Kanker Ovarium: Penyebab dan Faktor Risiko

Tidak seperti beberapa kanker lainnya, tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan kanker ovarium. Namun, faktor risiko hormonal, genetik, dan gaya hidup (termasuk berat badan) mungkin memainkan peran - kemungkinan dalam kombinasi. Menyadari risiko pribadi Anda mungkin tidak hanya mengarahkan Anda ke perubahan yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko itu, tetapi juga meningkatkan perhatian yang Anda berikan pada gejala apa pun yang mungkin Anda alami sehingga Anda dapat membawanya ke dokter secepat mungkin.

Ketika Anda membaca terus, penting untuk mengingat perbedaan antara korelasi (faktor risiko terkait dengan penyakit) dan penyebab (faktor risiko itu membawa penyakit itu). Memiliki faktor risiko kanker ovarium tidak berarti Anda akan terserang penyakit ini, walaupun risiko Anda tinggi. Demikian juga, banyak orang yang mengembangkan kanker ovarium tidak memiliki faktor risiko yang diketahui.

Faktor Risiko Umum

Kanker dimulai setelah serangkaian mutasi dalam bahan genetik (DNA) sel kanker membuat mereka tumbuh secara tidak terkendali, hampir seolah-olah mereka abadi. Sejumlah teori tentang mengapa ini terjadi telah diajukan.

Terapi Estrogen

Ini dapat meningkatkan atau mengurangi risiko kanker ovarium, tergantung pada jenisnya. Terapi penggantian hormon (HRT) dapat meningkatkan risiko kanker ovarium, tetapi hanya jika Anda menggunakan obat yang hanya mengandung estrogen. Kombinasi estrogen / progesteron HRT tampaknya tidak meningkatkan risiko.

Kontrol kelahiran

Sebaliknya, menggunakan kontrasepsi oral (Pil) mengurangi risiko Anda hingga 50 persen, dengan durasi penggunaan yang lebih lama berkorelasi dengan pengurangan yang lebih besar. Pengurangan risiko ini berlanjut selama setidaknya 30 tahun setelah menghentikan pil KB. Suntikan KB (Depo-Provera) juga dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah.

Memiliki Anak

Melahirkan anak sebelum usia 26 menurunkan risiko kanker ovarium, seperti halnya menyusui. Namun, memiliki anak pertama di atas usia 35 tahun, terkait dengan risiko yang sedikit lebih tinggi.

Terlambat Menopause

Menopause terlambat juga dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Bisa jadi bahwa jumlah siklus ovulasi yang lebih besar berperan dalam pengembangan kanker ini. Ovulasi memang menyebabkan peradangan, dan peradangan dikaitkan dengan kanker, tetapi mekanisme pastinya masih belum diketahui.

Operasi

Pembedahan ligasi tuba secara signifikan dapat mengurangi risiko kanker ovarium hingga 70 persen dalam beberapa penelitian, meskipun mekanisme untuk hal ini tidak jelas. Memiliki histerektomi mengurangi risiko sekitar sepertiga.

Endometriosis

Endometriosis, suatu kondisi di mana jaringan rahim (endometrium) tumbuh di luar rahim, terkait dengan risiko kanker ovarium yang lebih besar.

Infertilitas

Tidak pasti saat ini apakah obat kesuburan (seperti Clomid) meningkatkan risiko kanker ovarium, meskipun riwayat infertilitas dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Studi yang melihat obat kesuburan dan kanker ovarium tidak melihat peningkatan risiko tumor ovarium epitel, melainkan tumor sel stroma yang lebih jarang (dan biasanya jauh kurang agresif).

Genetika

Jika Anda telah menyaksikan berita dan diskusi tentang mutasi BRCA, Anda mungkin menyadari bahwa kanker ovarium bisa turun temurun. Tetapi di zaman dan zaman ketika pengujian gen ini sangat baru, penting untuk berbicara tentang perbedaan antara memiliki riwayat keluarga kanker dan memiliki mutasi genetik yang diketahui. Memiliki kecenderungan genetik terhadap kanker tidak berarti Anda akan terserang penyakit, bahkan jika Anda membawa mutasi genetik.

