Tinjauan Umum tentang Implan Kontrol Kelahiran Nexplanon

Nexplanon adalah bentuk implan KB yang lebih baru, Implanon. Implan batang tunggal ini seukuran batang korek api (panjang 1,6 inci). Nexplanon adalah kontrasepsi progestin saja yang mengandung 68 miligram (mg) etonogestrel dan memberikan perlindungan kehamilan hingga tiga tahun setelah dimasukkan.

Penggunaan yang Disetujui

Nexplanon terbuat dari polimer yang lembut, fleksibel, dan bermutu medis. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujuinya sebagai alat kontrasepsi jangka panjang yang efektif. Setelah ditanamkan, Nexplanon dapat memberikan perlindungan kehamilan hingga tiga tahun. Kemudian dapat dilepas dan diganti dengan implan baru.

Penanaman

Implan KB ini dimasukkan di bawah kulit lengan atas Anda. Nexplanon harus ditempatkan oleh seorang profesional medis yang terlatih khusus. Anda akan diberikan bius lokal untuk mematikan rasa di daerah tersebut. Dokter Anda kemudian akan menggunakan aplikator khusus yang akan memandu Nexplanon di bawah kulit lengan Anda.

Proses penyisipan hanya membutuhkan beberapa menit. Setelah Nexplanon diimplantasikan, Anda perlu mengenakan perban bertekanan selama 24 jam dan kemudian perban yang lebih kecil selama tiga hingga lima hari sesudahnya.

Efek samping yang paling umum dari implantasi adalah nyeri jangka pendek dan pembengkakan. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami tanda-tanda infeksi, termasuk demam tinggi, perdarahan, peningkatan rasa sakit, atau keluarnya cairan dari tempat implantasi.

Mekanisme aksi

Nexplanon terus-menerus melepaskan etonogestrel dosis rendah selama periode tiga tahun. Jumlah progestin perlahan akan menurun seiring waktu sebagai berikut:

• Selama enam minggu pertama, 60 hingga 70 mikrogram (mcg) progestin dilepaskan per hari.
• Pada akhir tahun pertama, sekitar 35 hingga 45 mcg dilepaskan per hari.
• Pada akhir tahun kedua, sekitar 30 hingga 40 mcg dilepaskan per hari.
• Pada akhir tahun ketiga, sekitar 25 hingga 30 mcg dilepaskan per hari.

Jika Nexplanon tidak dihilangkan setelah tiga tahun, jumlah etonogestrel yang dilepaskan tidak akan efektif dalam mencegah kehamilan.

Nexplanon vs Implanon

Nexplanon berbeda dari Implanon dalam sejumlah cara utama.

Pertama, Nexplanon adalah radiopak, artinya dapat dilihat pada X-ray, CT scan, ultrasound scan, atau MRI. Ini penting karena banyak dokter tidak memasukkan Implanon dengan benar, yang menyebabkan peningkatan tingkat kegagalan di antara pengguna.

Karena Implanon tidak dapat dilihat pada X-ray, satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi posisi yang benar adalah dengan merasakan. Akibatnya, dokter yang kurang berpengalaman sering menanamkan batang terlalu dalam, di mana mereka tidak hanya kurang efektif tetapi dapat menyebabkan cedera pembuluh darah dan saraf.

Dengan Nexplanon, dokter dapat menggunakan X-ray atau ultrasound untuk mengkonfirmasi batang telah ditempatkan dengan benar dan mudah menemukannya ketika saatnya untuk dihapus.

Nexplanon juga memiliki aplikator yang lebih baik. Perangkat yang dimuat sebelumnya dapat dioperasikan dengan satu tangan, membuatnya lebih mudah untuk menanamkan batang tanpa bantuan.

Efektivitas

Nexplanon adalah 99,9 persen efektif bila dimasukkan dengan benar. Dengan penggunaan khas, satu dari setiap 100 wanita yang menggunakan Nexplanon selama setahun akan hamil.

Nexplanon mungkin kurang efektif jika Anda kelebihan berat badan. Sederhananya, jumlah etonogestrel yang aktif beredar dalam darah akan lebih rendah pada wanita dengan indeks massa tubuh tinggi (BMI) dibandingkan dengan mereka yang memiliki BMI normal.

Untuk tujuan ini, beberapa dokter akan merekomendasikan penggantian antara tahun kedua dan ketiga pada wanita obesitas atau kelebihan berat badan.

