Kaitan Antara HIV / AIDS dan Kanker Darah

Selama bertahun-tahun, para peneliti telah mengetahui bahwa penindasan sistem kekebalan telah dikaitkan dengan kanker. Pasien yang menerima obat untuk menurunkan sistem kekebalan tubuh mereka setelah transplantasi organ, misalnya, mungkin memiliki risiko terkena kanker yang ratusan kali lebih tinggi daripada populasi lainnya. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa human immunodeficiency virus (HIV) atau didapatnya sindrom defisiensi imun (AIDS) -yang juga menyebabkan gangguan besar pada sistem kekebalan - dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker juga.

Selain sejumlah kanker "tumor padat", HIV dianggap sebagai faktor risiko kanker darah. Faktanya, limfoma non Hodgkin (NHL) adalah kanker paling umum kedua pada pasien HIV. Lebih jarang, limfoma Hodgkin, leukemia, dan mieloma juga terkait dengan HIV.

Risiko Kanker untuk Pasien HIV

Sejak pengembangan terapi antiretroviral (ART) yang sangat aktif, pasien HIV hidup lebih lama. Kelemahan dari berita positif ini adalah mereka hidup lebih lama dengan penurunan sistem kekebalan yang memungkinkan peluang kanker berkembang. Di masa lalu, telah diperkirakan bahwa sebanyak 40% pasien HIV / AIDS dapat mengembangkan kanker terkait AIDS.

Pada hari-hari awal epidemi AIDS, beberapa jenis limfoma terjadi ribuan kali lebih sering pada pasien HIV dibandingkan populasi lainnya. Sejak diperkenalkannya ART pada tahun 1996, angka ini telah menurun secara signifikan tetapi infeksi dengan HIV terus menjadi faktor risiko untuk NHL. Hasil penelitian tidak jelas mengenai dampak ART terhadap tingkat limfoma Hodgkin.

Risiko NHL adalah sama di semua populasi HIV, terlepas dari bagaimana penyakit itu tertular.

Jenis Limfoma Terkait dengan HIV

Kebanyakan limfoma terkait AIDS adalah sel B NHL. HIV secara kronis merangsang sel-B, meningkatkan tingkat reproduksi mereka, dan mengaktifkannya.

Limfoma SSP primer, yang berasal dari otak, menyumbang hampir setengah dari semua limfoma terkait AIDS. Kebanyakan NHL terkait AIDS adalah "ekstranodal," yang berarti bahwa penyakit ini ditemukan di tempat-tempat di luar sistem getah bening. Tempat paling umum di mana NHL berada dalam populasi ini adalah sistem pencernaan, hati, jantung, paru-paru, kulit, dan sumsum tulang.

Bisakah Limfoma Dicegah?

Tidak sepenuhnya, tetapi pasien yang memakai ART akan mengurangi risiko pengembangan kanker darah terkait HIV. Namun, pengetahuan dan kesadaran tentang tanda-tanda dan gejala dari situs limfoma yang paling umum adalah penting jika Anda memiliki HIV atau AIDS.

Penyedia layanan kesehatan dari orang yang terinfeksi HIV harus segera dalam menyelidiki kekhawatiran tentang jenis gejala ini. Mendiagnosis kanker dan memulai terapi sejak dini dapat memberikan peluang terbaik untuk keberhasilan pengobatan.

Gejala

Kebanyakan orang dengan limfoma terkait AIDS akan mengalami gejala umum yang sama dengan pasien limfoma lainnya:

• Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
• Demam tanpa tanda infeksi lain
• Pembengkakan kelenjar getah bening dengan cepat
• Berkeringat di malam hari yang membasahi seprai

Karena limfoma terkait AIDS sering ditemukan di luar sistem getah bening, gejalanya mungkin juga spesifik di tempat kanker itu berada. Misalnya, tanda-tanda limfoma di otak mungkin termasuk kejang, kelemahan atau penurunan sensasi, kebingungan, atau sakit kepala. Limfoma dalam sistem pencernaan dapat menyebabkan nyeri perut yang samar-samar atau darah dalam muntah atau buang air besar.

Pengobatan

Seperti halnya limfoma pada orang lain, limfoma pada pasien AIDS biasanya diobati dengan radiasi, kemoterapi, atau keduanya. Tantangannya, bagaimanapun, adalah bahwa sebagian besar pasien memiliki penekanan sumsum tulang dan kekebalan rendah sebelum pengobatan mereka bahkan dimulai. Akibatnya, mereka berada pada risiko lebih besar tertular infeksi yang mengancam jiwa selama perawatan mereka. Selain itu, diyakini bahwa penekanan kekebalan yang disebabkan oleh kemoterapi sebenarnya dapat mempercepat penyakit HIV.

Penelitian terus berlanjut tentang cara mengatasi tantangan-tantangan ini. Kombinasi yang berbeda dari rejimen kemoterapi dosis rendah, terapi bertarget, transplantasi sel induk, serta menambahkan kemoterapi pada ART sedang dipelajari secara berkelanjutan. Pasien dengan kanker terkait AIDS dapat memilih untuk berpartisipasi dalam beberapa penelitian ini melalui uji klinis.

Ringkasnya

Orang yang terinfeksi HIV berisiko lebih tinggi terkena kanker, termasuk limfoma Hodgkin, mieloma, dan lebih umum, NHL. Penting bagi pasien HIV / AIDS untuk mengetahui tanda dan gejala limfoma sehingga pengobatan dini dapat dimulai.

Penelitian yang sedang berlangsung terus membantu orang dengan limfoma terkait AIDS mendapatkan pilihan pengobatan terbaik dan paling efektif. Karena alasan utama untuk kelangsungan hidup limfoma yang lebih rendah pada orang dengan AIDS tampaknya adalah tingkat yang lebih rendah menerima kemoterapi, percobaan untuk melihat metode meminimalkan efek samping kemoterapi pada orang dengan AIDS sangat penting.