Tes Darah Gaib Tinja (FOBT): Kegunaan, Prosedur, Hasil

Tes darah okultisme tinja (FOBT) adalah cara non-invasif untuk menyaring kotoran Anda, atau tinja, untuk darah yang tidak terlihat oleh mata telanjang, yang dikenal sebagai darah gaib. Jika ada darah di tinja Anda, ini menunjukkan bahwa kemungkinan ada perdarahan terjadi di suatu tempat di saluran pencernaan Anda, yang dapat menjadi gejala dari beberapa kondisi, serta tanda awal kanker kolorektal. Tes ini juga dikenal sebagai tes okultisme tinja, tes hemokultus, tes smear guaiac, gFOBT, immunoassay FOBT, imunokimia FOBT, FIT, dan iFOBT.

Tujuan Tes

Dokter Anda mungkin memesan tes darah okultisme tinja untuk menentukan apakah Anda mungkin memiliki kondisi mendasar seperti polip usus besar, divertikulosis, wasir, maag, penyakit radang usus yang disebut kolitis, atau kanker kolorektal. Masing-masing (dan lainnya) dapat menyebabkan pendarahan di saluran pencernaan Anda yang berakhir di tinja Anda.

Tes ini bukan diagnostik, tetapi akan berfungsi sebagai dorongan untuk pengujian tambahan. Sementara tes darah okultisme tinja digunakan untuk mencari keberadaan darah di kotoran Anda, tes tidak menunjukkan dari mana perdarahan, jika ada, berasal dari atau apa yang menyebabkannya.

Dokter Anda dapat memesan FOBT karena alasan berikut:

Skrining untuk Kanker Kolorektal

FOBT paling sering digunakan sebagai alat skrining untuk mencari darah pada tinja orang yang berusia 50 tahun atau lebih yang berisiko rata-rata terkena kanker kolorektal. Dokter biasanya merekomendasikan bahwa orang yang memenuhi kriteria ini melakukan FOBT setiap tahun.

Kanker kolorektal adalah penyebab nomor dua kematian terkait kanker di Amerika Serikat, serta jenis kanker ketiga yang paling umum, dan sering tidak memiliki gejala yang jelas sampai kanker tersebut berada pada tahap selanjutnya.

Kebanyakan kasus dimulai dengan polip jinak, atau tidak berbahaya, yang merupakan pertumbuhan jaringan yang sebenarnya cukup umum pada orang di atas usia 50 tahun. Namun, beberapa polip ini menjadi prakanker atau kanker, menyebabkan mereka tumbuh dan berdarah dalam jumlah mikroskopis ketika tinja lewat.Pendarahan ini dianggap sebagai tanda awal kanker kolorektal dan kadang-kadang merupakan satu-satunya tanda awal, itulah sebabnya skrining darah secara teratur di feses Anda sangat penting. Menangkap kanker sejak dini dapat sangat meningkatkan hasil perawatan Anda.

Salah satu kelemahan potensial dari FOBT adalah bahwa FOBT itu tidak selalu secara akurat menunjukkan apa yang terjadi dalam tubuh Anda. Sebagai contoh, beberapa polip kanker dan usus besar tidak berdarah, yang dapat menyebabkan hasil tes negatif palsu ketika Anda benar-benar menderita kanker atau polip. Sebaliknya, Anda mungkin mendapatkan hasil positif palsu karena faktor-faktor seperti tidak mematuhi diet dan pembatasan obat yang diberikan dokter kepada Anda sebelum dan selama tes, atau karena Anda memiliki infeksi gastrointestinal minor, wasir, atau kondisi lain, daripada polip atau kanker.

Mencari Kemungkinan Penyebab Anemia

Dokter Anda dapat memesan FOBT jika Anda memiliki tanda dan gejala anemia, suatu kondisi di mana tubuh Anda tidak memiliki cukup sel darah merah untuk membawa oksigen melalui aliran darah Anda secara efektif. Gejala umum termasuk kelelahan, kulit pucat, jumlah hemoglobin yang rendah dalam darah Anda, dan kelemahan.

Jika Anda sudah didiagnosis menderita anemia, dokter Anda juga dapat merekomendasikan FOBT jika penyebab anemia Anda belum ditemukan. Hasil tes dapat menunjukkan apakah kehilangan darah dari saluran pencernaan Anda mungkin menjadi bagian dari penyebab anemia Anda dan memberi arahan dokter Anda tentang bagaimana untuk melanjutkan.

