tapering jika dosis tinggi digunakan selama lebih dari tiga hari. Dalam kebanyakan kasus, pengurangan diperlukan jika Anda telah mengonsumsi prednison secara oral selama lebih dari tiga minggu.

Jadwal tapering akan berbeda tergantung pada berapa lama seseorang telah menggunakan steroid. Tidak ada aturan yang ditetapkan untuk mengarahkan proses tapering; keputusan sangat tergantung pada pengalaman klinis.

Contoh Strategi Tapering Prednison

• Kurangi dosis dalam peningkatan 5 miligram (mg) jika kurang dari 40 mg prednison diminum per hari.
• Kurangi peningkatan 2,5 mg setelah dosis 20 mg tercapai.
• Kurangi peningkatan 1 mg setelah dosis 10 mg tercapai.

Untuk pasien yang belum pernah menggunakan steroid untuk jangka waktu yang lama, dokter dapat mengurangi dosis setiap hari. Dosis dapat dikurangi setiap bulan untuk pasien yang telah minum obat untuk jangka waktu lama.

Apa yang Diharapkan

Ketika orang pertama kali mengurangi dosisnya, tidak jarang terasa pegal atau lelah. Gejala-gejala ini sering sembuh selama dua hingga tujuh hari. Jika gejalanya tidak sembuh, dokter mungkin memilih untuk sementara meningkatkan dosis dan meruncing lebih lambat. Beberapa orang mungkin mengalami kesulitan mengurangi steroid meskipun hanya sedikit 1 miligram.

Kadang-kadang, meruncing setiap hari mungkin bermanfaat. Misalnya, alih-alih meruncing dari 4 miligram menjadi 3 miligram prednison, dokter dapat meresepkan mengonsumsi 4 miligram sehari dan 3 miligram pada hari berikutnya, dan bergantian bolak-balik selama satu minggu (juga dikenal sebagai lancip alternatif hari).

Kemudian, jika berhasil, dokter dapat meresepkan 4 miligram satu hari dan 2 miligram pada hari berikutnya dan seterusnya sampai pasien hanya mengambil 4 miligram setiap hari (misalnya, 4 miligram satu hari dan nol pada hari berikutnya). Dokter kemudian terus mencoba mengurangi dosis pada hari alternatif itu.

Mengeringkan mungkin tidak selalu mencegah gejala penarikan. Dalam beberapa kasus, efek fisiologis dapat ditingkatkan dengan ketergantungan psikologis, dan tidak ada tes untuk secara akurat memprediksi siapa yang akan mengalami penarikan dan sampai tingkat berapa.

Sementara orang yang menggunakan terapi kronis jangka panjang jelas memiliki risiko terbesar, penarikan juga dapat terjadi pada orang yang terpajan untuk jangka waktu yang singkat. Dalam beberapa kasus, proses tapering dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Alternatif untuk Prednisone

Alih-alih prednison, beberapa dokter akan memilih kortikosteroid alternatif, beberapa di antaranya mungkin menawarkan efek samping yang lebih rendah dan mencapai hasil terapi yang sama.

Dengan menggunakan dosis setara 5 miligram prednison sebagai dasar perbandingan, kalkulator konversi kortikosteroid menghitung dosis setara kortikosteroid lain ini:

• 0,6 miligram Celestone (betametason)
• 25 miligram Cortone (cortisone)
• 0,75 miligram Decadron (deksametason)
• 20 miligram Cortef (hidrokortison)
• 4 miligram Medrol (methylprednisolone)
• 5 miligram Omnipred (prednisolone)
• 4 miligram Kenacort (triamcinolone)

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jumlah waktu yang diperlukan untuk mengurangi prednison tergantung pada sejumlah faktor, termasuk kondisi Anda sedang dirawat dan dosis serta lamanya penggunaan. Pada akhirnya, kelenjar adrenal Anda harus mengambil alih dan kembali ke pola normal memproduksi kortisol, tetapi ini bisa memakan waktu.

Dalam kasus di mana kortikosteroid diambil dalam dosis rendah untuk jangka waktu yang lama, pengurangan dapat berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Ingatlah bahwa ada banyak pilihan yang tersedia untuk menghentikan penggunaan obat-obatan ini, jadi pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala penarikan, terutama jika mereka di luar yang diharapkan.

Cara Mengelola Efek Samping Prednisone