Tes Darah Faktor Reumatoid: Kegunaan, Prosedur, Hasil

Tes faktor rheumatoid (RF) adalah tes darah yang sering digunakan untuk membantu mendiagnosis rheumatoid arthritis (RA) dengan menemukan dan mengukur jumlah RF dalam darah Anda. Faktor reumatoid adalah autoantibodi, protein yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh Anda yang secara keliru menyerang jaringan sehat Anda sendiri, biasanya ketika ada proses inflamasi atau autoimun yang terjadi. Tingkat RF yang tinggi dalam darah Anda mengindikasikan bahwa Anda mungkin memiliki penyakit autoimun seperti sindrom RA atau Sjögren. Namun, RF juga dapat ditemukan pada sebagian kecil orang sehat, terutama individu yang berusia lanjut.

Tujuan Tes

Tes faktor rheumatoid paling sering digunakan untuk membantu mendiagnosis rheumatoid arthritis (RA) dan kadang-kadang diperintahkan untuk mendukung diagnosis sindrom Sjögren, yang keduanya merupakan penyakit autoimun.

Radang sendi: Karena RF hadir hingga 80 persen orang dewasa yang menderita RA, jika Anda memiliki tanda dan gejala RA, seperti kekakuan, pembengkakan, nyeri, dan kehangatan di persendian, serta kelelahan, demam, dan penurunan berat badan, ini mungkin salah satu tes pertama yang diperintahkan dokter Anda. Tes RF juga dapat membantu membedakan RA dari jenis radang sendi lainnya seperti osteoartritis atau radang sendi psoriatik dan dapat mengesampingkan kondisi lain dengan gejala yang sama.

Karena rheumatoid arthritis bisa sulit untuk didiagnosis ketika Anda berada di tahap awal penyakit, dibutuhkan berbagai tes darah yang digunakan bersama dengan evaluasi tanda dan gejala Anda untuk mendiagnosis RA. Tes RF biasanya dipesan dengan tes antibodi anti-siklik citrullinated peptide (anti-CCP) untuk mencari anti-CCP, yang juga dimiliki oleh banyak orang dengan RA. Antibodi anti-CCP sebenarnya merupakan penanda yang lebih spesifik untuk rheumatoid arthritis daripada RF karena jarang terjadi pada penyakit selain RA, sedangkan RF dapat terjadi dalam sejumlah besar kondisi.

Anda mungkin juga memiliki tes darah pada saat yang sama yang dapat mendeteksi peradangan dalam tubuh Anda seperti tes C-reactive protein (CRP) dan / atau laju sedimentasi eritrosit (ESR atau sed rate), serta penghitungan darah lengkap (CBC) untuk melihat sel darah Anda dan tes antibodi antinuklear (ANA) untuk membantu menyingkirkan atau mendiagnosis RA.

Sindrom Sjogren: Dokter Anda juga dapat memesan tes RF jika Anda memiliki tanda dan gejala sindrom Sjögren seperti mulut kering, mata kering, kesulitan menelan, kelelahan, tidak bisa mencium bau atau rasa seperti dulu, kulit kering, peningkatan jumlah rongga, pembengkakan dan nyeri sendi, ruam, nyeri otot, demam, dan batuk kering. RF umumnya terlihat pada orang dengan Sjögren, sehingga tes ini dapat membantu mendukung diagnosis pasti.

Sindrom Sjögren adalah gangguan autoimun lain yang menggunakan berbagai tes darah, bersama dengan pertimbangan tanda dan gejala Anda, untuk diagnosis. Karena itu, dokter Anda kemungkinan besar akan memesan tes darah lain bersama dengan tes RF seperti tes ANA dan tes untuk mencari antibodi yang spesifik untuk sindrom Sjögren yang disebut anti-Ro (SSA) dan anti-La (SSB). Dua tes ini positif pada sebagian besar orang dengan sindrom Sjögren. Anda mungkin juga memiliki tes untuk memeriksa imunoglobulin Anda, protein darah yang sering meningkat ketika Anda menderita sindrom Sjögren.

Dokter Anda juga dapat memesan tes CRP, tingkat sed, dan CBC untuk melihat sel-sel darah Anda dan kemungkinan aktivitas inflamasi. Semua tes ini bersama-sama membantu dokter Anda membuat diagnosis.

Sebelum Tes

Persiapan yang Anda perlukan untuk uji RF tergantung pada tes lain apa yang mungkin Anda lakukan dengannya jika ada. Dokter Anda akan membahas tes yang sedang dilakukannya, serta instruksi apa pun yang perlu Anda ikuti.

