Gangguan Tidur-Bangun Non-24 Jam
Daftar Isi:
- Ritme Circadian dan Dasar-Dasar Non-24
- Penyebab
- Gejala
- Diagnosa
- Perawatan
- Sepatah Kata Dari DipHealth
10 Jenis Gangguan Tidur Paling Menakutkan, Dapat Berujung Kematian (Oktober 2024)
Ada beberapa gangguan tidur yang membutuhkan upaya mental ekstra untuk memahami. Secara khusus, mungkin yang paling sulit untuk memahami gangguan ritme sirkadian. Jargon terkait adalah batu sandungan pertama; sains bisa menjadi tantangan tambahan. Mari kita terjun dan mencoba memahami salah satu yang paling membingungkan: Apa itu Gangguan Tidur-Bangun Non-24 Jam (Non-24)? Pelajari tentang penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan Non-24.
Ritme Circadian dan Dasar-Dasar Non-24
Untuk dapat memahami Non-24 dengan lebih baik, penting untuk mempelajari salah satu proses kehidupan yang paling mendasar: waktu tidur dan bangun dengan pola cahaya malam dan siang.
Tanpa menghabiskan terlalu banyak waktu berhipotesis tentang evolusi hubungan ini, masuk akal untuk mempertimbangkan bahwa hidup ingin sadar dan aktif ketika makanan tersedia. Ketika itu menjadi tidak aman, dingin, atau ketika makanan hanya sulit didapat, akan masuk akal untuk menutup semuanya dan menghemat energi. Ini mungkin menjadi alasan penting mengapa kita tidur.
Mengkaitkan proses tubuh - tidur dan bangun, metabolisme, pelepasan hormon - dengan waktu hari geologis membutuhkan pencatat waktu yang tepat. Jam internal ini disebut nukleus suprachiasmatic (SCN). Itu terletak di hipotalamus, bagian depan otak yang terkait erat dengan persepsi kita tentang cahaya.
Cahaya memasuki mata dan bergerak melalui saraf optik, perpanjangan dari otak itu sendiri. Di belakang mata, masukan dari kedua mata melalui saraf ini bersilangan di tempat yang disebut chiasm optik. Tepat di atas ini (supra), adalah SCN. Light dengan demikian memiliki kontrol langsung pada waktu proses tubuh yang mengikuti ritme sirkadian.
Tanpa cahaya, tubuh kita menjadi kapal yang kehilangan tambatannya. Namun kita tidak berada dalam kesulitan yang sangat putus asa seperti yang bisa dibayangkan. Dibangun dalam kode genetik kita, tubuh kita akan mempertahankan pola sirkadian tanpa terpapar siklus cahaya dan kegelapan. Jika Anda ditempatkan di sebuah gua, tempat dengan intensitas cahaya konstan, Anda masih akan tidur sekitar 8 jam dan terjaga sekitar 16 jam per hari - tetapi tidak persis. Bagi kebanyakan orang, panjang hari yang ditentukan secara genetis agak lama, biasanya sekitar 24 1/2 jam. (Jarang ini bisa lebih pendek dari 24 jam.) Ini adalah setengah jam tambahan waktu. Akibatnya, setiap hari Anda ingin tidur dan bangun 30 menit kemudian karena Anda tidak memiliki perasaan siang atau malam. Cahaya membantu mengatur ulang jam internal kita setiap hari dan tanpa itu proses sirkadian tubuh kita akan melayang sepanjang hari geologis. Ini menghasilkan ritme berlari bebas atau tidak terikat yang berevolusi selama berminggu-minggu.
Akibatnya, ini adalah pengalaman orang yang benar-benar buta. Mereka yang benar-benar kekurangan persepsi cahaya tidak dapat diatur ulang. Alih-alih, ritme sirkadian mereka yang ditentukan secara genetik mengambil alih. Akibatnya, keinginan mereka untuk tidur menjadi sedikit lebih lambat setiap hari, yang menyebabkan insomnia. Mereka juga ingin bangun nanti, dan ini bisa menyebabkan kantuk yang berlebihan. Akan ada saat-saat ketika ada hubungan yang benar-benar terbalik antara fenomena siang-malam dan bangun-tidur. Kemudian, secara bertahap, segalanya akan mulai bergerak kembali ke fase. Perubahan posisi yang tidak selaras ini menyebabkan gangguan tidur yang disebut, singkatnya, Non-24.
