Gambaran Umum Jenis dan Penyebab Kanker Sekunder

Istilah kanker sekunder dapat digunakan untuk merujuk pada kanker primer kedua atau kanker yang telah menyebar dari satu bagian tubuh ke bagian lainnya (kanker metastasis).

Dalam diskusi ini, kita tidak akan berbicara tentang kanker metastasis, tetapi hanya kanker primer kedua.

Jenis

Sangat penting untuk membuat perbedaan lain dengan kanker sekunder. Jika seseorang menderita kanker kedua, itu bisa karena beberapa alasan. Satu, dan yang akan kita bahas di sini adalah kanker kedua yang terjadi karena efek perawatan kanker yang kita gunakan untuk kanker.

Cara lain di mana istilah kanker sekunder atau kanker primer kedua kadang-kadang digunakan adalah ketika seseorang mengembangkan kanker kedua - baik di lokasi kanker pertama atau di tempat lain - yang tidak terkait dengan perawatan kanker pertama. Ini cukup umum karena apa pun yang cenderung membuat seseorang menderita kanker, pada awalnya mungkin bertanggung jawab atas perkembangan kanker kedua selanjutnya. Ini disebut sebagai konsep "faktor risiko bersama."

Terkait dengan Pengobatan Kanker Sebelumnya

Kanker kedua yang terkait dengan perawatan dari kanker sebelumnya tidak umum, tetapi yang pasti, memang terjadi. Kita tahu bahwa banyak obat kemoterapi, selain membunuh sel kanker, memiliki kemampuan untuk menyebabkan kanker dengan merusak DNA dalam sel normal. Hal yang sama berlaku untuk terapi radiasi.

Untuk memahami hal ini dapat membantu untuk berbicara tentang cara kerja kemoterapi dan terapi radiasi. Perawatan ini sering bekerja dengan menyebabkan "kerusakan oksidatif" pada materi genetik dalam sel. Alasan mereka digunakan dengan kanker adalah bahwa sel-sel kanker, secara umum, membelah lebih cepat daripada sel-sel sehat, dan dengan demikian kerusakan ini lebih mungkin terjadi pada sel-sel kanker. Istilah oksidatif berarti bahwa suatu reaksi terjadi yang membutuhkan keberadaan oksigen.

Cara untuk lebih memahami kerusakan ini - dan untuk memahami bagaimana kanker dapat berkembang baik pada awalnya maupun sebagai respons terhadap perawatan kanker, adalah dengan melihat reaksi ini. Kami mendengar banyak tentang antioksidan. Antioksidan bekerja dengan menghentikan reaksi ini. Untuk alasan ini, orang sering disarankan untuk menghindari antioksidan selama perawatan kanker - Anda tidak ingin melindungi sel kanker dari kerusakan.

Kerusakan dari kemoterapi dan terapi radiasi dapat, bagaimanapun, mempengaruhi DNA sel-sel normal. Seiring waktu, kerusakan ini dapat menyebabkan sel-sel normal ini menjadi sel kanker. Ketika itu terjadi kanker lain berkembang.

Setelah Perawatan Radiasi

Kami pertama kali mulai melihat bukti kanker sekunder pada orang yang telah terpapar dengan pengobatan radiasi. Risiko kanker sekunder akibat radiasi tergantung pada:

• Dosis radiasi
• Daerah yang terpapar radiasi
• Usia pasien

Risiko kanker sekunder dari terapi radiasi meningkat karena kurang "menyebar" dengan teknik yang lebih baru daripada teknik yang lebih tua, yang berarti bahwa lebih sedikit jaringan yang terpapar. Bagi mereka yang khawatir mendengar ini yang menderita kanker payudara, risiko kanker sekunder dari terapi radiasi setelah mastektomi memang meningkatkan risiko, tetapi tampaknya tidak ada peningkatan risiko dari terapi radiasi yang diberikan setelah lumpektomi.

Setelah Kemoterapi

Kanker sekunder dapat terjadi setelah kemoterapi, dengan kanker yang paling umum adalah leukemia. Obat-obatan yang lebih mungkin menyebabkan leukemia termasuk agen alkilasi, obat-obatan platinum, dan inhibitor topoisomerase.

Beberapa obat terapi yang ditargetkan dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanker sekunder juga.

Setelah Terapi Bertarget

Beberapa obat terapi yang ditargetkan dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanker sekunder juga, khususnya yang dirancang untuk menyerang protein BRAF.

Setelah Transplantasi Sel Induk

Pasien transplantasi sel induk memiliki risiko tinggi terkena kanker sekunder. Ini dapat dikaitkan dengan radiasi dan obat kemoterapi dosis tinggi sebelum transplantasi, dan obat imunosupresif yang diperlukan untuk mencegah penolakan setelah transplantasi.