Sejarah keluarga

Banyak yang percaya bahwa tes positif untuk mutasi BRCA diperlukan untuk pengembangan kanker ovarium, yang bukan itu masalahnya.Ada sejumlah gen yang meningkatkan risiko kanker ovarium, hanya satu di antaranya adalah gen BRCA. Penting juga untuk diketahui bahwa ada beberapa ratus jenis mutasi gen BRCA yang berbeda, dan tes gen sendiri yang baru tersedia hanya memeriksa beberapa di antaranya.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker ovarium (di kedua sisi keluarga), risiko Anda meningkat. Risiko tertinggi bagi mereka yang memiliki kerabat tingkat pertama yang menderita penyakit ini, seperti ibu, saudara perempuan, atau anak perempuan. Memiliki lebih dari satu kerabat dengan penyakit meningkatkan risiko lebih lanjut.

Berikut ini beberapa fakta penting yang perlu diketahui sehubungan dengan status BRCA Anda:

• Jika Anda BRCA negatif: Anda memiliki peningkatan risiko kanker ovarium lebih lanjut jika Anda memiliki kerabat (di kedua sisi keluarga) yang memiliki atau memiliki kanker ovarium dan mutasi gen BRCA. Anda juga memiliki peningkatan risiko jika Anda memiliki riwayat pribadi kanker payudara.
• Jika Anda BRCA positif: Risiko kanker ovarium Anda secara signifikan lebih tinggi daripada seseorang tanpa mutasi. Sekitar 40 persen wanita dengan mutasi BRCA1 dan 20 persen wanita dengan mutasi BRCA2 diperkirakan akan mengembangkan kanker ovarium di masa hidupnya. Kanker ovarium pada orang-orang ini juga cenderung terjadi pada usia lebih dini daripada pada mereka yang tidak memiliki mutasi, dan kanker ini cenderung lebih agresif juga.

Jika Anda curiga bahwa mutasi gen BRCA terjadi di keluarga Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang siapa yang harus menjalani tes BRCA. Jika Anda khawatir, menemui penasihat genetika adalah penting. Konselor genetik dapat melihat pola dalam keluarga, termasuk keberadaan kanker lain yang mungkin terkait dengan peningkatan risiko kanker ovarium (seperti kanker payudara, kanker usus besar, kanker pankreas, kanker prostat, dan banyak lagi). Bahkan, beberapa orang mungkin dianggap memiliki risiko kanker ovarium yang lebih tinggi berdasarkan riwayat keluarga mereka dari kanker tersebut daripada mereka yang memiliki mutasi yang diketahui.

Sindrom Kanker Keluarga

Hingga 10 persen kanker ovarium terkait dengan salah satu sindrom keluarga kanker di mana mutasi gen tertentu terjadi. Banyak dari sindrom ini terkait dengan mutasi pada apa yang dikenal sebagai gen penekan tumor, yang mengkode protein yang memperbaiki DNA yang rusak dalam sel. Ini termasuk:

• Sindrom Lynch(kanker usus besar non-poliposis herediter atau HNPCC): Wanita dengan HNPCC memiliki sekitar 10 persen kemungkinan terkena kanker ovarium (bersama dengan risiko yang sangat tinggi terkena kanker usus besar dan risiko kanker rahim yang moderat). Ada beberapa gen berbeda yang mungkin bermutasi pada sindrom ini.
• Sindrom Peutz-Jeghers: Sindrom ini terkait dengan mutasi pada gen STK11 dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker ovarium. Ini juga terkait dengan pembentukan polip usus besar dan peningkatan risiko beberapa kanker saluran pencernaan.
• Penyakit Cowden: Juga dikenal sebagai sindrom tumor hamartoma, kondisi ini terkait dengan mutasi pada gen PTEN. Ini meningkatkan risiko tumor jinak yang disebut hamartoma, serta kanker ovarium, kanker payudara, dan kanker tiroid.

Tinggi

Wanita yang tinggi (lebih dari 5 kaki 8 inci) lebih mungkin mengembangkan kanker ovarium daripada wanita yang lebih pendek. Tidak diketahui apakah ini terkait dengan tinggi badan itu sendiri atau fakta bahwa tinggi badan terkait dengan genetika yang bertindak sebagai faktor risiko kanker ovarium.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Faktor gaya hidup dapat berperan dalam perkembangan kanker ovarium, dan banyak di antaranya (tidak seperti riwayat keluarga Anda) dapat dimodifikasi atau dikendalikan.

