Kaitan Antara Bakteri dan Kanker Darah

Pada musim panas 2016, pada pertemuan tahunan American Society for Microbiology, para ilmuwan berkumpul untuk berbagi dan mendiskusikan temuan terkait dengan dunia bakteri dan kesehatan manusia.

Di antara penemuan-penemuan itu, sebuah kelompok melaporkan seluruh genom, atau kumpulan gen lengkap, untuk bakteri yang disebut spesies Paenibacillus strain VT 400 (PVT400). Bakteri ini sebelumnya telah ditemukan dalam air liur pasien anak dengan leukemia limfoblastik akut (ALL).

Informasi terperinci dari penelitian ini dan penelitian di masa mendatang akan membantu para ilmuwan mempelajari apakah bakteri ini mungkin memiliki peran dalam penyakit manusia, terutama pada orang dengan leukemia akut yang mengembangkan infeksi pneumonia atau aliran darah.

Pneumonia pada Orang dengan Kanker

Pneumonia adalah penyebab utama kematian pada pasien kanker dengan neutropenia, dan terutama mereka dengan leukemia akut. Neutropenia adalah jumlah neutrofil yang rendah dalam darah - neutrofil adalah sel darah putih yang penting dalam membantu tubuh melawan infeksi.

Infeksi saluran pernapasan bawah sangat umum di antara pasien kanker, dengan beberapa laporan menunjukkan bahwa 13 hingga 31 persen pasien leukemia yang menerima kemoterapi dan hingga 80 persen penerima transplantasi sel induk hematopoietik akan mengalami setidaknya satu episode pneumonia.

Pneumonia neutropen berpotensi infeksi yang mengancam jiwa. Dalam skenario seperti itu, dokter segera memulai terapi antibiotik, tanpa menunggu hasil laboratorium untuk mengkonfirmasi dan menentukan jenis infeksi bakteri - karena sangat penting untuk memulai pengobatan sekaligus, untuk mengurangi risiko bahwa pasien akan menyerah pada infeksi. Bahkan, terapi pencegahan digunakan dalam keadaan tertentu, yang dirinci di bawah ini.

Kemajuan terbaru dalam pengelolaan pneumonia neutropenia memacu harapan untuk hasil yang lebih baik. Beberapa masyarakat medis telah mengeluarkan pedoman terbaru untuk terapi antibiotik dari dugaan pneumonia neutropenia. Dan ada kemungkinan bahwa agen baru yang mempromosikan respons tubuh terhadap infeksi dapat lebih meningkatkan aktivitas antibiotik.

Berfokus pada Patogen pada Pasien Dengan Neutropenia

Pedoman dari American Society of Clinical Oncology (ASCO) merekomendasikan bahwa dokter berusaha untuk mencegah infeksi pada pasien rawat jalan dengan neutropenia mendalam tetapi tidak demam. Perawatan antibakteri dan antijamur disarankan jika neutrofil diperkirakan akan tetap di bawah 100 / μL selama lebih dari tujuh hari. Pedoman tersebut menyatakan bahwa agen yang disukai untuk terapi pencegahan antibakteri adalah fluoroquinolon oral, sedangkan untuk terapi antijamur adalah triazol oral.

Pasien dengan neutropenia rentan terhadap berbagai patogen yang jauh lebih luas daripada rekan-rekan mereka. Akan sangat membantu bagi dokter untuk mempertimbangkan dari mana bakteri itu berasal dalam memprediksi antibiotik mana yang kemungkinan besar resisten terhadapnya, dan karenanya strategi mana yang paling efektif.

Spesies Paenibacillus

Menjelang akhir itu, para ilmuwan telah mempelajari PVT400, bakteri baru yang diisolasi dari pasien leukemia, anggota genus Paenibacillus - keluarga spesies bakteri berbentuk batang. Spesies yang berbeda dalam kelompok ini telah diisolasi dari tanah, air, tanaman, susu, dan situs lainnya. Namun, spesies Paenibacillus tidak diketahui menyebabkan penyakit manusia … sampai laporan terbaru menunjukkan kemungkinan keterlibatan tiga spesies Paenibacillus yang berbeda dalam penyakit manusia.

Setelah PVT 400 diisolasi dari saliva pasien anak dengan leukemia limfoblastik akut, studi awal menunjukkan beberapa kesamaan dari isolat ini dengan spesies amylolyticus, yang ditemukan dalam larva hindgut lalat; Namun, hingga saat ini, masih benar bahwa P. amylolyticus belum terdeteksi pada manusia, dan studi lebih lanjut menunjukkan perbedaan antara bakteri strain-VT 400 yang ditemukan pada pasien kanker dan strain P. amylolyticus lainnya.

Jadi, ketika para peneliti mempelajari seluruh genom VT 400, ada sejumlah temuan menarik. Itu gen yang mengkode mekanisme resistensi terhadap obat kemoterapi, seperti tunicamycin dan bleomycin. Mereka juga menemukan gen untuk pompa bakteri yang terkait dengan resistensi multi-obat, serta gen yang mengkode resistensi terhadap antibiotik, termasuk vankomisin, fosmidomisin, tetrasiklin serta obat-obatan seperti penisilin, atau beta-laktam.

Para penulis studi genom ini mencatat bahwa urutan genom lengkap Paenibacillus sp.strain VT 400 akan membantu menentukan peran spesies Paenibacillus dalam penyakit manusia dan memberikan wawasan tentang komposisi bakteri normal yang hidup pada pasien dengan kanker darah.