Memahami Fungsi Timus

Timus telah menjadi kelenjar misterius sepanjang sejarah. Itu diketahui ada pada awal abad pertama M, tetapi perannya tidak akan mulai dipahami sampai kemudian. Orang Yunani kuno mengira itu adalah "kursi keberanian." Selama Renaissance, mereka memutuskan itu tidak berfungsi. Tidak sampai tahun 1970-an perannya dalam sistem kekebalan mulai berkembang.

Dasar-Dasar Timus

Hari ini kita tahu timus sebagai organ sistem kekebalan tubuh. Dalam sistem kekebalan, sel darah putih yang berbeda memiliki pekerjaan yang berbeda. Limfosit T, atau sel-T, adalah salah satu jenis sel darah putih. Pada manusia, timus adalah organ yang Anda anggap sebagai 'kamp pelatihan' untuk limfosit-T bayi. Ini adalah tempat untuk pertumbuhan, pengembangan, pelatihan, dan pemilihan limfosit T, tentara kekebalan sel darah putih, sehingga mereka bisa matang untuk keluar dan melawan infeksi dan penjajah asing.

'T' dalam sel-T sebenarnya adalah singkatan dari timus, sedangkan 'B' dalam sel-B mengacu pada sumsum tulang. Semua sel darah putih Anda dibuat di sumsum tulang; hanya subset khusus dari sel-sel pembentuk darah ini yang bermigrasi dari sumsum tulang ke timus, di mana mereka 'berlatih' untuk menjadi limfosit-T.

Secara kebetulan, manusia bukanlah satu-satunya makhluk yang memiliki timus - bahkan timus anak sapi dan kadang-kadang domba adalah di antara organ yang disiapkan dalam hidangan yang disebut roti manis, yang dulu populer di Inggris.

Lokasi dan Ukuran Timus

Timus adalah kelenjar di dada bagian atas / leher bagian bawah. Timus cenderung bingung dengan tiroid - kelenjar yang berada di sekitar umum yang sama, tetapi memiliki fungsi yang sangat berbeda. Timus adalah kelenjar lunak, berwarna abu-abu muda yang terletak di belakang tulang dada dan di antara paru-paru. Dokter menyebut daerah dada ini sebagai mediastinum, dan penuh dengan struktur penting.

Pada manusia, timus bukanlah organ yang umumnya terlihat atau terdeteksi dari luar. Artinya, bayangan dari timus kadang-kadang dapat dilihat pada sinar-x; namun, benjolan atau tonjolan di daerah leher jauh lebih mungkin disebabkan oleh hal-hal lain, seperti pembengkakan kelenjar getah bening atau kista. Sangat jarang, bagian dari timus lebih jauh di leher daripada seharusnya - sesuatu yang disebut timus servikal ektopik.

Bergantung pada usia Anda, kemungkinan Anda memiliki setidaknya sisa-sisa timus, tetapi dalam kebanyakan kasus, orang dewasa tidak benar-benar memiliki timus aktif. Setelah pubertas, timus mulai menyusut perlahan-lahan, atau mengalami atrofi, dan kemudian menjadi digantikan oleh lemak. Namun, jangan khawatir, karena secara umum diterima bahwa timus menghasilkan semua sel-T yang Anda butuhkan sebelum titik ini. Meskipun aktivitas timus tampaknya terhenti di masa dewasa dengan pengecualian langka, limfosit T terus dihasilkan dalam tubuh Anda dan diisi ulang sepanjang hidup Anda.

Individu dapat sangat bervariasi dalam ukuran dan bentuk timusnya. Timus relatif besar ketika kita masih bayi, beratnya sekitar 25 gram saat lahir. Mencapai berat maksimal antara 12 dan 19 tahun, rata-rata sekitar 35 gram, timus berangsur-angsur menyusut selama bertahun-tahun, dari usia 20 hingga 60 tahun, dengan penggantian jaringan timus dengan jaringan lemak. Rata-rata adalah sekitar 15 gram pada saat Anda berusia 60 tahun.

The Thymus Adalah 'Penasihat Karir' untuk Sel Darah Putih Bayi

Sel darah - sel darah merah dan putih - muncul dari sel punca yang berada atau berasal dari sumsum tulang.Selama perkembangan anak, sel-sel nenek moyang dari sumsum tulang bermigrasi ke timus, di mana sel-sel timus menyediakan lingkungan yang tepat, dengan reseptor sel dan sinyal kimia, untuk membesarkan mereka dengan benar.

