Radiculopathy, Radiculitis, dan Radicular Pain

Ketika Anda perlu memahami diagnosis tulang belakang, bisa membedakan antara istilah-istilah kunci dapat membuat dunia yang berbeda dalam menentukan perawatan yang tepat. Istilah-istilahnya bervariasi dan mungkin meliputi: sciatica, neuritis, radiculitis, radiculopathy, neuropathy, nyeri yang dirujuk atau nyeri yang menjalar.

Satu hal yang pasti: semuanya berkaitan dengan sistem saraf.

Penyebab Nyeri Tulang Belakang

Mayoritas nyeri tulang belakang disebabkan oleh postur tubuh yang buruk dan kondisi jaringan lunak Anda, yang berarti menjalani hidup yang tidak aktif mungkin menjadi alasan punggung Anda sakit. Bahkan jika Anda berolahraga secara teratur, pilihan gerakan yang Anda buat sepanjang hari dapat mengganggu cara otot, tendon, ligamen, dan fascia bekerja bersama untuk menjaga tubuh Anda tetap selaras.

Postur dan kondisi jaringan lunak juga memainkan peran penting dalam pencegahan cedera ketika Anda melakukan olahraga ekstrem, atau selama olahraga atau gerakan tarian yang belum Anda persiapkan dengan benar.

Dan kemudian ada cedera pada, dan kondisi, struktur tulang belakang itu sendiri. Ini melibatkan tulang, cakram, dan saraf, dan umumnya lebih serius daripada postur dan kasus nyeri terkait jaringan lunak. Tergantung pada diagnosis, masalah struktural dapat menyebabkan gejala yang berkaitan dengan kompresi saraf, iritasi atau peradangan.

Hubungan Tulang Belakang dengan Sistem Saraf

Tulang belakang dan sistem saraf memiliki hubungan yang sangat dekat. Sumsum tulang belakang, yang merupakan salah satu dari dua struktur utama yang terdiri dari sistem saraf pusat, ditempatkan di dalam kolom tulang belakang di daerah yang dikenal sebagai kanal tulang belakang. Kanal tulang belakang, dan tali yang terkandung di dalamnya, terletak secara vertikal di tengah kolom. Keduanya merentang panjang kolom.

Sistem saraf tepi terdiri dari semua saraf yang telah bercabang dari sumsum tulang belakang utama; itu juga terdiri dari saraf-saraf yang terletak di luar otak. Saraf perifer meluas ke ekstremitas, melengkapi mereka dengan kemampuan sensasi dan gerakan.

Tulang belakang memiliki hubungan dengan sistem saraf perifer juga, yang merupakan daerah yang dikenal sebagai akar saraf tulang belakang. Saraf kemudian keluar dari kolom melalui lubang di sisi tulang belakang yang disebut foramen.

Ini percabangan saraf dari sumsum tulang belakang dan keluar berikutnya foramina terjadi di hampir setiap tingkat tulang belakang. Karena anatomi saraf dikenal oleh dokter dan ahli anatomi, desain ini menawarkan pola yang dapat direproduksi yang memungkinkan praktisi untuk menguji gejala kaki dan punggung pasien mereka, dan melacak mereka kembali ke tingkat tulang belakang dari mana mereka berasal. Ini adalah bagian penting dari proses diagnostik untuk sejumlah penyakit tulang belakang.

Bagaimana semua ini membantu Anda memahami istilah yang digunakan dokter saat mendiagnosis gejala Anda? Ini menawarkan titik awal untuk memahami area yang terpengaruh. Dari sana, Anda dapat mempertimbangkan penyebab dan fitur yang membedakan, yang dapat membantu Anda membuat keputusan perawatan yang paling tepat untuk Anda.

Istilah yang Menjelaskan Nyeri Saraf

Ada banyak istilah medis yang mungkin Anda dengar saat Anda mendapatkan diagnosis tulang belakang dan / atau sedang menjalani proses perawatan. Banyak dari mereka terdengar mirip.