Misalnya, jika tes Anda positif untuk darah dalam tinja Anda, dokter Anda tahu untuk kemudian menguji Anda lebih lanjut untuk kondisi yang dapat menyebabkan perdarahan, seperti borok, diverticulosis, atau polip usus. Jika tes Anda menunjukkan bahwa tidak ada darah di tinja Anda, dokter Anda kemungkinan akan pindah untuk mencari penyebab potensial lain dari anemia Anda.

Risiko

Karena ini adalah tes non-invasif, tidak ada risiko yang terlibat dengan FOBT.

Sebelum Tes

Dokter Anda akan memberi Anda kit FOBT, yang akan mencakup instruksi tentang cara mengumpulkan sampel kotoran Anda di rumah. Persiapan untuk ujian akan tergantung pada metode yang Anda telah diminta untuk menggunakan:

• Tes apusan Guaiac (gFOBT): Tes ini menggunakan bahan kimia yang berubah warna ketika ada darah. Biasanya, Anda mengumpulkan tiga sampel tinja pada tiga hari yang berbeda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis. Tes ini mengharuskan Anda menjauhkan diri dari makanan dan obat-obatan tertentu untuk jangka waktu sebelumnya untuk memastikan akurasi.
• Tes imunokimia tinja: Sebuah tes yang lebih baru untuk mengevaluasi darah okultisme tinja, FIT menggunakan antibodi untuk mendeteksi darah dan mungkin lebih sensitif daripada gFOBT. Itu tidak memerlukan pembatasan diet khusus dan dapat dilakukan kapan saja. Dengan tes ini, Anda dapat mengumpulkan 1-3 sampel tinja sesuai anjuran dokter dan mengirimnya ke laboratorium.

Sebaliknya, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda membeli a pad atau jaringan reagen flushable. Tes ini tersedia tanpa resep tanpa resep dan mengharuskan Anda untuk meletakkan pembalut atau tisu di toilet dengan buang air besar pada tiga hari terpisah. Ini bekerja mirip dengan gFOBT dengan menggunakan bahan kimia yang berubah warna jika ada darah dan, seperti gFOBT, ada batasan diet yang perlu Anda ikuti sebelum Anda melakukan tes. Anda akan membaca hasilnya sendiri dan mengirimkannya ke dokter Anda.

Meskipun tes ini cukup sensitif, banyak dokter lebih suka melakukan gFOBT atau FIT karena kemungkinan bahwa pasien tidak akan dapat menafsirkan hasil tes serta teknisi laboratorium.

Pengaturan waktu

Total waktu tes ini akan tergantung pada instruksi yang diberikan oleh dokter Anda dan metode yang digunakan.

Jika Anda mengalami uji smear guaiac (gFOBT), Anda akan mendedikasikan sekitar satu setengah minggu untuk menguji persiapan dan pengumpulan sampel. Seluruh proses, termasuk evaluasi sampel Anda dan pengiriman hasil Anda, dapat memakan waktu hingga empat minggu.

Dengan uji imunokimia tinja (FIT) sedang digunakan untuk skrining kanker kolorektal, Anda hanya akan menghabiskan beberapa menit untuk mengumpulkan sampel. Anjak dalam mempersiapkan dan memberikan sampel dan evaluasi, seluruh proses dapat memakan waktu beberapa minggu.

Jika dokter Anda melakukan FIT untuk mencari pendarahan di saluran pencernaan Anda karena anemia atau ingin melakukan skrining kanker kolorektal yang lebih menyeluruh, Anda akan membutuhkan sekitar dua setengah hingga tiga minggu, mulai selesai. Ini tergantung pada lab, tetapi sebagian besar berhubungan dengan fakta bahwa Anda perlu mengumpulkan tiga sampel berbeda pada hari yang berbeda.

Itu pad reagen flushable atau uji jaringan tidak memakan waktu selama dua metode lainnya karena Anda membaca dan mencatat hasilnya sendiri setelah tiga buang air besar pada hari-hari berturut-turut, kemudian mengirimkan hasilnya ke dokter Anda. Total waktu untuk metode ini adalah sekitar enam hingga sepuluh hari, termasuk persiapan.