Pengaturan waktu: Tes darah umumnya hanya perlu beberapa menit setelah teknisi siap untuk Anda. Tes RF, serta tes darah lain yang disebutkan di atas yang mungkin Anda lakukan pada waktu yang sama, dapat dilakukan setiap saat sepanjang hari.

Lokasi: Tes ini dapat dilakukan di kantor dokter Anda, rumah sakit, klinik, atau laboratorium. Dokter Anda akan memberi tahu Anda ke mana harus pergi.

Apa yang Harus Dipakai: Kemeja lengan pendek atau kemeja dengan lengan yang mudah dorong ke atas sangat ideal karena teknisi perlu mengakses lengan Anda.

Makanan dan minuman: Tes RF tidak memerlukan pembatasan makanan, minuman, atau obat-obatan, juga tes darah lainnya tidak menyebutkan bahwa Anda mungkin memilikinya. Jika Anda memiliki tes darah yang berbeda dari ini, Anda mungkin perlu berpuasa sebelum tes. Dokter Anda akan memberikan instruksi spesifik kepada Anda.

Asuransi Biaya dan Kesehatan: Tes RF relatif murah, rata-rata sekitar $ 20, tetapi biayanya tergantung di mana Anda tinggal dan fasilitas apa yang melakukan tes. Jika Anda memiliki asuransi kesehatan, tes ini harus ditanggung sebagaimana halnya tes diagnostik, meskipun Anda mungkin perlu membayar pembayaran bersama dan / atau asuransi bersama. Hubungi perusahaan asuransi Anda untuk perincian lebih lanjut tentang ini.

Apa yang dibawa: Anda mungkin ingin membawa kartu asuransi Anda jika fasilitas yang melakukan tes tidak memiliki informasi asuransi Anda.

Selama ujian

Seorang teknisi laboratorium, sering kali seorang perawat atau phlebotomist, seseorang yang terlatih secara khusus untuk mengambil darah, akan mengambil sampel darah Anda.

Pra-Tes: Sebelum tes, Anda mungkin perlu mengisi beberapa formulir untuk asuransi atau persetujuan untuk prosedur ini. Pastikan untuk memberi tahu teknisi sebelumnya jika Anda memiliki riwayat pingsan selama prosedur medis sehingga ia dapat mengambil tindakan pencegahan yang tepat, seperti membuat Anda berbaring.

Sepanjang Tes: Pengambilan darah yang sebenarnya biasanya hanya membutuhkan beberapa menit.Setelah Anda duduk, teknisi akan meminta Anda untuk memilih lengan mana yang Anda ingin dia gunakan (kebanyakan orang memilih sisi yang tidak dominan) dan meminta Anda menyingsingkan lengan baju Anda, jika perlu. Dia akan menemukan vena, biasanya di bagian dalam siku Anda, ikat band elastis di lengan Anda di atas vena untuk membantu mendorong darah ke bawah, dan usap area tersebut dengan alkohol untuk membersihkannya.

Selanjutnya, teknisi akan memasukkan jarum ke dalam vena Anda, yang mungkin terasa seperti tusukan tajam, sengatan, atau tekanan. Ini harus pergi dengan sangat cepat, jadi biarkan teknisi tahu apakah itu sangat menyakitkan atau mengganggu dan / atau jika Anda mulai merasa pusing atau pusing. Darah Anda akan dikumpulkan dalam sebuah tabung. Saat tabung mulai penuh, teknisi akan melepaskan ikatan karet gelang dari sekitar lengan Anda. Jarum akan ditarik keluar, yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, dan area tempat jarum akan dibalut untuk mencegah pendarahan.

Post-Test: Setelah darah Anda diambil, Anda dapat segera pergi. Jika Anda merasa pingsan atau benar-benar pingsan, Anda mungkin perlu sedikit waktu pemulihan, tetapi akan bisa pulang segera setelah Anda merasa lebih baik.

Setelah Tes

Anda dapat melakukan aktivitas rutin dan diet seperti biasa setelah Anda selesai mengambil darah.

Mengelola Efek Samping: Anda mungkin mengalami rasa sakit, bengkak, dan / atau memar di daerah di mana darah Anda diambil, tetapi ini akan hilang dalam beberapa hari. Jika tidak atau semakin buruk, beri tahu dokter Anda. Sementara itu, Anda dapat menggunakan kompres es dan mengambil pereda nyeri seperti Tylenol (acetaminophen) atau Advil / Motrin (ibuprofen) sesuai kebutuhan.

