Defisiensi folat pada Orang Dengan Crohn dan Kolitis

Folat adalah vitamin B-kompleks yang larut dalam air yang penting bagi tubuh untuk beberapa fungsi termasuk membuat sel baru dan membuat sel darah merah.

Ini disebut folat ketika ditemukan dalam makanan, seperti kacang-kacangan, buah-buahan, dan sayuran berdaun hijau. Asam folat adalah versi sintetis dari folat yang ditemukan dalam banyak makanan yang diperkaya (seperti roti dan sereal) dan sebagai suplemen.

Orang dengan penyakit radang usus (IBD) beresiko kekurangan folat, terutama mereka yang menggunakan metotreksat atau sulfasalazine.

Mengapa Asam Folat Penting?

Tubuh tidak bisa membuat asam folat atau folat, sehingga harus diperoleh dari makanan dan suplemen. Folat adalah vitamin B yang penting sebelum dan selama kehamilan karena digunakan dalam pembentukan dan pembelahan sel. Asupan folat yang memadai diperlukan untuk mencegah cacat tabung saraf seperti spina bifida pada bayi.

Folat juga diperlukan bagi tubuh untuk mempertahankan kadar homocysteine ​​asam amino, yang dibutuhkan oleh tubuh untuk sintesis protein. Tanpa folat yang cukup, homocysteine ​​akan menumpuk di tubuh. Tingkat homocysteine ​​yang tinggi berhubungan dengan penyakit kardiovaskular.

Folat juga dapat membantu mencegah kanker dengan mencegah perubahan tertentu pada DNA tubuh. Karena folat diperlukan untuk membuat sel darah merah, mendapatkan folat yang cukup juga penting untuk mencegah anemia.

Mengapa Pasien IBD Berisiko untuk Defisiensi Folat

Orang yang menderita penyakit Crohn di usus kecilnya berisiko malabsorpsi banyak vitamin dan mineral - termasuk folat. Folat diserap oleh bagian tengah dan terakhir dari usus kecil, jejunum, dan ileum.

Sulfasalazine dan methotrexate adalah dua obat yang digunakan untuk mengobati IBD yang dapat mengganggu metabolisme folat.

Alasan lain untuk penyerapan folat yang buruk termasuk penyalahgunaan alkohol, penyakit hati, dan penggunaan obat antikonvulsan, metformin, triamterene, atau barbiturat.

Apakah Setiap Orang Dengan IBD Berisiko Untuk Kekurangan Folat?

Satu studi menunjukkan bahwa pasien anak yang baru didiagnosis memiliki kadar folat lebih tinggi daripada anak-anak yang tidak memiliki IBD. Para penulis terkejut, mengingat bahwa kebalikannya telah ditemukan benar di antara pasien IBD dewasa. Kadar folat pada anak-anak dengan IBD mungkin perlu dipantau untuk menentukan apakah suplemen benar-benar dibutuhkan.

Pasien IBD berisiko mengalami peningkatan kadar homosistein. Homocysteine ​​adalah asam amino, dan kadar yang terlalu tinggi dikaitkan dengan pembekuan darah dan serangan jantung. Pada orang dengan IBD, defisiensi folat mungkin atau mungkin tidak bisa disalahkan untuk peningkatan homosistein - bukti bertentangan. Setidaknya satu penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan homosistein pada orang dengan IBD mungkin merupakan akibat dari rendahnya tingkat vitamin B12, daripada kadar folat yang rendah.

Mencegah Defisiensi Folat Dengan Suplemen Asam Folat dan Pilihan Makanan

Untuk mencegah defisiensi folat, mungkin disarankan agar penderita IBD mengonsumsi suplemen asam folat. Mereka yang menggunakan sulfasalazine dan methotrexate, khususnya, mungkin membutuhkan asam folat ekstra. Suplemen asam folat 1000 mikrogram (1 miligram) sehari sering direkomendasikan bagi mereka yang paling berisiko kekurangan folat.

Periksa dengan dokter Anda untuk menentukan berapa banyak asam folat yang Anda butuhkan setiap hari dan apakah Anda perlu mengonsumsi suplemen.

Beberapa makanan yang mengandung asam folat atau folat adalah:

• Asparagus
• Hati sapi
• Brokoli
• Kacang tunggak
• Sereal yang diperkaya, nasi, mie telur, dan roti
• Kacang Utara yang luar biasa
• Kacang hijau
• bayam