Lokasi

Anda mengumpulkan sampel tinja untuk tes-tes ini di rumah Anda dan kemudian membawa atau mengirimkannya ke kantor dokter Anda, atau mengirimnya ke laboratorium untuk dianalisis keberadaan darah. Dalam kasus reagen pad atau tes jaringan, Anda melakukan tes ini dan catat hasilnya di rumah.

Makanan dan minuman

Untuk mempersiapkan gFOBT atau uji reagen pad / jaringan yang dapat memerah, Anda akan diminta untuk menghindari makanan dan obat-obatan tertentu untuk jangka waktu tertentu sebelum Anda mengumpulkan sampel tinja atau melakukan tes, sebagaimana berlaku.

Dokter Anda akan memberikan instruksi spesifik kepada Anda, tetapi Anda mungkin perlu menghindari yang berikut sebelum dan selama tes GFOBT atau reagen untuk mendapatkan hasil yang paling akurat:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti aspirin, Aleve (naproxen), atau Motrin / Advil (ibuprofen), dapat menyebabkan pendarahan di perut atau usus Anda, yang dapat menyebabkan false-positive pada tes Anda. Dalam hal ini, false-positive berarti bahwa tes akan menunjukkan Anda memiliki darah di feses Anda tetapi itu berasal dari perdarahan yang diinduksi OAINS, bukan kanker atau polip. Sangat ideal untuk menghindari NSAID tujuh hari sebelum FOBT Anda, jika memungkinkan. Anda harus menjauhi mereka sampai Anda selesai mengambil sampel feses juga.
• Daging merah, seperti daging sapi, domba, dan babi, dan makanan lain seperti brokoli, lobak, lobak, dan kembang kol, juga dapat menyebabkan kesalahan positif pada FOBT. Ini harus dihindari tiga hari sebelum pengujian dan selama proses pengujian.
• Obat-obatan seperti Colcrys (colchicine), yang digunakan untuk mengobati asam urat, dan obat pengoksidasi seperti suplemen yodium, sering digunakan untuk penyakit tiroid, dan asam borat, yang dapat digunakan untuk mengobati infeksi jamur, juga dapat menciptakan hasil positif palsu dengan bereaksi dengan bahan kimia dalam tes. Ini harus dihindari tiga hari sebelum pengujian Anda, dan juga selama periode pengujian Anda.
• Suplemen vitamin C dapat memengaruhi bahan kimia dalam tes ini dan dapat menciptakan masalah sebaliknya - mereka dapat menyebabkan kesalahan negatif. Salah-negatif berarti tes akan menunjukkan Anda tidak memiliki darah di feses Anda padahal sebenarnya Anda bisa. Suplemen vitamin C, jus dengan tambahan vitamin C, atau jumlah buah apa pun yang akan memberi Anda lebih dari 250 mg vitamin C per hari, harus dihindari untuk tiga hingga tujuh hari sebelum FOBT Anda dan selama proses pengujian.

Seperti yang disebutkan, Anda tidak perlu menghindari makanan atau obat apa pun jika Anda melakukan FIT.

Asuransi Biaya dan Kesehatan

Biaya FOBT tergantung pada metode apa yang digunakan, serta dari laboratorium mana hasil Anda berasal, tetapi itu dianggap sebagai tes berbiaya rendah.

Jika Anda memiliki asuransi kesehatan, Affordable Care Act (ACA) mensyaratkan bahwa Medicare dan perusahaan asuransi swasta menanggung semua biaya tes skrining kanker kolorektal, termasuk FOBT. Ini berarti bahwa Anda tidak perlu membayar apa pun dari saku Anda sendiri jika Anda memiliki FOBT untuk menyaring kanker kolorektal.

Namun, jika Anda menggunakan paket asuransi kesehatan yang sudah berusia lanjut, artinya sudah ada sebelum 2010 ketika ACA diberlakukan, persyaratan ini tidak berlaku untuk perusahaan asuransi Anda. Ini tidak berarti bahwa FOBT Anda tidak akan ditanggung, tetapi Anda harus menghubungi perusahaan asuransi Anda atau seseorang di sumber daya manusia di tempat kerja Anda untuk mencari tahu dengan pasti.