Menafsirkan Hasil

Hasil tes RF Anda dapat kembali sebagai nilai atau titer, yang menunjukkan konsentrasi RF dalam darah Anda. Apa yang dipertimbangkan dalam kisaran normal dapat sedikit berbeda dari laboratorium ke laboratorium, tetapi berikut ini adalah referensi umum untuk hasil normal:

• Nilai: Kurang dari 15 IU / ml atau kurang dari 40 hingga 60 u / ml (pengukuran akan tergantung pada tes yang digunakan laboratorium)
• Titer: Kurang dari 1:80

Tes dianggap positif, tinggi, atau meningkat jika hasilnya lebih tinggi dari normal. Dianggap negatif jika hasilnya dalam kisaran normal.

Perlu diingat bahwa tes ini tidak pernah digunakan dengan sendirinya untuk mendiagnosis seseorang dengan rheumatoid arthritis, sindrom Sjögren, atau penyakit autoimun lainnya. Hasil tes RF Anda, baik positif atau negatif, hanyalah satu bagian dari teka-teki diagnostik.

Salah satu alasan untuk ini adalah bahwa setidaknya 1 persen hingga 5 persen orang sehat (beberapa penelitian menunjukkan persentase yang lebih tinggi), terutama orang yang lebih tua, memiliki jumlah RF yang rendah hingga sedang dalam darah mereka untuk alasan yang tidak diketahui. Selain itu, pada hingga 50 persen orang dengan RA, baik tes anti-CCP dan RF negatif ketika mereka pertama kali melihat dokter mereka untuk diagnosis, dan hingga 20 persen dari orang-orang ini terus memiliki jumlah rheumatoid yang sangat sedikit atau tidak terdeteksi. faktor atau anti-PKC dalam darah mereka sepanjang perjalanan penyakit mereka.

Apa artinya ini adalah bahwa jika tes Anda untuk anti-CCP dan RF keduanya kembali negatif, tetapi Anda memiliki gejala RA yang sedang berlangsung tanpa sebab atau penjelasan lain, Anda mungkin berada pada tahap awal.

Hasil tes RF positif tidak berarti Anda harus menderita rheumatoid arthritis atau sindrom Sjögren, meskipun semakin tinggi tingkat RF Anda, semakin besar kemungkinan Anda memilikinya, terutama RA. Ada penyakit autoimun lain yang dapat meningkatkan kadar faktor reumatoid, termasuk:

• Lupus erythematosus sistemik
• Scleroderma
• Polymyositis
• Dermatomiositis
• Penyakit jaringan ikat campuran
• Sindrom cryoglobulinemia campuran (tipe II dan III)

Ada juga sejumlah infeksi atau kondisi medis lainnya yang dapat dikaitkan dengan hasil tes faktor rheumatoid positif. Beberapa dari mereka termasuk:

• Endokarditis bakteri
• TBC
• Sipilis
• Hepatitis
• HIV / AIDS
• Mononukleosis
• Sirosis hati dan penyakit hati lainnya
• Sarkoidosis
• Penyakit ginjal tertentu
• Kanker seperti multiple myeloma dan leukemia
• Penyakit paru paru
• Infeksi parasit

Namun, uji RF tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit autoimun, infeksi, atau kondisi medis lainnya.

Berikut ini lihat hasil tes yang lebih spesifik mengenai rheumatoid arthritis:

• Hasil RF dan / atau anti-CCP positif: Jika dokter Anda mencari rheumatoid arthritis karena Anda memiliki tanda-tanda dan gejala dan hasil RF dan / atau anti-CCP Anda positif, terutama jika kadar Anda tinggi, ini kemungkinan akan menghasilkan diagnosis rheumatoid arthritis seropositif. Istilah ini mencerminkan bahwa darah Anda menunjukkan tingkat RF dan / atau anti-CCP yang tinggi. Kriteria diagnostik lainnya termasuk peningkatan CRP atau tingkat sed, arthritis radang pada tiga sendi atau lebih, gejala yang telah bertahan selama lebih dari enam minggu, dan bahwa semua penyakit lain dengan gejala yang sama telah dikesampingkan. Secara umum, semakin tinggi level RF Anda, semakin parah penyakit Anda, tetapi ini bervariasi setiap kasus.
• Hasil RF dan anti-CCP negatif: Jika Anda memiliki tes RF dan anti-CCP dan keduanya negatif, tetapi gejalanya cocok dengan yang berhubungan dengan rheumatoid arthritis dan penyakit lainnya telah dikesampingkan, Anda mungkin didiagnosis dengan rheumatoid arthritis seronegatif, yang jarang terjadi pada seropositif RA. Ini berarti Anda tidak memiliki antibodi RF dan anti-CCP dalam darah Anda, tetapi Anda memenuhi kriteria diagnostik lainnya seperti disebutkan di atas.
• Hasil RF negatif: Jika Anda memiliki tanda dan gejala RA dan Anda menjalani tes RF sendiri dengan hasil negatif, dokter Anda kemungkinan akan memesan tes anti-CCP berikutnya karena hasil anti-CCP positif dapat membantu mendiagnosis RA.Anda hanya perlu memiliki level tinggi dari salah satu dari antibodi ini (RF atau anti-CCP) untuk memiliki RA seropositif, asalkan Anda memenuhi sisa kriteria diagnostik.