Radiculopathy

Radiculopathy adalah sedikit istilah umum, menggambarkan proses penyakit yang mempengaruhi akar saraf tulang belakang. Jika dokter Anda memberi tahu Anda bahwa rasa sakit Anda disebabkan oleh radiculopathy, sejumlah diagnosis, tanda-tanda klinis, dan gejala yang lebih spesifik dapat dimasukkan sebagai bagian dari deskripsi.

Penyebab umum dari radiculopathy termasuk herniated disc dan stenosis spinal, sementara penyebab yang kurang umum mungkin termasuk kista sinovial atau tumor yang menekan akar saraf. Radiculopathy dapat terjadi di leher, punggung bawah dan lebih jarang, di daerah dada.

Cukup sering, radikulopati disebabkan oleh beberapa bentuk kompresi akar saraf tulang belakang. Misalnya, bahan yang diekstrusi dari cakram hernia dapat mendarat di akar saraf tulang belakang di dekatnya, menekannya. Jenis tekanan ini cenderung menyebabkan gejala yang berhubungan dengan radiculopathy termasuk rasa sakit, kelemahan mati rasa dan / atau sensasi listrik yang turun ekstremitas.

Sementara akar saraf tulang belakang adalah struktur yang ditekan atau teriritasi pada kasus radiculopathy, seringkali gejalanya akan terasa di tempat lain. Secara khusus, rasa sakit dan sensasi abnormal biasanya dirasakan di sepanjang jalur cabang yang timbul dari akar saraf tulang belakang yang terkena. Ini adalah alasan untuk gejala yang dialami di ekstremitas.

Anda mungkin bertanya-tanya mengapa gejala Anda dirasakan dalam satu ekstremitas tetapi tidak keduanya. Contohnya mungkin rasa sakit, kelemahan dan mati rasa yang hadir hanya dalam satu kaki.

Meskipun ada akar saraf tulang belakang yang terletak di kedua sisi kolom, cedera, trauma, dan / atau masalah yang berasal dari degenerasi tidak mempengaruhi keduanya secara merata. Ada sejumlah alasan untuk ini, tetapi salah satu yang paling umum adalah mekanisme tubuh yang salah di mana satu sisi lebih ditekan daripada yang lain. Keausan yang berkembang sebagai hasilnya cenderung mendukung sisi yang terkena dampak ini.

Dan lokasi cedera juga berperan. Menggunakan contoh herniated disc lagi, bahan yang keluar dari pusat struktur disc cenderung bergerak dalam satu arah - baik ke kanan atau kiri, tetapi tidak keduanya. Ketika hal ini terjadi, gejalanya kemungkinan akan dialami hanya pada sisi di mana akar saraf dihubungi oleh bahan disk.

Catatan: jalur yang biasa dari disc herniated lebih rumit dari pada pure right atau pure left; istilah-istilah ini digunakan hanya untuk tujuan ilustrasi.

Nyeri yang Menyebar atau Disebut

Nyeri yang memancar berbeda dari nyeri yang dirujuk.

Sementara nyeri yang memancar adalah rasa sakit yang bergerak ke satu saraf, rasa sakit yang dirujuk dialami di bagian tubuh yang jauh dari sumbernya yang sebenarnya. Sumber nyeri yang dirujuk biasanya adalah organ.

Mungkin contoh yang paling terkenal dari nyeri yang dirujuk adalah nyeri pada rahang atau lengan seseorang yang mengalami serangan jantung.

Di sisi lain, nyeri yang merambat adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan rasa sakit yang mengikuti jalur saraf sensorik perifer, yaitu saraf yang membawa informasi tentang hal-hal yang Anda rasakan, seperti panas, dingin, nyeri, dan sejenisnya.

Penyebab paling umum dari nyeri yang memancar adalah pelampiasan, alias kompresi, dari akar saraf tulang belakang; ini adalah radiculopathy, yang dibahas di atas.

Perbedaan lain antara nyeri yang merambat dan yang dirujuk dapat dicatat, sebagai berikut: Nyeri yang dirujuk cenderung dirasakan secara umum, sementara nyeri yang memancar lebih fokus di alam. Dan nyeri yang dirujuk cenderung lebih dekat ke sumbernya daripada nyeri yang memancar.

