Apa itu Radiculopathy?

Radiculopathy adalah istilah yang mengacu pada penyakit akar saraf tulang belakang. Radikular adalah istilah medis yang berarti akar, mengacu pada akar saraf tulang belakang.

Penyebab umum radikulopati adalah kompresi akar saraf tulang belakang.

Kompresi akar saraf tulang belakang terjadi ketika struktur seperti cakram intervertebralis atau taji tulang, terbentuk sebagai respons terhadap keausan jangka panjang, mengganggu ruang tempat akar saraf berada. Perambahan ini biasanya menyebabkan struktur dan akar saraf bersentuhan satu sama lain, menyebabkan iritasi dan gejala.

Seiring dengan herniasi diskus dan taji tulang, tumor, infeksi, dan vaskulitis adalah penyebab lain dari radikulopati. Tapi ini jarang terjadi.

Akar saraf tulang belakang terkompresi dapat terjadi pada tingkat apa pun mulai dari C1-2, yang merupakan area penunjukan yang sesuai dengan bagian atas leher, sampai ke S4-5, sesuai dengan dasar tulang belakang. Yang mengatakan, daerah yang paling sering terkena adalah L4-5 dan L5-S1 di punggung bawah, dan C5-6 dan C6-7 di leher.

Akar saraf yang terkait dengan jumlah yang lebih besar adalah yang dikompresi.

Misalnya, ketika kompresi terjadi pada tingkat C5-6, akar saraf tulang belakang di C6 dikompresi, tetapi yang di C5 tidak.

Radiculopathy karena akar saraf tulang belakang teriritasi di leher disebut radiculopathy serviks; di punggung bawah, itu disebut radikulopati lumbar.

Faktor Risiko untuk Radiculopathy

Anda berisiko lebih tinggi terkena radiculopathy jika Anda tidak banyak bergerak dan / atau banyak mengemudi; duduk menekan cakram Anda, yang dapat menyebabkan herniasi dan iritasi akar saraf berikutnya.

Faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko Anda untuk radiculopathy termasuk:

• Jenis kelamin laki-laki
• Batuk kronis
• Kehamilan
• Angkat berat (rutin)
• Merokok

Gejala Radiculopathy

Tergantung pada penyebab akar saraf terkompresi Anda, beserta lokasinya, gejala radikuler dapat bervariasi.

Tetapi yang paling umum termasuk sakit leher dan / atau bahu, sakit kepala dan nyeri tajam, lemah, mati rasa, kesemutan, atau sensasi jenis listrik lainnya yang menuruni kaki (linu panggul) atau lengan. Gejala-gejala lain mungkin termasuk gangguan refleks, kelemahan, kekakuan otot, gerakan terbatas, dan - dengan radiculopathy serviks - sakit atau nyeri tajam ketika Anda menjulurkan leher ke belakang.

Mendapatkan Diagnosis Radiculopathy

Menurut ulasan 2011 yang diterbitkan dalam jurnal Rumah Sakit untuk Bedah Khusus, sekitar 75 persen dari kasus radiculopathy dapat didiagnosis oleh seorang M.D. hanya dengan mengambil riwayat pasien. Dokter Anda kemungkinan besar akan mengenali radiculopathy dengan gejala yang paling umum, yaitu, nyeri pada satu ekstremitas dan / atau mati rasa atau sensasi listrik, juga turun satu ekstremitas, yang sesuai dengan kelompok otot yang dilayani oleh saraf yang terkena. Daerah ini disebut dermatom saraf.

Gejala lain yang mungkin mengindikasikan radikulopati adalah kelemahan pada otot-otot tertentu dari satu ekstremitas. Dalam hal ini daerah yang dilayani oleh saraf tulang belakang spesifik disebut myotome. Myotom berhubungan dengan fungsi otot, sedangkan dermatom berhubungan dengan sensasi.

