Membuat Diagnosis Kanker Hati

Kanker hati (juga disebut karsinoma hepatoseluler) terjadi ketika sel-sel abnormal di hati mulai tumbuh tak terkendali. Secara umum, diagnosis kanker hati melibatkan langkah-langkah berikut - pemeriksaan fisik, tes darah, pencitraan dan kadang-kadang biopsi.

Tergantung pada apakah Anda sebelumnya pernah didiagnosis dengan penyakit hati kronis dan / atau sirosis, yaitu ketika hati tidak dapat diperbaiki secara parsial akibat penyakit hati kronis, dokter Anda mungkin akan sedikit berbeda dengan mendiagnosis kanker hati.

Pemeriksaan fisik

Setelah meninjau faktor-faktor risiko Anda untuk kanker hati (misalnya, apakah Anda memiliki riwayat sirosis atau riwayat penyalahgunaan alkohol), jika dokter Anda curiga terhadap kanker, ia akan memperhatikan perut Anda, terutama sisi kanan tempat Anda hati berada. Lebih khusus lagi, dokter Anda akan menekan di bawah tulang rusuk kanan Anda untuk menentukan apakah hati Anda membesar.

Dokter Anda juga akan mencari tanda-tanda lain penyakit hati jangka panjang (yang meningkatkan risiko terkena kanker hati) seperti:

• Limpa yang membesar, terletak di sisi kiri atas perut Anda
• Tampak pembuluh darah di perut Anda
• Perut yang bengkak dan berisi cairan
• Bukti penyakit kuning (misalnya, menguningnya bagian putih mata Anda

Lab

Ada sejumlah tes darah yang dapat dipesan oleh dokter Anda untuk membantu mendiagnosis kanker hati dan menentukan potensi penyebab kanker tersebut.

Penanda Tumor Alpha-Fetoprotein (AFP)

AFP adalah protein yang tinggi pada janin tetapi turun ke tingkat rendah setelah lahir.

Menafsirkan hasil tes darah AFP Anda bisa rumit. Untuk satu, seseorang dapat menderita kanker hati dan tingkat AFP mereka mungkin masih normal (itu belum meningkat). Selain itu, kadar AFP yang tinggi dapat meningkat karena alasan lain selain kanker hati (misalnya, sirosis atau hepatitis aktif kronis).

Intinya adalah bahwa meskipun tes bermanfaat, tingkat AFP bukanlah tes darah definitif untuk mendiagnosis kanker hati - itu hanya satu bagian dari teka-teki.

Tes Sirosis

Jika pemeriksaan fisik atau tes pencitraan mengungkapkan bahwa Anda memiliki penyakit hati kronis dan / atau sirosis, tetapi penyebab di baliknya belum ditentukan, dokter Anda akan memesan serangkaian tes darah. Misalnya, ia akan memerintahkan tes darah untuk memeriksa infeksi hepatitis B dan C. Ia juga kemungkinan akan memesan kadar feritin dan zat besi untuk memeriksa hemochromatosis, penyebab umum sirosis lainnya.

Tes Fungsi Hati (LFT)

LFT terdiri dari serangkaian tes darah yang memberi dokter Anda gambaran tentang seberapa baik hati Anda berfungsi. Tes-tes ini juga dapat membantu dokter Anda menentukan rencana perawatan terbaik untuk kanker hati Anda. Misalnya, jika kanker hati Anda kecil dan terkandung dan hati Anda tampaknya bekerja dengan baik, maka menghilangkan kanker dengan operasi mungkin merupakan pilihan yang masuk akal.

Tes Lainnya

Dokter Anda mungkin memesan tes darah lain untuk menentukan seberapa baik organ-organ lain dalam tubuh Anda bekerja. Misalnya, ia dapat memesan tes darah yang mengevaluasi seberapa baik ginjal Anda bekerja. Selain itu, karena kanker hati dapat memengaruhi kadar glukosa, kalsium, dan trombosit dalam darah, tes ini juga dapat dilakukan.

Imaging

Tes pencitraan sangat penting untuk mendiagnosis kanker hati.