Jika Anda memiliki FOBT untuk mencari penyebab anemia dan Anda memiliki asuransi, kemungkinan akan ditanggung seperti tes yang diperlukan, meskipun Anda mungkin masih harus membayar deductible dan / atau coinurance, tergantung pada rencana Anda. Hubungi perusahaan asuransi kesehatan Anda di nomor di belakang kartu asuransi Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang ini.

Jika Anda menggunakan Medicaid, cakupan untuk tes ini sebagai skrining kanker kolorektal akan tergantung pada kondisi Anda. Hubungi kantor Medicaid setempat Anda untuk mengetahui lebih lanjut.

Selama ujian

Pastikan untuk mengikuti instruksi yang diberikan oleh dokter Anda dan yang menyertai kit Anda dengan tepat, karena mungkin ada variasi di antara produsen.

Pra-Tes

Ingatlah bahwa Anda perlu memastikan bahwa Anda telah mengikuti batasan diet khusus yang diberikan dokter Anda kepada Anda, jika ada, sebelum melanjutkan untuk mengambil sampel feses Anda. Jika tidak, hasil Anda mungkin tidak akurat.

Sepanjang Tes

Setelah Anda siap untuk mengumpulkan sampel kotoran Anda, ini hanya akan memakan waktu beberapa menit setiap kali. Pastikan Anda terus menghindari makanan dan / atau obat-obatan yang diinstruksikan dokter Anda sampai Anda mengumpulkan semua sampel feses Anda.

Secara umum, untuk gFOBT dan FIT, Anda akan menggunakan wadah kering dari kit untuk mengumpulkan buang air besar sebelum masuk ke toilet atau bercampur dengan urin. Kit Anda mungkin berisi spatula kayu atau kuas yang dapat Anda gunakan untuk mengumpulkan sejumlah kecil tinja dari beberapa area gerakan usus yang berbeda. Setelah Anda mengotori bangku pada kartu, Anda akan menyimpannya dalam amplop semalaman hingga kering; sebagai alternatif, Anda mungkin diminta untuk menyimpannya dalam wadah. Anda dapat menyiram sisa gerakan usus ke toilet.

Anda akan mengikuti proses yang sama ini untuk dua gerakan usus yang Anda miliki, selama mereka berada di hari yang berbeda, kecuali Anda hanya melakukan satu sampel. Setelah mengumpulkan sampel dari tiga buang air besar, Anda akan mengirim atau membawanya ke kantor dokter atau mengirimnya ke laboratorium untuk dianalisis keberadaan darah.

Alasan Anda biasanya mengumpulkan tiga sampel untuk tes ini adalah karena jika Anda memiliki polip atau kanker, perdarahan mungkin tidak berlanjut. Menggunakan tiga sampel dari tiga hari yang berbeda memberikan tes kesempatan yang lebih baik untuk menangkap perdarahan jika ini masalahnya.

Ikuti instruksi yang datang dengan kit Anda, tetapi umumnya dengan pad atau jaringan reagen flushable, setelah buang air besar, tempatkan alas atau tisu di toilet. Jika ada darah di tinja Anda, pad akan berubah warna. Anda melakukan ini tiga kali pada hari yang berbeda dan merekam setiap perubahan yang Anda lihat. Catatan: Hasil dapat dipengaruhi oleh pembersih toilet, jadi yang terbaik untuk menguji menggunakan yang mengandung air bersih.

Post-Test

Pastikan Anda mengirimkan sampel ke tempat yang tepat sesegera mungkin untuk membantu memastikan hasil Anda seakurat mungkin. Kit Anda akan menjelaskan cara menyegel dan memberi label apa yang telah Anda kumpulkan dengan tepat.

Jika Anda menggunakan pad reagen flushable, kirim hasil Anda ke dokter untuk disimpan di file.

Setelah Tes

Setelah Anda mengumpulkan sampel tinja terakhir atau melakukan tes bantalan / tisu terakhir, Anda dapat melanjutkan makan makanan dan minum obat yang diminta dokter jika Anda berhenti, jika ada.

Menafsirkan Hasil

Jika sampel tinja Anda dikirim ke laboratorium, Anda mungkin harus menunggu selama dua minggu atau lebih lama untuk hasil tes Anda, yang akan positif (ada darah di tinja Anda) atau negatif (tidak ada darah di tinja Anda).

