Jenis Estrogen dan Hubungannya dengan Kanker Payudara

Estrogen adalah hormon penting yang mengendalikan perubahan dalam tubuh wanita. Beberapa perubahan ini sangat positif, seperti menjaga tulang Anda kuat tetapi juga dapat menyebabkan pertumbuhan kanker payudara. Apa yang harus Anda ketahui tentang jenis estrogen alami yang diproduksi dalam tubuh wanita, estrogen sintetis, estrogen nabati, dan xenoestrogen?

Apa itu Estrogen?

Estrogen bukan hanya satu bahan kimia tetapi merupakan sekelompok hormon yang bertanggung jawab untuk perkembangan wanita dan kemampuan untuk memiliki anak. Estrogen juga membantu mengatur siklus menstruasi Anda, melindungi tulang dari penipisan, dan menjaga kadar kolesterol rendah untuk melindungi jantung Anda. Sementara estrogen adalah hormon normal dan perlu, estrogen kadang-kadang dapat membantu mengubah jaringan payudara normal menjadi kanker.

Namun, tidak semua estrogen diproduksi dalam tubuh wanita, dan Anda mungkin akrab dengan estrogen sintetik dalam pil KB dan terapi penggantian hormon. Daftarnya tidak berhenti di situ. Ada fitoestrogen yang hanya diterjemahkan menjadi "estrogen tanaman" serta xenoestrogen, estrogen kuat yang dapat hidup dalam segala hal, dari plastik hingga polusi.

Estrogen Alami dalam Tubuh Wanita

Jenis-jenis estrogen dalam tubuh wanita berbeda berdasarkan apakah ia premenopause atau pascamenopause. Ada juga berbagai bentuk estrogen dalam tubuh Anda yang dibuat dengan cara yang berbeda.

Estrogen Pra-Menopause

• Estrone (E1): Estrone adalah dibuat di ovarium sebelum menopause. Setelah menopause, estrone disimpan dalam sel-sel lemak dan otot tubuh. Wanita yang memiliki lebih banyak lemak tubuh masih akan mengalami hot flash selama menopause, meskipun tubuh mereka menyimpan lebih banyak estrone daripada wanita yang lebih ramping. Produksi Estrone menurun selama kehamilan, yang mengurangi paparan estrogen seumur hidup Anda. (Inilah sebabnya kehamilan memiliki efek perlindungan terhadap perkembangan kanker payudara).
• Estradiol (E2): Seperti estrone, estradiol dibuat di ovarium. Selama kehamilan, produksi estradiol juga berkurang.
• Estriol (E3):Estriol dibuat oleh plasenta selama kehamilan. Estrogen jenis ini diproduksi dalam jumlah terbesar, lebih dari estrone atau estradiol, selama kehamilan. Produksi estriol adalah indikator kesehatan bayi Anda

Estrogen Menopause

Ketika Anda mendekati menopause, ovarium Anda akan menyusut (atrofi) dan produksi estrogen dan progesteron akan berfluktuasi selama proses itu. Ini adalah tingkat yang lebih rendah dari hormon-hormon ini yang menyebabkan hot flash, menstruasi yang tidak teratur, keringat malam, perubahan suasana hati dan gejala lainnya. Dokter dapat mengobati gejala ini dengan terapi penggantian hormon (HRT) untuk waktu yang singkat, tetapi penggunaan jangka panjang telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara.

Setelah menopause, androgen (hormon pria) yang diproduksi oleh kelenjar adrenal diubah dalam jaringan menjadi estrogen. Reaksi inilah yang ditargetkan pada wanita dengan kanker payudara positif-reseptor estrogen postmenopause. Enzim (protein) yang bertanggung jawab untuk mengubah androgen menjadi estrogen disebut aromatase. Obat kanker payudara yang disebut aromatase inhibitor (seperti Aromasin, Arimidex, dan Femara) mengganggu kerja enzim ini sehingga estrogen tidak lagi dapat diproduksi.