Ultrasonografi

Tes pertama yang dapat dilakukan seseorang adalah USG. Selama USG, pemeriksaan akan ditekan dengan lembut pada perut Anda untuk melihat apakah ada massa yang terletak di hati Anda.

CT Scan dan MRI

Jika massa terlihat pada USG, tes yang lebih canggih seperti computed tomography (CT scan) dan / atau magnetic resonance imaging (MRI) hati dilakukan untuk memberikan informasi yang lebih rinci tentang massa, seperti:

• Ukuran
• Lokasi di hati
• Sebarkan ke pembuluh darah terdekat atau bagian perut lainnya

Tes pencitraan ini juga dapat memberikan informasi tentang jenis massa apa yang ada, yang berarti apakah massa tersebut jinak (non-kanker) atau ganas (kanker).

Angiografi

Terakhir, angiografi CT atau angiografi MRI dapat dilakukan untuk memberikan gambaran arteri yang memasok darah ke hati. Untuk tes ini, Anda akan membutuhkan infus yang ditempatkan di lengan Anda sehingga pewarna kontras dapat diberikan selama CT scan atau MRI.

Biopsi

Selama biopsi hati, jarum ditempatkan melalui kulit perut Anda ke dalam massa hati. Untuk meminimalkan ketidaknyamanan, area kulit di mana jarum akan mati rasa terlebih dahulu. Sel-sel dari massa dikeluarkan dan kemudian diperiksa oleh dokter (disebut ahli patologi) untuk melihat apakah ada kanker.

Kadang-kadang biopsi massa hati dilakukan selama operasi (disebut biopsi bedah). Dengan jenis biopsi ini, sepotong massa atau seluruh massa diangkat dan diuji untuk kanker.

Penting untuk dicatat bahwa sering kali biopsi tidak diperlukan untuk menentukan (atau tidak) diagnosis kanker hati. Ini karena CT scan dan / atau MRI dapat memberikan bukti yang cukup bahwa suatu massa adalah kanker atau bukan.

Dalam hal ini, menghindari biopsi adalah ideal, karena ada kekhawatiran bahwa mengeluarkan sel-sel kanker dari massa dapat "menabur" daerah terdekat dengan kanker. Dalam hal itu, penyebaran kanker dapat membuat seseorang tidak memenuhi syarat untuk transplantasi hati (opsi perawatan potensial).

Bagaimanapun, terkadang biopsi diperlukan untuk membuat diagnosis jika pencitraan tidak konklusif.

Perbedaan diagnosa

Penting untuk menyebutkan bahwa lesi kanker di hati mungkin bukan kanker hati primer melainkan lesi metastasis dari kanker lain. Sebagai contoh, kanker usus besar yang menyebar ke hati disebut kanker usus besar metastatik atau kanker hati sekunder. Dalam hal ini, dokter Anda perlu menyelidiki apa itu kanker primer, jika tidak diketahui.

Selain itu, ketahuilah bahwa ada banyak diagnosis potensial untuk massa hati, yang berarti belum tentu kanker.

Dua contoh penyebab jinak (non-kanker) dari massa hati meliputi:

Hemangioma hati

Hemangioma hati adalah massa pembuluh darah yang merupakan jenis massa hati jinak yang paling umum. Biasanya tidak menyebabkan gejala, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut, kembung, atau rasa kenyang dini jika menjadi cukup besar. Walaupun hemangioma hepatik biasanya tidak memerlukan perawatan, mungkin perlu diangkat oleh ahli bedah jika terbuka dan berdarah, meskipun ini jarang terjadi.

Adenoma hati

Adenoma hati adalah tumor hati jinak yang biasanya tidak menimbulkan gejala kecuali berdarah atau tumbuh cukup besar. Dalam sebagian kecil kasus, adenoma hepatik dapat berubah menjadi kanker hati, itulah sebabnya mengapa umumnya diangkat.

Opsi Perawatan untuk Kanker Hati Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Cancer Society (2018). Tes untuk Kanker Hati.
• Bruix J, Sherman M, Asosiasi Amerika untuk Studi Penyakit Hati. Hepatologi. 2011 Mar; 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
• Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Gambaran klinis dan diagnosis karsinoma hepatoselular primer. Chopra S, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.