Manfaat

Nexplanon dianggap sebagai peningkatan besar dibandingkan pendahulunya dengan lebih dari bagian manfaatnya. Di antara mereka, Nexplanon:

• Diam-diam dan pribadi
• Tidak memerlukan perawatan atau kebutuhan dosis harian
• Merupakan pilihan yang baik untuk wanita yang tidak dapat menggunakan kontrasepsi berbasis estrogen
• Efektif segera jika dimasukkan antara hari pertama dan kelima periode Anda
• Memungkinkan untuk spontanitas seksual
• Cocok untuk remaja
• Memungkinkan Anda menyusui empat minggu setelah implantasi
• Memiliki lebih sedikit naik turunnya hormonal karena persalinannya yang stabil

Tidak seperti beberapa bentuk kontrasepsi hormonal, kesuburan kembali dengan cepat begitu Anda berhenti menggunakan Nexplanon, seringkali dalam 14 hari. Sebagai perbandingan, Depo-Provera (metode kontrasepsi jangka panjang lain) dapat memakan waktu hingga satu tahun.

Efek samping

Efek samping Nexplanon yang paling umum adalah perdarahan menstruasi yang tidak teratur, termasuk perubahan frekuensi, intensitas, atau durasi perdarahan. Ketidakteraturan pendarahan adalah alasan paling umum bahwa wanita berhenti menggunakan Nexplanon.

Sekitar satu dari lima wanita tidak akan mengalami menstruasi sama sekali. Satu dari lima wanita lainnya akan mengalami perdarahan yang sering dan / atau lama. Pola pendarahan yang Anda alami selama tiga bulan pertama umumnya merupakan indikasi yang baik tentang apa yang akan terjadi di bulan-bulan mendatang.

Efek samping umum lainnya termasuk:

• Sakit kepala
• Vaginitis
• Berat badan bertambah
• Jerawat
• Nyeri payudara
• Sakit perut
• Sakit tenggorokan

Efek samping lain yang kurang umum juga telah dilaporkan, termasuk peningkatan nafsu makan, perubahan suasana hati, penurunan gairah seks, pusing, mual, hot flush, rambut rontok, kelelahan, dan peningkatan tekanan darah.

Komplikasi

Masalah serius dengan Nexplanon jarang terjadi tetapi paling sering terjadi jika batang ditempatkan secara tidak benar.

Jika Nexplanon dimasukkan terlalu dalam, cedera saraf atau pembuluh darah dapat terjadi. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan gumpalan darah (hematoma) atau penembakan abnormal sel saraf perifer (dikenal sebagai paresthesia). Keduanya dapat menjadi serius jika tidak ditangani.

Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami tanda-tanda cedera implantasi, termasuk nyeri persisten, mati rasa, kesemutan, kebingungan, muntah, lesu, jaringan parut, atau memar memar.

Komplikasi penghilangan juga dapat terjadi jika batang tidak dipasang dengan benar. Dalam beberapa kasus, batang dapat bermigrasi dari posisi semula dan memerlukan ekstraksi bedah yang mahal.

Penempatan batang yang salah juga dapat mengganggu pelepasan etonogestrel. Ini tidak hanya akan meningkatkan risiko kehamilan, tetapi juga akan ada kemungkinan lebih besar terjadinya kehamilan ektopik (tuba).

Kontraindikasi

Nexplanon adalah pilihan kontrol kelahiran yang aman untuk sebagian besar wanita sehat, tetapi tidak untuk semua orang. Nexplanon tidak direkomendasikan jika Anda:

• Sedang hamil atau berpikir Anda mungkin hamil
• Memiliki penyakit hati
• Memiliki pendarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan
• Pernah atau pernah menderita kanker payudara
• Punya kanker yang sensitif terhadap progestin
• Memiliki riwayat depresi berat
• Pernah atau pernah memiliki hematoma di masa lalu

Nexplanon juga mungkin tidak cocok jika Anda menderita diabetes, kolesterol tinggi, sakit kepala, epilepsi, penyakit kandung empedu, penyakit ginjal, tekanan darah tinggi, atau alergi terhadap anestesi.

Biaya

Harga Nexplanon bervariasi dari satu daerah ke daerah lainnya tetapi umumnya di wilayah $ 800 hingga $ 1.000. Selain itu, Anda perlu memperhitungkan biaya implantasi dan penghapusan yang masing-masing berkisar antara $ 300 hingga $ 600.

Meskipun Nexplanon membutuhkan biaya di muka yang lebih tinggi dibandingkan dengan metode kontrasepsi lainnya, Anda mungkin akan menghemat uang dalam jangka panjang.

Medicaid dan banyak rencana kesehatan swasta akan menanggung biaya Nexplanon tetapi masih memerlukan copay untuk implantasi dan pemindahan. Untuk menghindari kejutan, selalu tanyakan kepada perusahaan asuransi Anda untuk menentukan berapa total biaya yang dikeluarkan.

Seberapa Efektif Apakah Suntikan Kontrasepsi Kombinasi?