Penyebab
Non-24 paling sering karena kebutaan. Diperkirakan ada 1 juta orang buta di Amerika Serikat dan 20 persen benar-benar buta. Tergantung pada sifat kebutaannya, beberapa mungkin mempertahankan ritme sirkadian yang normal. Mereka yang benar-benar kekurangan persepsi cahaya berisiko mengembangkan Non-24.Kelainan ini kemungkinan mempengaruhi lebih dari setengah orang yang benar-benar buta dan 50 hingga 80 persen mengeluh gangguan tidur.
Menariknya, Non-24 juga jarang terjadi pada orang yang terlihat. Ini telah dilaporkan di antara mereka dengan ritme sirkadian yang ditentukan secara genetis (disebut tau). Ini juga dapat terjadi di antara burung hantu malam dengan sindrom fase tidur tertunda (DSPS) yang mendapatkan paparan cahaya yang kurang tepat waktu. Ini dapat dilihat pada gangguan kecemasan dan orang-orang dengan cacat intelektual dari berbagai gangguan, termasuk:
- Sindrom Rett
- Sindrom Angelman
- Demensia
- Cidera otak traumatis
Terlepas dari penyebab yang mendasari Non-24, gejalanya akan sama.
Gejala
Orang dengan Non-24 akan mengeluh tentang pergeseran pola kesulitan jatuh atau tetap tidur, gejala insomnia, dan kantuk di siang hari. Ini sering berkembang selama beberapa minggu karena keinginan untuk tidur berubah dalam kaitannya dengan pola alami cahaya dan kegelapan. Akan ada saat-saat ketika tidur cukup baik, hanya untuk secara bertahap memburuk lagi. Orang yang menderita juga bisa mengeluh kesulitan konsentrasi, ingatan jangka pendek, dan suasana hati. Ini juga dapat menyebabkan sakit perut dan perasaan tidak enak badan yang disebut malaise. Gejala-gejala ini berlangsung setidaknya 3 bulan.
Diagnosa
Kondisi ini sering didiagnosis berdasarkan pelacakan pola tidur selama setidaknya 14 hari. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan log tidur sehari-hari atau actigraphy. Catatan-catatan ini biasanya akan menunjukkan penundaan bertahap dalam tidur setiap hari, karena sebagian besar periode sirkadian orang lebih lama dari 24 jam. Jumlah keterlambatan tergantung pada ritme bawaan dan dapat berkisar dari kurang dari 30 menit hingga lebih dari 1 jam.
Jumlah waktu yang diperlukan untuk tertidur, atau latensi tidur, akan meningkat. Selain itu, peningkatan kantuk di siang hari akan terjadi.
Tes konfirmasi lebih lanjut dapat mencakup pengukuran dengan pengujian saliva pada onset melatonin cahaya redup (DLMO) atau 6-sulfatoxymelatonin dalam urin, biasanya pada dua titik yang terpisah 2-4 minggu.
Perawatan
Non-24 paling sering diobati dengan melatonin dosis rendah yang dikonsumsi pada malam hari. Hetlioz adalah obat resep yang tersedia untuk kondisi ini. Perbandingan penelitian langsung dari dua perawatan ini belum dilakukan. Orang buta juga dapat merespons isyarat waktu yang lain, seperti aktivitas fisik dan makanan. Ketika Non-24 terjadi pada penglihatan, eksposur cahaya dengan waktu yang tepat dapat membantu.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Jika Anda yakin mengalami Non-24, mulailah dengan mencari evaluasi oleh spesialis tidur yang dapat mengatur tes tambahan dan memberikan perawatan yang sesuai untuk kondisi tersebut.
Rutinitas tidur dan Ritual Tidur untuk Tidur Istirahat
Ritual tidur apa yang seharusnya menjadi bagian dari rutinitas tidur Anda? Pelajari bagaimana rutinitas yang mencakup membaca, musik, atau mandi dapat membantu Anda menghindari insomnia.
Tahapan Tidur - Siklus Tidur - Fase Tidur
Tidur Anda melalui 5 tahap berbeda setiap malam. Fase-fase ini memiliki aktivitas otak dan pergerakan otot yang berbeda. Siklus tidur ini juga memiliki efek berbeda pada tubuh Anda. Mempelajari kebiasaan tidur yang baik akan membantu Anda tetap bersemangat sepanjang hidup.
Rutinitas Tidur dan Ritual Tidur untuk Tidur Nyenyak
Ritual tidur apa yang harus menjadi bagian dari rutinitas tidur Anda? Pelajari bagaimana rutinitas yang meliputi membaca, musik, atau mandi dapat membantu Anda menghindari insomnia.