Fragmen Gratis atau Perawatan Disk yang Diasingkan

Sebuah fragmen bebas, juga dikenal sebagai disc yang diasingkan, adalah salah satu jenis disc herniated di mana sepotong terputus dari struktur utama. Setelah terpisah, fragmen yang terlepas dapat, dan sering, bergerak ke atas atau ke bawah, menyebabkan gejala atau reaksi pada tingkat tulang belakang yang sama sekali berbeda.

Gejala, yang disebut radiculopathy, umumnya hasil dari kontak antara fragmen bebas dan akar saraf tulang belakang, apakah ini terjadi di mana penyerapan (putus dari disk utama) pertama kali terjadi, atau pada tingkat di mana fragmen kemudian bermigrasi.

Disk hernia disebabkan oleh keretakan atau pecahnya serat luar dari disk tulang belakang yang biasanya mengandung zat penyerap goncangan cairan lembut di dalam disk. Zat ini disebut nucleus pulposus. Ketika serat-serat itu robek, nukleus pulposus dapat keluar, atau keluar.

Ada beberapa jenis disc hernia, dan mereka berhubungan dengan kemungkinan perkembangan nucleus pulposus saat ia keluar dari pusat disk. Jenis-jenis ini, atau fase, menonjol, yang juga dikenal sebagai menggembung, prolaps, diekstrusi dan diasingkan. Diasingkan juga disebut fragmen gratis.

Seperti halnya disk hernia, gejala radikulopati yang disebabkan oleh fragmen bebas dapat muncul dalam satu ekstremitas. Lokasi fragmen bebas menentukan ekstremitas mana yang mengalami gejala. Jika fragmen bebas ada di area leher Anda, Anda mungkin akan mengalami gejala pada satu lengan. Jika ada di punggung bawah Anda, Anda mungkin akan mengalami gejala pada satu kaki.

Gejala mungkin termasuk rasa sakit serta sensasi yang berhubungan dengan saraf seperti pin dan jarum, terbakar dan / atau sengatan listrik. Gejala lain yang mungkin termasuk kelemahan kaki dan / atau mati rasa.

Pengobatan

Jika membayangkan cakram yang diasingkan membuat Anda ingin bergegas keluar dan menjalani operasi punggung, mungkin pertama-tama Anda perlu tahu bahwa perawatan konservatif, yang umumnya terdiri dari pengobatan dan terapi fisik, dapat membantu Anda pulih sepenuhnya.

Sebuah studi kecil tahun 2002 menemukan bahwa perawatan non-bedah untuk disc hernia, terutama yang telah diasingkan, mungkin secara mengejutkan berhasil.

Lebih dari 75 persen dari dua puluh dua peserta dalam penelitian, terlepas dari jenis herniasi apa yang mereka miliki, melaporkan hasil positif tanpa menggunakan operasi. Untuk sebagian besar dari sebelas pasien dengan herniasi tipe terasing, fragmen yang bermigrasi menghilang sama sekali. Dan untuk peserta studi yang tersisa dengan cakram yang diasingkan, MRI mengungkapkan penurunan pasti dalam ukuran fragmen gratis.

Sebuah meta-analisis 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Dokter Nyeri tidak hanya mengkonfirmasi temuan penelitian tetapi juga melaporkan apa yang mereka sebut sebagai fakta yang terkenal - bahwa 66,66% dari herniasi disk spontan resorb. Resorpsi terjadi ketika jaringan tubuh yang bersentuhan dengan fragmen bebas mengeluarkan zat yang secara kimia memecah keping cakram. Materi disk yang rusak, dari waktu ke waktu, diserap kembali oleh tubuh.

Meskipun menjalani rute konservatif dapat membantu Anda menghindari stres dan ketidakpastian prosedur invasif, perlu diingat bahwa mungkin diperlukan waktu lebih lama untuk mendapatkan penghilang rasa sakit dan pengurangan gejala yang signifikan.

Jika Anda memiliki disc yang diasingkan, dan Anda berpikir untuk menempuh rute perawatan konservatif, Anda mungkin beruntung. Ini karena semakin banyak herniasi terjadi, semakin besar kemungkinan disk akan mengalami resorpsi secara spontan.

Sebuah studi yang diterbitkan dalam edisi Februari 2015 Rehabilitasi Klinis n menemukan bahwa kedua jenis herniasi ekstrusi dan sekuestrasi memiliki kemungkinan resorpsi spontan yang lebih tinggi daripada tonjolan dan tonjolan cakram. Studi ini juga menemukan bahwa dibandingkan dengan disc yang menonjol, menonjol, mengekstrusi, prolaps - dengan kata lain, semua fase progresif lainnya dari herniasi disk - fragmen bebas dan disc yang diasingkan memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk remisi lengkap dan penyelesaian kondisi.

Dan akhirnya, operasi standar untuk disk herniasi sederhana mungkin tidak berfungsi untuk disk yang diasingkan. Tidak hanya menempatkan fragmen bebas atau fragmen yang bertanggung jawab atas gejala Anda menjadi sangat menantang bagi ahli bedah Anda, tetapi setidaknya dua prosedur invasif, diskektomi perkutan, dan chemonucleolysis telah diidentifikasi oleh para ahli sebagai, yang terbaik, tidak efektif, tetapi, lebih buruk lagi, berpotensi berbahaya.

Artikel dalam edisi Oktober 2016 dari Jurnal Tulang Asia memperingatkan ahli bedah bahwa meskipun operasi cakram laser baik untuk kasus disk herniasi yang tidak rumit, tidak dianjurkan untuk cakram yang diasingkan. Dan jika Anda masalah punggung yang mendasarinya yang membuat tulang belakang Anda tidak stabil, para penulis mengatakan, operasi laser mungkin bukan pilihan prosedur yang baik, bahkan untuk herniasi sederhana.