Penyebab adalah faktor pembeda lain antara nyeri yang menjalar dan yang dirujuk. Seperti dibahas di atas, nyeri yang memancar sering muncul ketika akar saraf tulang belakang dilanggar. Nyeri yang dirujuk, di sisi lain, mungkin karena titik pemicu myofascial atau aktivitas visceral, seperti contoh serangan jantung yang disebutkan di atas.

Radiculitis

Radiculitis adalah istilah yang kadang-kadang digunakan untuk menggambarkan radiculopathy lebih spesifik. Perbedaannya terletak pada apa yang menyebabkan radiculopathy. Kata radiculitis mengacu pada akar saraf tulang belakang yang meradang, bukan terkompresi atau teriritasi. Akhiran -itis mengacu pada peradangan. Awalan radicu- mengacu pada akar saraf tulang belakang. Jadi radikulitis mengacu pada peradangan akar saraf tulang belakang.

Radiculitis, secara umum, berbeda dari kebanyakan kasus radiculopathy dalam hal itu adalah non-kompresif.

Penulis studi 2007 yang diterbitkan dalam jurnal Penelitian Otak mengatakan bahwa sementara faktor mekanis berkontribusi terhadap nyeri akibat herniasi disk, bahan disk itu sendiri, yang sering membuat kontak dengan akar saraf tulang belakang, bersifat inflamasi. Secara khusus, mereka mengatakan bahwa nucleus pulposus, (zat lunak, seperti jeli yang terkandung di tengah cakram intervertebral yang memberikan cakram itu daya serap goncangan) memperkenalkan respons peradangan dalam tubuh.

Para penulis juga berkomentar bahwa kadang-kadang pembedahan diskus dimaksudkan untuk “membongkar akar” tidak selalu memiliki efek yang diinginkan, menunjukkan kemungkinan bahwa komponen kimianya bertanggung jawab atas rasa sakit dan gejala lainnya.

Nyeri Radikuler

Nyeri radikuler adalah salah satu gejala radikulopati. Nyeri radikuler terdiri dari nyeri yang menjalar dari akar saraf tulang belakang baik sebagian atau seluruhnya ke ekstremitas.

Banyak orang bingung dengan istilah nyeri radikuler dan radikulopati. Sekali lagi, nyeri radikuler adalah gejala, yang berarti itu adalah sesuatu yang Anda rasakan; Radiculopathy adalah proses penyakit, yaitu sesuatu yang terjadi pada tubuh Anda.

Radikulopati menyebabkan nyeri radikuler. Tetapi nyeri radikuler tidak mewakili spektrum gejala lengkap dari radiculopathy.

Gejala radiculopathy juga termasuk mati rasa, kelemahan atau sensasi listrik seperti pin dan jarum, terbakar atau syok yang turun satu ekstremitas.

Sakit saraf

Neuropati adalah istilah umum yang luas dan umum. Ini merujuk pada segala disfungsi atau penyakit yang memengaruhi saraf. Biasanya diklasifikasikan menurut penyebabnya, seperti neuropati diabetik, atau lokasi.

Neuropati dapat terjadi di mana saja di tubuh, termasuk saraf perifer, saraf otonom, (yaitu saraf yang melayani organ) dan saraf yang terletak di dalam tengkorak dan melayani mata, telinga, dan lainnya. Contoh neuropati perifer yang terkenal adalah sindrom terowongan karpal.

Salah satu kondisi tulang belakang yang diketahui menyebabkan neuropati perifer adalah stenosis tulang belakang, di mana perubahan dalam foramina (didefinisikan di atas) yang memiliki efek penyempitan pada ruang ini menekan saraf ketika mereka keluar dari tulang belakang.

Dengan neuropati, kadang-kadang sulit untuk mengatakan di mana masalahnya sebenarnya.