Dengan asumsi itu bukan hasil false-positive, gFOBT positif atau reagen pad berarti Anda mengalami perdarahan di suatu tempat di saluran pencernaan Anda, sementara hasil FIT positif sedikit lebih spesifik dan menunjukkan bahwa Anda mengalami pendarahan di suatu tempat di tubuh Anda. menurunkan saluran pencernaan.

Meskipun sebagian besar hasilnya negatif, ini tidak selalu berarti Anda tidak memiliki kanker usus atau polip. Beberapa polip dan kanker tidak berdarah, jadi tes Anda mungkin "bersih" meskipun ada masalah ini. Ini menekankan pentingnya melakukan tes ini setiap tahun atau sesuai anjuran dokter Anda.

Ingat juga, bahwa hasil tes positif tidak selalu berarti Anda menderita kanker; sesuatu yang lain dapat terjadi dalam sistem pencernaan Anda seperti wasir, polip jinak, maag, radang usus besar, atau divertikulosis, atau Anda mungkin telah menelan darah yang disebabkan oleh pendarahan di hidung atau gusi Anda.

Jika Anda menggunakan pad reagen yang dapat flushable atau tisu, kit Anda akan menjelaskan perubahan warna apa yang harus diperhatikan dan cara merekam hasilnya. Namun, ketahuilah bahwa hasilnya dapat dipengaruhi oleh darah yang ada di urin Anda atau dari periode menstruasi Anda. Jika hasil Anda tampak tidak jelas, bicarakan dengan dokter Anda tentang melakukan gFOBT atau FIT.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang hasil tes Anda, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda.

Mengikuti

Jika Anda menjalani pemeriksaan FOBT untuk kanker kolorektal dan hasil tes Anda negatif, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan agar Anda melakukan tes lagi dalam setahun selama Anda berisiko rata-rata. Dokter Anda juga dapat memesan kolonoskopi sebagai metode skrining lain untuk kanker kolorektal untuk memastikan bahwa hasilnya tidak palsu-negatif.

Untuk orang dengan risiko rata-rata untuk kanker kolorektal, kolonoskopi hanya diperlukan setiap 10 tahun. Tetapi jika Anda memiliki risiko kanker kolorektal yang lebih tinggi karena faktor-faktor seperti riwayat keluarga kanker kolorektal, obesitas, menggunakan alkohol berlebihan, atau merokok, dokter Anda mungkin ingin menggunakan alat skrining seperti FOBT dan kolonoskopi lebih sering.

Jika sampel tinja Anda positif mengandung darah, dokter Anda akan meminta kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel untuk menyelidiki saluran pencernaan Anda lebih lanjut dan mencari penyebab dan lokasi perdarahan. Ini kemungkinan akan dijadwalkan sesegera mungkin. Tes-tes ini dapat mendiagnosis banyak kondisi yang bisa menjadi penyebab pendarahan Anda, termasuk borok, wasir, radang usus besar, divertikulosis, polip, dan kanker.

Jika Anda didiagnosis menderita borok, wasir, radang usus besar, atau divertikulosis, dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang pilihan perawatan Anda. Jika polip dan / atau kanker ditemukan selama sigmoidoskopi atau kolonoskopi Anda, dokter Anda kemungkinan akan mengambil sampel jaringan untuk memeriksanya apakah ada kanker atau bahkan mungkin menghilangkan polip yang ditemukan bersamaan dengan prosedur Anda.

Sepatah Kata Dari DipHealth

FOBT adalah alat skrining penting dalam memerangi kanker kolorektal. FOBT telah berulang kali terbukti mengurangi jumlah kematian akibat kanker kolorektal sebesar 15 persen menjadi 33 persen. Jika Anda berusia 50 hingga 75 tahun dan risiko Anda untuk kanker kolorektal rata-rata, melakukan FOBT setiap tahun, atau seperti yang diperintahkan dokter Anda, dapat membantu mendeteksi kanker umum ini sejak dini dan meningkatkan keseluruhan prospek Anda jika Anda mengembangkannya. Tes ini berbiaya rendah, mudah dilakukan, tidak membutuhkan banyak waktu, dan akhirnya bisa menyelamatkan hidup Anda.