Apa Penyebab Stenosis Mitral?

Stenosis mitral adalah obstruksi katup mitral, yang mengurangi aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Stenosis mitral relatif jarang saat ini di negara-negara maju, tetapi ketika itu terjadi dapat menyebabkan masalah jantung yang signifikan.

• Baca tentang ruang dan katup jantung.

Apa itu Stenosis Mitral?

Katup mitral mengontrol bukaan antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Ketika atrium kiri berkontraksi, katup mitral terbuka untuk memungkinkan darah mengalir ke ventrikel kiri. Ventrikel kiri kemudian segera berkontraksi, dan katup mitral menutup untuk mencegah darah kembali ke atrium kiri.

Dengan stenosis mitral, katup mitral menebal dan tidak bergerak (yaitu, stenotik), dan tidak dapat membuka sepenuhnya. Ketika ini terjadi, atrium kiri tidak dapat mengosongkan sepenuhnya. Darah cenderung untuk kembali, menyebabkan peningkatan tekanan atrium kiri. Selama periode waktu yang lama, masalah jantung yang signifikan dapat terjadi.

Apa Penyebab Stenosis Mitral?

Beberapa kondisi dapat menghasilkan stenosis mitral:

• Penyakit jantung rematik adalah penyebab paling umum. Karena penyakit jantung rematik telah menjadi langka di negara-negara maju, stenosis mitral sekarang terlihat jauh lebih jarang daripada dalam dekade terakhir.
• Beberapa bentuk penyakit jantung bawaan dapat menyebabkan stenosis mitral. Dalam kasus ini, katup mitral gagal berkembang secara normal.
• Kalsifikasi annular mitral (suatu kondisi di mana endapan kalsium terbentuk pada katup mitral, biasanya berhubungan dengan penuaan atau penyakit ginjal) dapat menyebabkan stenosis mitral. Sementara kalsifikasi annular mitral adalah kondisi yang cukup umum, itu lebih sering menyebabkan regurgitasi mitral dan hanya jarang menghasilkan stenosis mitral.
• Endokarditis menular (infeksi katup jantung) sangat jarang dapat menyebabkan stenosis mitral.

Apa Masalah Penyebab Stenosis Mitral?

Pada stenosis mitral yang disebabkan oleh penyakit jantung rematik (penyebab paling umum), masalah katup berkembang secara perlahan, selama beberapa tahun, dan gejalanya muncul secara bertahap. Dalam kebanyakan kasus, stenosis mitral pertama kali didiagnosis 15 hingga 20 tahun setelah demam rematik terjadi.

Selama ini, tekanan di dalam atrium kiri berangsur-angsur meningkat, dan ruang itu akhirnya membesar. Tekanan yang meningkat juga ditransmisikan ke belakang, ke pembuluh darah di paru-paru, dan akhirnya ke arteri pulmonalis. Hipertensi arteri pulmonalis, tekanan tinggi pada arteri pulmonalis, sering terjadi.

Hipertensi arteri pulmonal pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung yang mempengaruhi sisi kanan jantung. Gagal jantung sisi kanan umumnya dikaitkan dengan kelelahan ekstrem dan akumulasi cairan masif (edema) di kaki, dan sering di perut.

Fibrilasi atrium sangat umum pada orang dengan stenosis mitral. Hingga 70% orang dengan stenosis mitral akhirnya akan mengalami aritmia ini.

Tromboemboli juga merupakan masalah dengan stenosis mitral. Gumpalan darah yang terbentuk di dalam atrium kiri abnormal pecah dan menyebabkan kerusakan jaringan, terutama stroke. Masalah ini adalah risiko pada siapa saja dengan atrial fibrilasi, tetapi risiko itu sangat tinggi ketika atrial fibrilasi dikaitkan dengan stenosis mitral. Faktanya, tromboemboli dapat terjadi dengan stenosis mitral bahkan jika tidak terdapat fibrilasi atrium.

Apa Gejala Stenosis Mitral?

Gejala paling umum yang disebabkan oleh stenosis mitral adalah dispnea (sesak napas), batuk, dan kelelahan. Orang dengan stenosis mitral paling mungkin mengalami gejala-gejala ini setiap kali jantung dipanggil untuk melakukan pekerjaan yang lebih sedikit, seperti selama aktivitas apa pun, stres emosional, demam atau penyakit lain, atau kehamilan.

Sama seperti stenosis mitral itu sendiri berkembang sangat bertahap, demikian juga gejala yang ditimbulkannya. Dalam banyak kasus, orang-orang dengan stenosis mitral menghindari gejala-gejala dengan secara tidak sadar mengurangi tingkat aktivitas mereka selama bertahun-tahun, yang akhirnya menjadi sangat tidak aktif. Karena mereka sangat tidak aktif, mereka sering tidak akan benar-benar memperhatikan masalah pernapasan, dan mungkin tidak melaporkan gejala ini ke dokter mereka.

Ketika stenosis mitral menjadi parah, pasien dapat mengembangkan gejala persisten bahkan saat istirahat, dan juga dapat mengembangkan edema parah dan batuk darah.

Fibrilasi Arial dapat menghasilkan palpitasi dan pusing, dan dapat membuat semua gejala yang terkait dengan stenosis mitral jauh lebih buruk.

Bagaimana Diagnosis Stenosis Mitral?

Diagnosis sering dicurigai pertama kali setelah dokter melakukan pemeriksaan fisik dan memperhatikan murmur jantung yang lembut dan bergemuruh yang merupakan karakteristik dari stenosis mitral. Setelah diagnosis dicurigai, dapat dengan mudah dikonfirmasi atau dikesampingkan dengan ekokardiogram.

Mengobati Stenosis Mitral

Jika Anda telah didiagnosis menderita stenosis mitral, hal terpenting yang harus Anda dan dokter pertimbangkan adalah apakah / kapan harus melakukan prosedur bedah untuk meredakan stenosis, dan langkah apa yang perlu diambil untuk mencegah trombosis.

• Baca tentang perawatan stenosis mitral.