Ketika nenek moyang sel-T bergerak dari sumsum tulang ke timus, mereka disebut timosit, dan memberi sinyal dan hormon dari timus, termasuk timopoietin dan timosin, memandu perkembangan timosit menjadi sel-T dewasa.

Timus memastikan timus ini tumbuh untuk memiliki 'peralatan' yang tepat atau penanda di bagian luar sel. Ada juga proses seleksi dan penyiangan. Misalnya, di salah satu dari beberapa pos pemeriksaan, sekitar 95 persen timosit disingkirkan - hanya sekitar 3 hingga 5 persen timosit yang bertahan. Para penyintas berdiferensiasi menjadi limfosit khusus (CD8 + atau CD4 +) dan menghabiskan sekitar 10 hari di bagian tertentu dari timus, di mana mereka belajar untuk membedakan antara penanda 'diri' dan spidol penjajah asing. Setelah proses yang rumit ini, sel-T dapat meninggalkan timus dan melakukan berbagai pekerjaan dalam sistem kekebalan tubuh.

Komplikasi Timus

Pembesaran bisa sebagai reaksi terhadap sesuatu, atau itu bisa merupakan hasil dari proses penyakit. Kadang-kadang selama periode stres atau setelah perawatan dengan obat-obatan tertentu seperti kemoterapi dan steroid, timus dapat membesar. Timus juga dapat diperbesar dalam suatu proses yang dikenal sebagai hiperplasia limfoid, atau timimun autoimun, yang mungkin berhubungan dengan penyakit seperti miastenia gravis, lupus erythematosus sistemik, radang sendi rematik, skleroderma, dan penyakit Grave. Beberapa gangguan ini mungkin berhubungan dengan pembengkakan kelenjar getah bening juga.

Ketika dokter mengevaluasi timus dalam pencitraan, mereka mencoba untuk membedakan apakah polanya adalah pembesaran timus keseluruhan dibandingkan dengan keganasan, yang cenderung dimulai lebih seperti area fokus pertumbuhan atau massa yang membesar. Secara keseluruhan, tumor timus jarang terjadi. Diperkirakan bahwa hanya sekitar 1,5 kasus terjadi untuk setiap juta orang setiap tahun di AS, atau sekitar 400 kasus per tahun.

Timoma vs Karsinoma Timus:Timoma adalah tumor di mana sel-sel tumor terlihat mirip dengan sel-sel normal timus. Timoma tumbuh lambat dan jarang menyebar di luar timus. Sebaliknya, sel-sel tumor dalam karsinoma timus terlihat sangat berbeda dari sel-sel timus yang sehat, memiliki pertumbuhan yang cepat, dan biasanya menyebar ke lokasi lain ketika kanker ditemukan. Karsinoma timus lebih sulit diobati daripada timoma.

Myasthenia gravis:Myasthenia gravis adalah penyakit autoimun yang berhubungan dengan kelemahan otot pada otot sukarela atau kerangka tubuh. Sekitar 30 persen hingga 65 persen orang dengan timoma juga memiliki miastenia gravis, dan ini adalah penyakit autoimun yang paling umum yang terkait dengan timoma. Pada myasthenia gravis, tubuh secara keliru membuat antibodi terhadap reseptor pada permukaan sel otot, menghalangi sinyal kimia yang menyebabkan otot bergerak, yang mengakibatkan kelemahan otot yang parah.

Orang-orang dengan myasthenia gravis dapat menjadi lelah secara fisik dengan sangat mudah dan mungkin mengalami kesulitan ketika menaiki tangga atau berjalan jarak jauh. Banyak orang dengan timoma memiliki miastenia gravis, tetapi kebanyakan orang dengan miastenia gravis tidak memiliki timoma.

Keterbelakangan atau Tidak Ada Timus:Kondisi yang menghambat perkembangan normal timus dapat berdampak pada sistem kekebalan tubuh. Sindrom DiGeorge adalah salah satu kondisi yang dikaitkan dengan perubahan genetik, sering kali penghapusan informasi genetik dari kromosom tertentu, kromosom 22. Namun, semua jenis kelainan thymus yang berbeda dimungkinkan pada sindrom DiGeorge. Kebanyakan orang dengan sindrom ini memiliki jaringan thymus yang berfungsi cukup untuk perkembangan sel T yang sehat. Tidak adanya thymus sepenuhnya mungkin terjadi, tetapi tampaknya relatif jarang pada pasien dengan sindrom DiGeorge.

Kelenjar Thymus: Diagnosis dan Manajemen Bedah diedit oleh Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga. Springer Science & Business Media, 7 Jun 2007.