Koneksi Antara Lupus dan Vasculitis

Lupus (systemic lupus erythematosus) adalah suatu kondisi di mana antibodi menyerang jaringan Anda sendiri. Autoantibodi ini dapat menyerang hampir semua jaringan tubuh, termasuk pembuluh darah.

Vasculitis lebih mudah dipahami dengan memecah istilah menjadi "vascu" yang berarti terkait dengan pembuluh darah, dan "itis" yang berarti peradangan. Karena itu, vaskulitis adalah peradangan pada pembuluh darah yang terjadi akibat antibodi sistem kekebalan tubuh yang menyerang pembuluh darah.

Vaskulitis dapat mempengaruhi semua jenis pembuluh darah; arteri yang membawa darah dari jantung ke jaringan, vena yang mengembalikan darah terdeoksigenasi dari jaringan ke jantung, dan kapiler sel tunggal kecil, pembuluh darah terkecil di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida, serta nutrisi, terjadi.

Sekitar 11 hingga 36 persen penderita lupus akan mengalami vaskulitis di beberapa jaringan dan pada tingkat tertentu.

Mengapa Vasculitis Adalah Masalah

Vaskulitis dapat menjadi kondisi serius dalam beberapa cara berbeda. Peradangan pembuluh darah dapat menyebabkan penyempitan dan mengakibatkan penurunan aliran darah ke jaringan yang dilayani oleh pembuluh darah. Terkadang pembuluh darah bisa menutup sepenuhnya.

Di lain waktu, peradangan dapat menyebabkan pembuluh darah meregang dan melemah. Aneurisma yang dihasilkan kemudian dapat meledak, menyebabkan perdarahan internal dan kerusakan jaringan.

Penyebab

Lupus hanyalah salah satu penyebab vasculitis, dengan autoantibodi pada lupus merusak pembuluh darah. Vaskulitis juga dapat terjadi akibat reaksi alergi pada dinding pembuluh darah atau karena infeksi dinding pembuluh darah.

Gejala

Gejala khas vaskulitis harus akrab bagi orang yang menderita peradangan: demam, pembengkakan, rasa tidak enak, dan kelelahan. Tetapi tanda dan gejala spesifik sering tergantung pada di mana dan apa jaringan organ yang melayani pembuluh darah dan tingkat keparahan peradangan. Vaskulitis mempengaruhi beberapa pembuluh darah dalam tubuh jauh lebih banyak daripada yang lain. Misalnya, ginjal sering terkena lupus, tetapi vaskulitis pembuluh darah di ginjal jarang terjadi.

Beberapa gejala yang berkaitan dengan berbagai organ dalam tubuh termasuk:

Kulit - Vaskulitis yang melibatkan pembuluh darah kulit dapat menyebabkan:

• Titik merah atau ungu, sering banyak di kaki (Ini terjadi ketika pembuluh darah kecil yang terkena vasculitis menjadi melemah dan pecah)
• Bintik lebih besar yang terlihat seperti memar besar
• Hive (tidak umum)
• Ruam kental gatal (jarang)
• Benjolan yang nyeri atau lunak (Ini dapat terjadi ketika pembuluh darah agak besar meregang dan menjadi bengkak di bawah kulit)

Sendi - Keterlibatan pembuluh darah sendi (vasculitis) sangat umum dan mungkin termasuk:

• Rasa sakit dan sakit karena peradangan
• Sensasi bengkak dan panas

Otak - Vasculitis yang mempengaruhi sistem saraf pusat mempengaruhi sekitar 10 persen orang dengan lupus dan mungkin merupakan komplikasi paling serius yang terkait dengan lupus. Gejala sistem saraf pusat pada lupus dapat berhubungan dengan vasculitis atau dapat menjadi akibat langsung dari autoantibodi terhadap jaringan lain di otak. Vaskulitis di otak dapat menyebabkan berbagai gejala termasuk:

• Sakit kepala
• Gangguan perilaku
• Kebingungan
• Seizure
• Stroke

Jantung - Gejala yang berhubungan dengan vaskulitis di jantung akibat lupus jarang terjadi, tetapi dapat menyebabkan dada terasa berat, terutama yang timbul dengan aktivitas keras dan berkurang dengan istirahat.

Paru-paru - Vaskulitis paru-paru dapat menyebabkan demam, batuk, dan temuan rontgen dada mirip dengan pneumonia. Ini juga dapat menyebabkan jaringan parut (fibrosis) paru-paru dan sesak napas kronis.

