Kapan Berhenti Aricept, Namenda & Excelon di Alzheimer

Bayangkan ini; Anda adalah pengasuh utama bagi orang yang Anda cintai, dan Anda ingin memberikan perawatan terbaik untuknya. Itu termasuk mempertimbangkan obat apa yang dia terima dan apakah harus dilanjutkan. Tentu saja, keputusan ini dibuat dalam kemitraan dengan dokternya, tetapi setelah dokter memberikan alasan untuk rekomendasi mereka, dia mungkin akan meminta pendapat Anda. Jadi, apa yang harus dilakukan?

Manfaat Pengobatan

Obat yang diresepkan untuk penderita demensia dengan harapan memperlambat perkembangan atau bahkan meningkatkan fungsi kognitif untuk sementara waktu. Penelitian telah menunjukkan bahwa ada beberapa manfaat dari obat-obatan ini, walaupun mereka tidak menyembuhkan penyakitnya.

Mengobati Penyakit Alzheimer

Ada dua jenis obat yang diresepkan untuk mengobati penyakit Alzheimer.

Inhibitor Cholinesterase

• Aricept (donepezil): Disetujui untuk Alzheimer ringan, sedang dan berat
• Exelon (rivastigmine): Disetujui untuk Alzheimer ringan sampai sedang
• Razadyne (galantamine): Disetujui untuk Alzheimer ringan sampai sedang

Antagonis N-Metil D-Aspartate (NMDA)

Namenda (memantine) adalah obat lain yang digunakan untuk mencoba memperlambat perkembangan demensia dan disetujui untuk digunakan pada penyakit Alzheimer sedang hingga berat.

Obat Yang Dihentikan

Pertimbangkan menghentikan pengobatan ketika satu atau kedua dari dua faktor berikut muncul:

• Efek samping

Jika ada terlalu banyak efek samping atau mereka mengurangi kualitas hidup orang tersebut, pertimbangan kuat harus diberikan terhadap penghentian pengobatan.

• Tidak ada manfaat

Jika pasien atau orang yang dicintai telah minum obat untuk beberapa waktu dan sekarang demensia telah berkembang ke tahap akhir, dokter dan apoteker kadang-kadang akan merekomendasikan menghentikan pengobatan jika tidak ada manfaat yang diamati. Keputusan ini mungkin, kadang-kadang, dibuat ketika seseorang memilih perawatan rumah sakit, tetapi di lain waktu itu dianggap sebagai pilihan hanya jika manfaat yang dirasakan sedikit atau tidak sama sekali.

Bagaimana Obat Harus Dihentikan?

• Hentikan pengobatan secara bertahap
• Hentikan obat satu per satu

Saat menghentikan pengobatan, pantau orang yang Anda cintai atau pasien dari dekat. Jika Anda mulai melihat penurunan signifikan dalam kognisi atau perilaku, Anda mungkin ingin meminta dokter untuk memulai kembali pengobatan.

Jika penurunan yang signifikan dalam fungsi berkembang setelah penghentian, memulai kembali obat lebih cepat daripada lebih lambat dapat meningkatkan kemungkinan orang kembali mendekati tingkat fungsi sebelumnya (sebelum menghentikan obat).

Apa yang Telah Dilakukan Penelitian?

Belum ada banyak penelitian yang dilakukan pada penghentian obat untuk pengobatan demensia. Namun, beberapa penelitian tampaknya menunjukkan bahwa orang yang obat demensianya dihentikan menurun dalam kognisi dan perilaku lebih cepat.

Satu studi membandingkan penghuni panti jompo dengan demensia yang menerima obat penghambat cholinesterase untuk mengobati demensia pada penghuni panti jompo lain yang penghambat cholinesterase dihentikan. Para peneliti menemukan bahwa mereka yang pengobatannya dihentikan mengalami lebih banyak tantangan perilaku seperti pertanyaan berulang dan masalah kesehatan yang sering terjadi. Kelompok ini juga kurang berpartisipasi dalam kegiatan dibandingkan dengan mereka yang masih dalam pengobatan.

Buat Keputusan Terdidik

Dalam pengalaman klinis saya, saya telah menyaksikan berbagai hasil setelah pengobatan untuk demensia dihentikan. Kadang-kadang, ada penurunan fungsi seperti dijelaskan di atas setelah penghentian obat; Namun, ada juga situasi lain di mana ada sedikit perubahan, jika ada, setelah obat untuk demensia dihentikan.

Kuncinya bagi anggota keluarga adalah menyadari bahwa ada kemungkinan penurunan dan untuk membuat keputusan ini bersama dengan dokter yang mereka cintai.

Sepatah kata dari Sangat baik

Seorang dokter mengajukan pertanyaan berikut ketika mempertimbangkan apakah akan menghentikan pengobatan atau tidak untuk pengobatan penyakit Alzheimer:

"Adakah yang terjadi dalam kehidupan ini yang baik dan mungkin terlewatkan jika obatnya dihentikan?" (Dr. Gene Lammers)

Keputusan untuk melanjutkan atau menghentikan pengobatan pada penyakit Alzheimer harus didasarkan pada preferensi dan fungsi masing-masing individu. Mungkin mempertimbangkan pertanyaan di atas akan sangat membantu untuk memperjelas langkah Anda selanjutnya saat Anda mencari kepentingan terbaik orang yang Anda cintai.