Estrogen Diproduksi Di Luar Tubuh

Ada tiga jenis utama estrogen yang diproduksi di luar tubuh Anda juga. Beberapa diciptakan oleh tanaman, yang lain di lingkungan, dan tipe ketiga termasuk yang dibuat secara sintetis di laboratorium.

Fitoestrogen

Fitoestrogen adalah estrogen tanaman yang ditemukan pada tumbuhan dan tumbuhan. Fitoestrogen ini dapat memiliki efek seperti estrogen di tubuh Anda ketika Anda menyuntikkannya. Efek estrogen tanaman jauh lebih lemah daripada estrogen yang diproduksi oleh indung telur Anda, tetapi dapat memiliki efek yang terlihat secara klinis.

Sangat membingungkan berbicara tentang fitoestrogen. Mengetahui estrogen dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara, apakah ini berarti Anda tidak boleh makan tanaman? Ini membantu untuk memahami bahwa fungsi estrogen nabati berfungsi agak berbeda dari hormon ovarium kita. Dalam tubuh kita, fitoestrogen dapat memiliki efek seperti estrogen atau anti-estrogen tergantung pada jaringan tertentu.

Mungkin lebih mudah untuk menjelaskan hal ini dengan memperhatikan cara kerja obat kanker payudara tamoxifen. Ketika wanita yang pernah menderita kanker payudara positif-reseptor estrogen pramenopause, obat ini dapat mengurangi risiko kekambuhan.Tamoxifen berikatan dengan reseptor estrogen tetapi memiliki efek seperti estrogen pada beberapa jaringan dan efek anti-estrogen pada yang lain. Dengan sel-sel payudara (dan sel-sel kanker payudara), tamoxifen berikatan dengan reseptor estrogen sehingga estrogen tidak dapat mengikat. Tindakan ini mencegah estrogen dari mengikat dan merangsang pertumbuhan tumor. Namun, di jaringan lain, ia dapat memiliki efek seperti estrogen. Karena pro-estrogennya mempengaruhi tulang, ia sebenarnya dapat bekerja untuk menguatkan tulang seperti cara yang dilakukan estrogen alami.

Beberapa tanaman yang mengandung fitoestrogen termasuk kedelai, semanggi merah, kacang, sereal gandum, dan biji rami. Ada beberapa suplemen makanan "alami" yang mengandung fitoestrogen yang digunakan untuk mengobati gejala menopause. Penting untuk dicatat bahwa beberapa perawatan herbal ini tidak boleh digunakan oleh wanita dengan kanker payudara atau pada risiko yang lebih tinggi terkena penyakit ini.

Xenoestrogen

Xenoestrogen berasal dari bahan kimia yang ada di lingkungan kita, banyak di antaranya adalah petrokimia. Xenoestrogen jauh lebih kuat daripada estrogen yang dihasilkan tubuh Anda, dan terlalu banyak terpapar pada senyawa mirip-estrogen lingkungan ini mungkin memiliki efek buruk pada kesehatan Anda. Xenoestrogen berada dalam kategori senyawa yang disebut sebagai agen pengganggu endokrin yang menarik minat dan kepedulian tentang bagaimana mereka mempengaruhi tubuh manusia dalam pertumbuhan dan perkembangan. Bisphenol-A yang ditemukan di beberapa plastik adalah salah satu contohnya.

Sementara penelitian masih jauh dari selesai, ada bukti bahwa beberapa senyawa ini dapat mengganggu perkembangan seksual normal, reproduksi, dan mungkin berpotensi menjadi faktor risiko kanker payudara. Kami menggunakan produk yang mengandung xenoestrogen setiap hari. Mereka dapat ditemukan di beberapa plastik, elektronik, obat-obatan, makanan, sabun, dan pestisida. Lingkungan kita (air, udara, tanah dan tanaman) sedang tercemar oleh xenoestrogen dari limpasan produksi dan pembuangan produk yang mengandung xenoestrogen.