Kegemukan

Obesitas dikaitkan dengan peningkatan risiko tumor lendir serosa dan invasif tingkat rendah (jenis kanker ovarium epitel) tetapi tampaknya tidak meningkatkan risiko kanker serosa invasif bermutu tinggi. Obesitas juga tampaknya lebih terkait dengan kanker pramenopause daripada kanker pascamenopause.

Ada beberapa mekanisme yang telah diusulkan. Salah satunya adalah peningkatan estrogen yang terkait dengan obesitas (jaringan lemak menghasilkan androgen yang dikonversi menjadi estrogen). Obesitas juga sering menyebabkan tubuh mengalami peningkatan kadar insulin dan insulin-like growth factor-1 (IGF-1) yang dapat mendorong perkembangan dan pertumbuhan tumor tertentu. Selain itu, obesitas meningkatkan peradangan, yang telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker.

Sayangnya, wanita yang obesitas atau kelebihan berat badan juga berisiko lebih tinggi meninggal akibat kanker ovarium. Kehilangan hanya lima hingga 10 pound dapat mengurangi risiko Anda.

Penggunaan bedak

Penggunaan semprotan dan bubuk feminin yang mengandung bedak telah dikaitkan dengan kanker ovarium. Untungnya, cukup mudah untuk menghilangkan faktor risiko ini.

Diet

Beberapa penelitian telah menemukan bahwa diet rendah lemak dikaitkan dengan risiko kanker ovarium yang lebih rendah, tetapi secara keseluruhan hanya ada sedikit bukti bahwa diet memainkan peran penting.

Yang menarik, curcumin, senyawa dalam kunyit bahan kari umum, telah dikaitkan dengan risiko kanker ovarium yang lebih rendah baik dalam studi populasi dan studi laboratorium. Meskipun diperlukan lebih banyak penelitian, jika Anda menyukai rempah-rempah, tidak ada salahnya untuk memasukkannya ke dalam makanan Anda lebih sering.

Merokok

Merokok dikaitkan dengan satu jenis kanker ovarium: tumor epitel musosa. Namun, mengingat banyaknya kanker yang disebabkan oleh merokok, berhenti adalah ide yang bagus.

Penyaringan

Tidak ada pedoman skrining untuk penyakit ini, terutama karena skrining sayangnya belum ditemukan untuk mengurangi kematian terkait kanker ovarium. Lebih lanjut, tes semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, seperti pembedahan yang tidak perlu.

Beberapa dokter mungkin merekomendasikan USG transvaginal dua kali setahun dan tes darah CA-125 (dimulai pada usia 35 atau berapapun usia 10 tahun lebih muda daripada ketika seorang kerabat didiagnosis) untuk mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker ovarium atau kanker terkait, atau mereka dengan mutasi yang diketahui. Namun, ini bukan praktik dengan suara bulat karena alasan yang sama. Pengangkatan tabung dan ovarium (salpingo-ooforektomi) memang mengurangi risiko kanker ovarium hingga 75 persen hingga 90 persen.

Ini semua alasan untuk memastikan untuk membawa gejala kanker ovarium, bahkan yang halus dan tidak jelas, ke perhatian dokter Anda.

Bagaimana Kanker Ovarium Didiagnosis Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Henderson, J., Webber, E., dan G. Sawaya. Skrining untuk Kanker ovarium: Laporan Bukti yang Diperbarui dan Tinjauan Sistematik untuk Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS. JAMA. 2018. 319(6):595-606.
• Institut Kanker Nasional. Mutasi BRCA: Risiko Kanker dan Pengujian Genetik. Diperbarui 01/30/18.
• Institut Kanker Nasional. Epitel Ovarium, Saluran Fallopi, dan Perawatan Kanker Peritoneal Primer (PDQ) -Kesehatan Profesional. Diperbarui 01/19/18.
• Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B., dan Y. Song. Curcumin menginduksi Apoptosis dengan Menghambat Aktivitas ATPase Sarco / Endoplasma Ca2 + di Sel Kanker Ovarium. Surat Kanker. 2016. 371(1):30-7.
• Tworoger, S., dan T. Huang. Obesitas dan Kanker Ovarium. Obesitas dan Kanker Ovarium. 2016. 208:155-176.