Bisakah Anda Mendapatkan Infeksi Dari Transfusi Darah?

Hemato-onkologi - Prinsip transfusi darah (Januari 2025)

Anda seharusnya tidak mendapatkan infeksi dari transfusi darah.

Di AS, donor darah dan darah mereka diperiksa ketat untuk mencegah penularan infeksi.

Tidak ada yang sempurna, tetapi risikonya rendah. Infeksi baru, infeksi langka mungkin terlewatkan - atau lab tidak sempurna.

Ada banyak darah yang diberikan di AS setiap tahun. 9,5 juta donor darah. Itu sekitar 1 dari 33 orang Amerika setiap tahun. 5 juta menerima lebih dari 14 juta transfusi setahun.

Di seluruh dunia, tidak semua darah diuji sebaik yang kita inginkan. Menurut WHO, pada 2012, 39 negara tidak menguji semua sumbangan secara rutin untuk infeksi yang paling penting (HIV, Hep B, Hep C, sifilis) dan hampir setengah dari sumbangan di negara-negara berpenghasilan rendah diuji di laboratorium dengan jaminan kualitas artinya ada pengujian untuk memastikan hasil lab diharapkan akurat.

Infeksi apa yang diuji?

Di AS infeksi berikut ini diuji dengan ujian berikut:

Bakteri - Kultur Bakteri
Antigen permukaan dan antibodi inti Hepatitis B - Hep B
Tes antibodi hepatitis C - Hep C dan tes amplifikasi asam nukleat (NAT)
Antibodi HIV - 1 dan HIV-2 serta amplifikasi asam nukleat (NAT) untuk HIV-1
HTLV - antibodi HTLV-I dan HTLV-II
Sifilis - Deteksi antibodi anti-treponemal (sifilis)
Virus West Nile - NAT untuk Virus West Nile

Darah diuji untuk Chagas melalui Trypanosoma cruzi pengujian antibodi. Untuk beberapa pasien CMV-negatif (pasien immunocompromised atau transplantasi) darah diuji untuk CMV.

Babesia, sebuah parasit yang biasanya memiliki tickborne, adalah salah satu infeksi yang paling umum untuk melewati deteksi di AS karena pengujian tidak umum. Dapat dengan mudah diobati ketika didiagnosis dan infeksi sering ringan.Beberapa kasus - mewakili sejumlah kecil transfusi - telah terjadi dan ini adalah penyebab paling umum dari kematian yang sangat jarang yang terkait dengan infeksi dari transfusi.

Donor apa yang dibatasi?

Ada banyak pertanyaan skrining untuk menghindari donor yang berisiko mengalami infeksi yang mungkin terlewatkan oleh tes darah.

Di AS, donor harus menunggu untuk memberikan darah jika mereka demam, sedang menggunakan antibiotik atau pengobatan untuk TB, baru-baru ini memiliki vaksin hidup (MMR - Campak, Gondong, Rubela, Cacar Air, Cacar Air, Demam Kuning, Polio, Hepatitis B, Cacar). Mereka yang telah ditahan atau dipenjara di penjara, penjara, tahanan remaja selama 72 jam harus menunggu 1 tahun untuk menyumbang.

Anda harus menunggu jika dalam setahun terakhir, Anda menderita gonore atau sifilis, transfusi, atau tato di salah satu dari banyak negara bagian yang tidak mengatur penggunaan tato.

Darah tidak diuji untuk malaria. Anda harus menunggu 3 tahun jika Anda telah dirawat karena malaria atau hidup 5 tahun atau lebih di daerah dengan malaria. Anda harus menunggu 1 tahun jika Anda pernah ke daerah dengan malaria.

Ada juga pembatasan pada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, yang sekarang membatasi donor darah bagi mereka yang tidak berhubungan seks pada tahun lalu. Dengan kata lain, pria gay tidak diizinkan oleh pedoman FDA untuk menyumbangkan darah jika mereka melakukan hubungan seks dengan pria di tahun lalu.