Mata - Vaskulitis pada mata yang berhubungan dengan lupus biasanya berhubungan dengan pembuluh darah kecil di retina. Ini tidak selalu menyebabkan gejala, tetapi ketika itu terjadi mereka mungkin termasuk:

• Visi buram yang datang tiba-tiba dan bertahan
• Hilangnya penglihatan

Komplikasi

Ketika pembuluh darah kecil dipengaruhi oleh vasculitis dengan lupus, gejala yang paling umum termasuk bintik-bintik merah atau ungu pada kulit yang disebutkan di atas. Komplikasi serius kurang umum dan dapat mencakup:

• Vaskulitis mesenterika - Ketika mesenterium ("selimut" jaringan ikat yang mengelilingi organ-organ perut) terpengaruh, kerusakan usus dapat terjadi yang dapat dianggap sebagai "stroke usus."
• Perdarahan paru - Keterlibatan pembuluh darah yang lebih besar di paru-paru dapat menyebabkan pendarahan ke jaringan paru-paru.
• Mononeuritis multiplex - Mononeuritis multiplex adalah peradangan dua atau lebih saraf yang sering menyebabkan nyeri yang dalam dan nyeri, dan gejala yang berkaitan dengan saraf yang terkena, seperti penurunan kaki.

Diagnosa

Diagnosis vaskulitis yang berhubungan dengan lupus dapat menjadi tantangan, dan gejala yang sama dapat terjadi karena vaskulitis atau proses lainnya (efek langsung dari autoantibodi pada jaringan) yang ditemukan dengan lupus.

Tes darah mungkin mencari tanda-tanda peradangan yang tidak spesifik. Tes termasuk hitung darah lengkap, fungsi ginjal, dan tes fungsi hati juga dilakukan. Pemindaian jantung dan otak (seperti ekokardiogram atau angiografi MRI) dapat mengungkapkan aneurisma terkait lupus. Pemeriksaan laboratorium dan pencitraan ini dievaluasi bersama dengan riwayat fisik dan pemeriksaan fisik yang teliti untuk mendapatkan diagnosis vaskulitis.

Kadang-kadang biopsi dilakukan untuk menentukan apakah kerusakan jaringan terkait dengan vaskulitis.

Pilihan pengobatan

Sebagian besar bentuk vaskulitis dapat diobati jika terdeteksi lebih awal sebelum kerusakan organ substansial terjadi. Kortikosteroid dan obat imunosupresif lainnya paling sering digunakan untuk mengurangi peradangan pembuluh darah. Kadang-kadang, ketika obat-obatan steroid tidak efektif, obat-obatan seperti yang digunakan untuk orang-orang dengan leukemia dan limfoma (misalnya, rituximab) dapat membantu.

Untuk menentukan apakah seseorang menderita vaskulitis, profesional kesehatan akan meninjau riwayat medis pasien, melakukan pemeriksaan fisik dan meminta beberapa tes laboratorium khusus, terlepas dari jenis vaskulitis, termasuk pemeriksaan darah lengkap, urinalisis, dan tes fungsi hati.

Prognosa

Sebagian besar waktu, membuat diagnosis dan memulai pengobatan dapat mengurangi peradangan pada pembuluh darah yang terkait dengan vasculitis. Namun, kadang-kadang, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti yang terkait dengan pembentukan aneurisma. Sementara pengobatan bisa efektif, vaskulitis adalah kondisi kronis di mana kontrol, daripada penyembuhan, adalah pendekatan manajemen.

Intinya

Vaskulitis yang berkaitan dengan lupus dapat menyebabkan beragam gejala, serta mengakibatkan komplikasi serius terkait penyempitan pembuluh darah dan aneurisma.Diagnosis bisa sulit dan biasanya dibuat berdasarkan kombinasi temuan.

Sementara vasculitis berpotensi sangat serius, obat-obatan imunosupresif sering dapat mengurangi peradangan dan dapat membantu mencegah beberapa kemungkinan komplikasi.

Karena perawatan medis dini dapat membuat perbedaan dengan vaskulitis terkait lupus, memiliki hubungan yang baik dengan dokter Anda dan menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan Anda dapat membuat perbedaan. Lihatlah kiat-kiat untuk menjalani yang terbaik dengan lupus dari hari ke hari.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M., dan J. Barragan-Garfias. Vasculitis dalam Systemic Lupus Erythematosus. Laporan Reumatologi Saat Ini. 2014. 16(9):440.
• Kasper, Dennis L.., Anthony S. Fauci, dan Stephen L… Hauser. Prinsip Harrison tentang Penyakit Dalam. New York: Pendidikan Mc Graw-Hill, 2015. Cetak.
• Shinjo, S., dan E. Bonfa. Cutaneous Vasculitis dalam Systemic Lupus Erythematosus: Asosiasi dengan Antibodi Protein P Anti-Ribosomal dan Fenomena Raynaud. Rheumatologi Klinis. 2011. 30(2):173-7.