Banyak dokter yang melakukan pemeriksaan neurologis dan / atau melakukan tes seperti MRI sebagai tambahan pada pemeriksaan fisik.

Selama pemeriksaan fisik Anda, dokter kemungkinan akan menguji rasa sakit, kehilangan perasaan, refleks, dan kekuatan otot di masing-masing dermatom dan miotom.

Dengan mengidentifikasi dermatom (s) dan myotome (s) mana yang terpengaruh, ia dapat menentukan akar saraf tulang belakang mana yang rusak. Pemeriksaan fisik dapat mencakup tes yang mereproduksi rasa sakit Anda untuk membantu dokter menentukan sifat kerusakan akar saraf.

Dan tes diagnostik seperti MRI dapat membantu mengonfirmasi temuan dari pemeriksaan fisik, atau lebih jauh menentukan daerah di mana gejala Anda mungkin timbul.

Pengobatan Non-Bedah untuk Radiculopathy

Pengobatan untuk radiculopathy serviks dan lumbar dimulai secara non-invasif. Bahkan, Rumah Sakit untuk Operasi Khusus Ulasan yang disebutkan di atas melaporkan bahwa sekitar 75 persen hingga 90 persen orang yang didiagnosis dengan radiculopathy serviks membaik tanpa operasi. Mereka mengatakan bahwa terapi konservatif dapat menjadi aktif atau pasif, tetapi bahwa penggunaan agresif dari berbagai terapi aktif, umumnya terdiri dari pendekatan multi-disiplin yang terutama menampilkan hal-hal yang harus dilakukan yang memerlukan partisipasi pasien, cenderung mendapatkan hasil terbaik.

Ini mungkin termasuk obat penghilang rasa sakit dalam kombinasi dengan satu atau lebih hal berikut ini:

1. Terapi Fisiky dapat membantu Anda meregangkan dan memperkuat otot-otot Anda, dan mengembangkan stabilisasi inti. Anda juga bisa mendapatkan traksi saat di PT.
2. Imobilisasi tulang belakang leher Anda dengan mengenakan kerah membantu jaringan lunak untuk pulih dengan baik.
3. Alat bantu posisi seperti bantal leher untuk radiculopathy leher dapat membantu Anda mendapatkan tidur yang nyenyak.
4. Suntikan: Suntikan obat steroid dapat membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit, dan membuat Anda lebih nyaman.

Bedah untuk Radiculopathy

Jika pendekatan non-bedah gagal menghilangkan rasa sakit setelah enam hingga dua belas minggu, Anda mungkin perlu dioperasi. Pilihan prosedur spesifik kemungkinan akan tergantung pada jenis dan lokasi kompresi akar saraf tulang belakang, keahlian dokter bedah Anda, dan jika Anda sebelumnya pernah menjalani operasi tulang belakang.

Pembedahan yang mungkin dipertimbangkan oleh dokter Anda termasuk:

• Discectomy, yang merupakan prosedur yang paling umum diberikan untuk radiculopathy karena disc herniated, melibatkan pembedahan disc.
• Disektomi dengan fusi menambah fusi tulang belakang ke diskektomi. Fusi dapat membantu menstabilkan tulang belakang. Prosedur ini mungkin memerlukan cangkok tulang.
• Penggantian disk adalah teknik bedah yang relatif baru yang tidak sering diberikan. Para pendukung mengatakan keuntungannya dibandingkan diskektomi dengan fusi adalah ia mempertahankan gerakan tulang belakang pada tingkat operasi.
• Laminoforaminotomi servikal posterior kadang-kadang diberikan ketika hanya satu disk hernia yang membutuhkan pembedahan dan material disk keluar dari sisi vertebra.

Sebuah studi 2018 diterbitkan dalam jurnal Nyeri Molekul membandingkan beberapa perawatan untuk radiculopathy dan menemukan bahwa pembedahan, traksi dan injeksi steroid menghasilkan perubahan terbaik dalam status nyeri.