Estrogen sintetis

Estrogen sintetis diproduksi oleh perusahaan farmasi dan termasuk bentuk sintetis estrogen yang dikenal sebagai Ethinyl estradiol. Estrogen sintetis, seperti xenoestrogen, umumnya lebih kuat dari estrogen alami. Mereka dapat ditemukan dalam obat-obatan umum seperti pil KB dan terapi penggantian hormon.

Sebelum tahun 2002, terapi penggantian hormon (HRT) diresepkan untuk berbagai alasan dan umumnya dianggap sebagai pil ajaib yang dapat memperlambat proses penuaan. Hal ini sangat efektif dalam mengurangi gejala menopause seperti hot flashes dan kekeringan pada vagina, dan juga tampaknya membantu dengan perubahan suasana hati yang begitu umum selama menopause. Selain mengendalikan gejala menopause, ia dirayakan karena kemampuannya untuk mengurangi penipisan tulang, serta manfaat yang dipikirkan terkait dengan risiko penyakit jantung dan Alzheimer.

Studi Prakarsa Kesehatan Wanita yang diterbitkan pada tahun 2002 mengejutkan wanita dan dokter mereka. Obat ajaib sebelumnya, sementara masih bermanfaat untuk gejala menopause tidak memiliki manfaat untuk mengurangi serangan jantung dan stroke. Dan yang paling penting dari semua itu adalah bahwa HRT sebenarnya meningkatkan risiko kanker payudara. Sebagai konfirmasi dari temuan ini, tingkat kasus baru kanker payudara mulai menurun karena semakin banyak perempuan yang berhenti memakai HRT.

Estrogen dan Risiko Kanker Payudara

Estradiol meningkatkan risiko kanker payudara pada wanita pascamenopause.

Kontrasepsi oral (pil KB) juga mengandung estrogen, dan ada beberapa peringatan dalam menggunakan obat ini. Bagi wanita yang berisiko kanker payudara, kontrol kelahiran dapat meningkatkan risiko. Pil KB juga (tetapi jarang) berhubungan dengan stroke dan pembekuan darah (deep vein thrombosis).

Kadar estrogen yang lebih rendah dikaitkan dengan risiko lebih rendah terkena kanker payudara. Memiliki anak pertama sebelum usia 30 dan memiliki lebih banyak anak dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah (karena berkurangnya produksi estrogen selama kehamilan). Dari catatan, bagaimanapun, adalah bahwa kehamilan dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah terkena kanker payudara, tetapi risiko absolut setelah melahirkan sebenarnya lebih tinggi daripada wanita yang belum melahirkan.

Walaupun dokter tidak menggunakan kadar estrogen dalam darah untuk mengetahui risiko kanker payudara, penting untuk mengenali peran hormon ini dalam menyebabkan kanker. Untuk menjaga kadar estrogen yang sehat, dokter menyarankan Anda mengambil beberapa langkah untuk meminimalkan risiko terkena kanker payudara:

• Pertahankan berat badan yang sehat
• Batasi asupan alkohol Anda
• Berolahraga secara teratur
• Hindari terapi hormon pasca-menopause jika dokter Anda berpikir Anda berisiko
• Buka mata dan telinga Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang xenoestrogen. Banyak bahan kimia ini sulit dihindari, tetapi berlatih hati-hati sampai kita tahu lebih banyak mungkin bijaksana. Ada banyak penelitian yang sedang berjalan dan kami mungkin akan mendengar lebih banyak di tahun-tahun mendatang. Studi-studi seperti yang mengamati Bisphenol-A yang menginduksi ekspresi gen kanker payudara tertentu menunjukkan bahwa peran xenoestrogen dalam perkembangan kanker payudara perlu dicermati dengan cermat yang kemungkinan hanya merupakan puncak gunung es.
• Jika Anda mempertimbangkan untuk mengambil persiapan herbal mengambil fitoestrogen, bicarakan dengan ahli kesehatan yang telah mempelajari suplemen ini. Ada beberapa dokter yang telah tertarik secara aktif dalam menggabungkan pendekatan alternatif ini dengan pengobatan konvensional yang dapat membantu Anda memahami potensi risiko dan manfaatnya.