Anda tidak dapat memberikan darah jika Anda pernah menggunakan obat-obatan IV di luar resep dokter, pernah bekerja dalam pekerjaan seks komersial, atau memiliki pasangan dalam kelompok berisiko tinggi untuk HIV ini.

Untuk menghindari CJD, donor tidak diperbolehkan menggunakan insulin sapi atau transfusi darah dari Inggris. Anda tidak dapat menyumbangkan darah jika Anda tinggal di Inggris dari 1980-1996 selama 3 bulan tidak dapat menyumbang, jika mereka hidup di pangkalan militer AS tertentu di Eropa selama 6 bulan, atau di Eropa sejak 1980 selama 5 tahun.

Donor darah tidak bisa terlalu sering terjadi. Donor darah utuh setiap 56 hari, trombosit setiap 7 hari (hingga 24 kali setahun), plasma setiap 28 hari (hingga 13 kali setahun)

Apa Resikonya?

Risiko HIV adalah sekitar 1 banding 2 juta.

Risiko Hepatitis B adalah sekitar 1 banding 200.000 (Dapatkan vaksinasi!)

Risiko Heptitis C adalah sekitar 1 banding 2 juta.

Selalu ada kekhawatiran bahwa penyakit Variant Creutzfeldt-Jakob (vCJD) - atau Penyakit Sapi Gila - akan menyebar melalui darah. Ini belum pernah terlihat, tetapi untuk berhati-hati, mereka yang mungkin telah terpapar (yang tinggal di daerah di mana Penyakit Sapi Gila menyebar pada hewan) tidak diizinkan untuk menyumbangkan darah.

Apakah Ini Infeksi Jika Saya Merasa Sakit saat Mendapatkan Darah?

Sebenarnya, ada banyak reaksi terhadap darah yang tidak berhubungan dengan infeksi. Ini mungkin tampak seperti infeksi tetapi sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap darah baru, bukan bakteri, virus, parasit, atau patogen lain.

Banyak yang memiliki reaksi alergi terhadap darah atau komponen apa pun dalam darah - termasuk obat-obatan atau makanan (seperti bahkan kacang yang berpotensi dimakan oleh donor).

Efek samping alergi ini termasuk

demam
panas dingin
kulit lembab
mual
detak jantung yang cepat, tekanan darah rendah
kesulitan bernafas
merasa cemas
nyeri dada atau punggung

Ini bisa ringan. Ini juga bisa serius. Pastikan untuk memberi tahu perawat atau dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala ini. Reaksi dapat dikelola oleh para profesional kesehatan.

Ada reaksi lain juga. Mungkin ada reaksi terhadap darah, terutama jika pencocokan darahnya tidak sempurna. Ini dapat menyebabkan tubuh menghancurkan sel-sel darah, menyebabkan hemolisis atau timbulnya sel-sel darah merah. Ini dapat bersifat akut (Reaksi Hemolitik Akut) atau tertunda (Reaksi Hemolitik Tertunda atau reaksi transfusi serologis tertunda). Bisa juga ada cedera paru-paru (cedera paru akut terkait transfusi) dan berbagai reaksi lainnya.

Pernahkah Ada Infeksi?

Darah tidak selalu seaman ini. Pengujian baru telah mengubah ini. Kasus pertama penularan HIV melalui darah diakui pada tahun 1982. Pada tahun 2001, diperkirakan, 14.262 orang telah menderita AIDS sebagai akibat dari transfusi darah. Beberapa negara menunda tes lebih lama - tes tidak lengkap di Jepang dan Jerman setelah negara lain mulai mempertahankan sistem darah bebas HIV.

Tidak ada yang pernah ditemukan memiliki HIV-2 dari transfusi darah di AS. Darah hanya diuji untuk antibodi, bukan untuk virus itu sendiri karena infeksi sangat langka di AS. Hanya 4 donor darah yang pernah ditemukan memiliki HIV-2 pada tahun 1998.

Ada juga kasus Virus West Nile (pertama kali dilaporkan pada 2002) dan Chagas ditularkan melalui transfusi darah di masa lalu.