Dalam contoh carpal tunnel, gejala mati rasa kesemutan dan / atau kelemahan di tangan mungkin berasal dari saraf yang dikompresi oleh pita melintang jaringan ikat di pergelangan tangan yang disebut retinaculum fleksor. Dalam hal ini, saraf di ekstremitas yang terkena, membuat kondisi ini menjadi neuropati.

Tetapi gejala yang sama mungkin disebabkan oleh iritasi akar saraf tulang belakang di C-7, misalnya. Dalam hal ini, rasa sakit dan dampak lainnya disebabkan oleh rasa sakit yang menyebar dari akar ke pergelangan tangan.

Neuropati dapat memengaruhi banyak saraf pada satu waktu, atau hanya satu. Ketika banyak saraf terlibat, kondisi ini disebut polineuropati. Ketika hanya satu, ini dikenal sebagai mononeuropati.

Neuritis

Neuritis adalah jenis neuropati yang menunjukkan peradangan saraf. Seperti halnya radiculitis, lokasi juga penting.

Perbedaan kedua "-itis" adalah bahwa radiculitis mengacu pada peradangan akar saraf tulang belakang.

Neuritis, di sisi lain, biasanya digunakan untuk menggambarkan peradangan saraf tepi setelah keluar dari tulang belakang.

Saraf perifer adalah hal-hal yang sebagian besar dari kita pikirkan ketika kita berbicara tentang saraf - untaian panjang dan tipis yang memasok sensasi, perasaan, dan gerakan impuls ke semua area tubuh yang terletak di luar sistem saraf pusat. Ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada, lengan dan kaki.

Neuritis dapat menyebabkan nyeri radikuler, serta gejala saraf lainnya.

Linu panggul

Secara umum, orang menggunakan istilah linu panggul untuk menggambarkan gejala yang meliputi rasa sakit yang menyebar ke pinggul, bokong atau kaki. Salah satu penyebab paling umum dari definisi sciatica ini adalah radiculopathy, yang dibahas di atas. Satu lagi adalah stenosis tulang belakang.

Salah satu penyebab paling tidak umum adalah sindrom piriformis, di mana otot pantat yang kencang, otot piriformis, menyempitkan saraf skiatik yang berjalan tepat di bawahnya.

Ketika datang ke linu panggul, takeaway utama adalah bahwa istilah ini tidak memberi tahu Anda secara pasti dari mana kaki, pinggul, atau pantat Anda berasal. Untuk hasil terbaik, disarankan untuk mendiagnosis gejala Anda sebelum menentukan opsi perawatan mana yang paling cocok untuk Anda.

Pencegahan dan Perawatan Nyeri

Masalah tulang belakang yang memengaruhi saraf sering kali disebabkan oleh perubahan degeneratif yang terjadi seiring bertambahnya usia atau sebagai akibat dari cedera. Contohnya termasuk penyakit cakram degeneratif, hipertrofi sendi sendi, radang sendi tulang belakang, stenosis tulang belakang dan hipertrofi, istilah yang berarti semakin besar, dari ligamen tulang belakang Anda.

Dalam kasus ini, pencegahan mungkin tidak mungkin dilakukan, tetapi Anda mungkin dapat memperlambat laju degenerasi dengan mempertahankan program olahraga teratur. Program semacam itu harus mencakup rentang gerak (misalnya, fleksibilitas atau gerakan peregangan, kerja penguatan inti, dan aktivitas aerobik).

Strategi lain untuk mengurangi terjadinya perubahan tulang belakang degeneratif adalah mencegah cedera sebelum terjadi. Sekali lagi, program latihan yang dirancang dengan baik dapat membantu. Anda mungkin mempertimbangkan mengunjungi terapis fisik yang berspesialisasi dalam pasien penuaan atau radang sendi untuk program yang disesuaikan dengan kebutuhan spesifik Anda.

Menurut Johns Hopkins Medicine, pengobatan untuk radiculopathy dapat terdiri dari obat penghilang rasa sakit, terapi fisik, penurunan berat badan untuk membantu meringankan tekanan pada saraf atau suntikan steroid.

Jika langkah-langkah konservatif ini gagal, pembedahan mungkin diperlukan untuk membantu mengurangi atau menghilangkan gejala.