Untuk sindrom Sjögren, hasil tes RF positif bersama dengan hasil ANA positif dapat membantu mengkonfirmasi diagnosis, terutama jika tes antibodi anti-Ro / SSA dan anti-La / SSB Anda negatif. Namun, baik RF dan ANA harus positif.

Mengikuti: Dalam hal Anda didiagnosis dengan seronegatif RA, dokter Anda dapat memesan tes RF dan / atau anti-CCP lagi di kemudian hari karena, sebagaimana disebutkan di atas, beberapa orang akhirnya pada akhirnya mengembangkan tingkat yang lebih tinggi.

Jika dokter Anda mencari RA dan Anda belum menjalani tes anti-CCP, Anda mungkin akan melakukan itu selanjutnya, apakah tes RF Anda positif atau tidak, karena kehadiran anti-CCP dapat membantu mendiagnosis RA. Demikian juga, jika Anda belum memiliki tingkat sed, tes CRP, CBC, dan tes ANA, dokter Anda dapat memesan ini serta hasil abnormal juga dapat membantu mengkonfirmasi diagnosis RA.

Jika tes RF Anda dan / atau tes anti-CCP kembali positif tetapi Anda dinyatakan sehat tanpa gejala RA, Anda belum tentu jelas. Mungkin saja Anda mengalami RA dari waktu ke waktu. Ini lebih mungkin jika level Anda tinggi dan secara substansial lebih mungkin ketika kedua tes positif, dalam hal ini, dokter Anda dapat menjalankan tes ini lagi di lain waktu. Namun, uji RF tidak digunakan sebagai alat skrining, karena mayoritas orang sehat yang mengalami peningkatan RF tidak melanjutkan untuk mengembangkan RA.

Dalam kasus di mana dokter Anda mencari sindrom Sjögren, jika tes RF Anda dan tes antibodi anti-Ro / SSA dan anti-La / SSB semuanya negatif dan Anda belum memiliki penyakit autoimun yang sudah mapan, dokter Anda harus mulai melihat sesuatu yang lain dalam hal penyebab gejala Anda.

Pertimbangan Lainnya: Jika Anda memiliki pertanyaan tentang hasil tes RF Anda dan apa artinya bagi Anda, pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda. Hasilnya bisa membingungkan karena mereka sendiri tidak sepenuhnya mengkonfirmasi atau mengesampingkan rheumatoid arthritis atau sindrom Sjögren.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Mungkin diperlukan beberapa hari untuk hasil tes faktor rheumatoid Anda kembali. Ingatlah bahwa diagnosis Anda tidak bergantung pada tes yang satu ini. Jika Anda akhirnya menderita rheumatoid arthritis atau sindrom Sjögren, mendiagnosisnya secara dini dapat membantu keberhasilan perawatan Anda.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Association for Clinical Chemistry (AACC). Faktor Rematoid (RF). Tes Lab Online. Diperbarui 21 Maret 2018.
• MedlinePlus. Faktor Rematoid (RF). Perpustakaan Kedokteran Nasional A.S. Diperbarui 9 Juli 2018.
• Shmerling RH. Asal dan Utilitas Pengukuran Faktor-faktor Rheumatoid. UpToDate. Diperbarui pada 26 Januari 2018.
• Venables PJW, Maini RN. Diagnosis dan Diagnosis Banding Rheumatoid Arthritis. UpToDate. Diperbarui 8 Agustus 2017.
• Baer AN. Diagnosis dan Klasifikasi Sindrom Sjögren. UpToDate. Diperbarui 24 Mei 2018.