Kaitan Antara Bakteri Vaginosis dan HIV

Bacterial vaginosis (BV), terjadi ketika flora normal vagina yang sehat digantikan oleh campuran bakteri lain, seringkali termasuk Mycoplasma genitalium.

Ketika seseorang menderita BV, sejumlah perubahan terjadi pada vagina. Beberapa perubahan yang paling penting termasuk peningkatan pH vagina dan pengurangan zat lain yang dapat mengendalikan pertumbuhan bakteri yang berlebihan, seperti peroksida. Melalui perubahan ini dan lainnya, BV menciptakan lingkungan di mana bakteri lebih mudah tumbuh dan PMS menyebar.

HIV adalah salah satu PMS yang menyebar lebih mudah dengan adanya BV. Wanita dengan BV jauh lebih mungkin tertular HIV selama aktivitas seksual. Namun, peningkatan risiko HIV yang terkait dengan BV tidak hanya untuk wanita. Vaginosis bakteri juga terbukti meningkatkan risiko pasangan seksual pria akan terkena HIV. Faktanya, satu penelitian di Afrika menemukan bahwa tiga kali lebih mungkin bagi seorang wanita dengan BV untuk menularkan HIV ke pasangan seksualnya dibandingkan dengan seorang wanita dengan flora vagina yang sehat.

Faktor Risiko dan Kesenjangan Kesehatan

Para ilmuwan belum memahami semua cara di mana BV dan HIV berinteraksi. Namun, jelas bahwa baik BV dan HIV lebih umum pada kelompok individu tertentu daripada yang lain. Di Amerika Serikat, misalnya, kedua kondisi ini ditemukan jauh lebih sering di Afrika-Amerika daripada di populasi secara keseluruhan.

Sehubungan dengan HIV, ada sejumlah penjelasan mengapa ini bisa terjadi. Ini termasuk kurangnya akses ke perawatan dan perawatan kesehatan, peningkatan risiko penahanan, dan jaringan seksual yang lebih kecil yang dapat meningkatkan kemungkinan terpapar virus. Secara keseluruhan, ini dan faktor risiko lainnya menambah hingga tingkat infeksi HIV yang dua puluh kali lebih tinggi pada wanita kulit hitam daripada pada wanita kulit putih.

Kurang dipahami dengan baik mengapa wanita Afrika-Amerika berisiko lebih tinggi terhadap BV. Penelitian menunjukkan bahwa sebanyak setengah dari wanita Afrika Amerika memiliki, atau memiliki BV, dibandingkan dengan 30 persen wanita dalam populasi keseluruhan. Satu penjelasan yang mungkin adalah bahwa jenis lactobacillus yang paling umum pada wanita Amerika-Afrika kurang efektif dalam mengasamkan vagina dibandingkan dengan tipe yang paling umum pada wanita kulit putih, non-hispanik.

Selain itu, para ilmuwan memiliki bukti bagus bahwa ada hubungan antara vaginosis bakteri dan douching. Douching, praktik membersihkan vagina, lebih sering terjadi pada wanita Afrika Amerika dan Karibia daripada di banyak kelompok lain. Namun, harus dikatakan bahwa hubungan antara BV dan douching mungkin mirip dengan masalah ayam dan telur. Douching dapat meningkatkan risiko BV, tetapi wanita Afrika-Amerika mungkin lebih cenderung untuk douche karena mereka lebih cenderung mengalami bau vagina dan gejala BV lainnya.

Bahkan jika semua cara interaksi BV dan HIV belum jelas, para ilmuwan telah mengidentifikasi sejumlah faktor risiko yang mereka miliki bersama. Infeksi herpes genital dikaitkan dengan risiko BV dan HIV. Begitu juga kemiskinan dan kurangnya akses ke perawatan. Akhirnya, stres kronis telah dikaitkan dengan kedua infeksi, karena stres dapat memiliki efek negatif pada kekebalan. Semua faktor umum ini dapat membuat sulit untuk mengurai semua cara yang dapat meningkatkan risiko HIV, dan sebaliknya.

Meneliti Tautan

Ada beberapa hipotesis tentang bagaimana BV dapat meningkatkan risiko infeksi HIV. Satu hipotesis melihat komposisi sekresi vagina. Pada vagina yang sehat, lactobacilli dapat membuat sejumlah senyawa anti-mikroba, termasuk asam laktat dan peroksida, yang dapat menonaktifkan HIV. Ketika ada perubahan dari flora vagina yang didominasi lactobacillus ke flora BV, senyawa ini hilang. Itu mungkin memungkinkan bagi HIV untuk tetap hidup lebih lama di vagina dan meningkatkan tingkat penularan ke pasangan seksual.

Ada juga cara lain bahwa bakteri BV dapat mempengaruhi penularan HIV.Bakteri BV tertentu telah terbukti meningkatkan replikasi HIV dengan merangsang sel-sel yang mengandung virus. BV telah terbukti mengganggu sel-sel kulit di permukaan vagina, yang mungkin membuat HIV lebih mudah menjangkau lapisan sel yang lebih dalam yang rentan terhadap infeksi. Akhirnya, BV dapat merangsang peradangan pada vagina secara lebih umum, sesuatu yang juga meningkatkan kemungkinan infeksi HIV.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Berurusan dengan BV berulang bisa membuat frustasi. Sangat sulit untuk mengembalikan flora normal vagina. Karena itu, mungkin mengecewakan ketika mendengar bahwa BV dikaitkan dengan peningkatan risiko HIV dan IMS lainnya. Untungnya, mempraktikkan seks aman adalah cara yang sangat efektif untuk mengurangi risiko PMS. Selain itu, bagi perempuan yang berisiko sangat tinggi tertular HIV, ada opsi lain.

Jika Anda seorang wanita dengan BV berulang yang berisiko tinggi terhadap HIV, misalnya karena Anda memiliki pasangan seksual yang terinfeksi HIV, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang profilaksis pra pajanan atau PrEP. Dengan PrEP, Anda minum obat HIV untuk mengurangi risiko tertular HIV jika terpajan. Namun, penting untuk dicatat bahwa wanita dengan BV berulang harus diberi PrEP oral daripada gel vagina. Ada beberapa bukti bahwa pertumbuhan bakteri dalam BV dapat membuat gel kurang efektif.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Alcendor DJ. Evaluasi Kesenjangan Kesehatan pada Bakteri Vaginosis dan Implikasinya untuk Pengambilan HIV-1 pada Wanita Amerika Afrika. Am J Reprod Immunol. 2016 Agustus; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
• Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. Sebuah studi cross-sectional tentang vaginosis bakteri, praktik intravaginal dan pelepasan genital HIV; implikasi untuk penularan HIV dan kesehatan perempuan. BMJ Terbuka. 2015 9 November; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
• Chehoud C, DJ Stieh, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Asosiasi mikrobiota vagina dengan infeksi HIV, bakteri vaginosis, dan faktor demografi. AIDS. 2017 24 Apr; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.000000000000141421.
• Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Vaginosis bakteri yang terkait dengan peningkatan risiko penularan HIV-1 perempuan-ke-laki: analisis kohort prospektif di antara pasangan Afrika. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / jurnal.pmed.1001251.
• Velloza J, Heffron R. The Microbiome Vaginal dan Potensinya untuk Dampak Kemanjuran HIV Profilaksis Pra Pajanan untuk Wanita. Curr HIV / AIDS Rep. 2017 Oct; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.