Patella Patah | Tempurung Lutut Patah

Patella fraktur adalah cedera pada tempurung lutut. Tempurung lutut adalah salah satu dari tiga tulang yang membentuk sendi lutut. Patela dilapisi dengan tulang rawan pada permukaan bawahnya dan penting dalam memberikan kekuatan ekstensi (meluruskan) sendi lutut.

Penyebab Patella Fracture

Fraktur patela paling sering terjadi dari jatuh langsung ke tempurung lutut. Ketika fraktur terjadi karena jenis trauma langsung ini, sering ada kerusakan pada kulit di atasnya, dan karena jumlah jaringan lunak yang terbatas, ini dapat dengan mudah menjadi fraktur terbuka. Patella fraktur juga dapat terjadi ketika otot paha depan berkontraksi tetapi sendi lutut meluruskan (yang disebut "kontraksi eksentrik"). Ketika otot menarik dengan kuat dengan cara ini, patela bisa patah.

Ada situasi tertentu ketika tempurung lutut dapat patah bahkan dengan cedera ringan. Kadang-kadang cedera ini adalah patah tulang patologis - patah tulang yang terjadi sebagai akibat dari tulang yang lemah. Patah tulang patologis dapat disebabkan oleh osteoporosis (tulang tipis), infeksi tulang, atau tumor.

Tanda-tanda Patella Fracture

Patella patah dapat menyebabkan sakit parah dan kesulitan berjalan. Beberapa gejala yang lebih umum dari cedera ini termasuk:

1. Nyeri: Patella patah umumnya tidak nyaman. Menjaga lutut tetap lurus dapat membantu rasa tidak nyaman secara signifikan, dan menekuk sendi biasanya sangat menyakitkan.
2. Pembengkakan: Pembengkakan dan memar di sekitar bagian depan lutut adalah khas dari fraktur patela. Seringkali, seiring berjalannya waktu, pembengkakan memanjang ke bawah kaki dan bahkan ke kaki. Tidak jarang memar juga meluas ke betis dan kaki selama beberapa hari.
3. Ketidakmampuan untuk mengangkat kaki: Tes yang paling umum untuk mendiagnosis cedera ini disebut tes kenaikan kaki lurus. Temuan tes ini mungkin hadir dengan cedera lain tetapi dapat membantu menentukan kapan pengobatan diperlukan.
4. Cacat tempurung lutut yang terlihat jelas: Seringkali kerusakan pada tempurung lutut dapat dirasakan melalui kulit. Kemampuan merasakan fraktur patela paling mudah segera setelah cedera sebelum pembengkakan menjadi lebih signifikan.

Perawatan Patella Patah

Patella fraktur harus dilihat di ruang gawat darurat. Sinar-X akan menentukan jenis fraktur dan jumlah perpindahan (pemisahan) fraktur. Salah satu faktor penting dalam menentukan pengobatan adalah pemeriksaan menyeluruh. Secara khusus, dokter akan memeriksa apakah pasien dapat melakukan kenaikan tungkai lurus.

Tes peningkatan tungkai lurus dilakukan dengan menyuruh pasien berbaring rata di tempat tidur.Dengan kaki lurus, pasien harus mengangkat kakinya dari tempat tidur dan menahannya di udara. Ini menguji fungsi otot paha depan dan keterikatannya dengan tulang kering (tibia). Gangguan tendon paha depan, patela atau tendon patela dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk melakukan kenaikan tungkai lurus. Jika kenaikan tungkai lurus dapat dilakukan, maka perawatan non-operatif mungkin dimungkinkan dalam pengaturan fraktur patela.

Salah satu gejala umum fraktur patela adalah pembengkakan lutut. Pembengkakan disebabkan oleh pendarahan dari ujung tulang yang patah ke sendi lutut. Pasien dengan sejumlah besar darah di lutut dapat mengambil manfaat dari pengeringan darah untuk menghilangkan rasa sakit. Melumpuhkan lutut dengan penyangga lutut juga akan membantu meminimalkan ketidaknyamanan.

Pembedahan Patella Patella

Pasien dengan fraktur nondisplaced (tidak terpisah) atau sedikit perpindahan yang dapat melakukan peningkatan tungkai lurus (seperti dijelaskan di atas) biasanya dapat diobati tanpa operasi. Gips kaki panjang atau immobilizer lutut dapat digunakan untuk perawatan fraktur patela jenis ini.

Saat operasi diperlukan, sayatan dibuat di bagian depan sendi lutut. Ujung-ujung tulang yang patah diatur kembali dan ditahan dengan kombinasi pin, sekrup, dan kabel. Dalam beberapa kasus, sebagian patela dapat diangkat, tetapi ini biasanya dilakukan untuk fragmen fraktur yang lebih kecil.

Rehabilitasi setelah Operasi

Setelah operasi, pasien perlu menjaga lutut mereka dalam posisi lurus untuk memungkinkan penyembuhan awal. Tepat ketika lutut dapat mulai bergerak tergantung pada kekuatan perbaikan yang dapat dicapai oleh ahli bedah Anda. Gerakan lembut biasanya dapat dimulai pada minggu-minggu pertama setelah operasi. Dalam situasi di mana tulang dipegang dengan kuat, gerakan awal lutut membantu mencapai hasil terbaik setelah operasi.

Komplikasi yang paling umum dari operasi fraktur patela adalah bahwa implan logam bisa terasa sakit dari waktu ke waktu - terutama ketika berlutut. Karena itu, tidak jarang prosedur kedua untuk melepas implan logam. Prosedur ini biasanya dilakukan setidaknya satu tahun setelah operasi awal. Kemungkinan komplikasi lain termasuk:

• Infeksi
• Fraktur non-penyembuhan
• Kegagalan fiksasi untuk menahan fragmen di tempatnya
• Nyeri tempurung lutut (chondromalacia)
• Artritis lutut

Salah satu aspek penting dari pembedahan adalah meluruskan kembali permukaan tulang rawan dari tempurung lutut untuk mencegah perkembangan radang sendi sendi lutut. Karena kerusakan tulang rawan sendi lutut ketika fraktur terjadi, ada kemungkinan lebih tinggi untuk pengembangan radang sendi. Jika arthritis tempurung lutut menjadi parah, beberapa orang pada akhirnya mungkin membutuhkan penggantian lutut atau penggantian sebagian lutut dari tempurung lutut.