Mendiagnosis Radiculopathy Serviks

Radiculopathy serviks adalah penyebab umum dari rasa sakit, pin, dan jarum dan / atau kelemahan pada lengan Anda, serta nyeri leher dan gejala lainnya. Umumnya terjadi ketika akar saraf tulang belakang ditekan, baik oleh herniasi akut atau kronis atau dengan perubahan degeneratif pada struktur tulang belakang. Contoh spondylosis, yang merupakan nama lain untuk perubahan degeneratif pada tulang belakang, dapat mencakup gejala yang berhubungan dengan artritis seperti hipertrofi sendi facet atau taji tulang, atau degenerasi diskus.

Jika Anda memiliki radiculopathy serviks, Anda mungkin mendapati diri Anda dalam rasa sakit yang hebat, terutama pada awalnya (dalam beberapa minggu pertama setelah onset). Dan Anda juga dapat melihat pin dan jarum (seperti yang disebutkan di atas) atau sensasi saraf lainnya di lengan dan tangan Anda.

Rumit, bukan? Bagaimana dokter Anda tahu apa arti gejala Anda, tepatnya? Jika bukan radiculopathy, lalu apa itu? Bagaimana dia bisa tahu akar saraf tulang belakang mana yang menyebabkan gejala Anda? Dan seberapa pentingkah hal ini dalam keseluruhan proses pereda nyeri?

Jika gejala Anda terbatas pada nyeri saja, ini disebut nyeri radikuler serviks.

Membuat Diagnosis

Pada janji temu Anda, dokter Anda kemungkinan akan mengambil sejarah dan memberi Anda pemeriksaan fisik. Hal-hal yang Anda katakan kepadanya tentang gejala yang Anda rasakan akan memberi tahu dia tentang pola rasa sakit, yang merupakan langkah penting dalam proses diagnostik.

Pemeriksaan manual akan membantu dokter Anda mengidentifikasi dermatoma dan / atau myotome di mana gejala Anda berada. Informasi ini membantunya menentukan akar saraf tulang belakang mana yang dikompres atau teriritasi. Tes pencitraan diagnostik (misalnya, MRI) umumnya tidak dianggap perlu, kecuali dalam keadaan khusus (dibahas di bawah).

Gejala yang Menandakan Kemungkinan Diagnosis Radiculopathy Serviks

Dokter biasanya memberikan diagnosis radiculopathy serviks saat Anda mengalami nyeri lengan, nyeri leher, nyeri di sekitar tulang skapula (tulang belikat). Gejala sensorik lainnya yang berfungsi sebagai tanda kepada dokter Anda tentang kemungkinan radikulopati serviks termasuk pin dan jarum yang dibahas di atas bersama dengan perubahan sensorik di lengan Anda seperti mati rasa.

Gejala motorik yang mungkin mengingatkan dokter Anda termasuk kelemahan lengan dan / atau refleks tendon dalam yang tidak normal pada lengan Anda. Kelemahan pada otot deltoid Anda (yang merupakan otot mirip topi yang mengelilingi bahu dan lengan atas), kelemahan pada otot intrinsik tangan Anda, dan / atau sayap skapula juga merupakan indikasi potensial. Scapular winging adalah ketidakmampuan batas medial (bagian dalam) dari tulang belikat - atau dikenal sebagai tulang skapula Anda - untuk berbaring rata di tulang rusuk Anda.

Namun, gejala lain yang mungkin mengingatkan dokter Anda termasuk nyeri dada atau payudara dalam dan / atau sakit kepala.

Setelah mengetahui gejala-gejala pasien yang berhubungan dengan radiculopathy serviks, banyak dokter mengkonfirmasi diagnosis ini dengan menggunakan tes manual yang dikenal sebagai Spurling's. Sejumlah penelitian dengan kuat menyatakan bahwa tes Spurling - berdasarkan spesifisitasnya sebagai ukuran diagnostik - dapat secara pasti mengkonfirmasi keberadaan radikulopati serviks.

Meskipun tes Spurling (sebenarnya, manuver) spesifik, itu tidak terlalu sensitif untuk mendiagnosis radiculopathy serviks karena hasil tes yang negatif (artinya tanda tidak muncul) tidak mengesampingkan diagnosis radiculopathy serviks.

Sama saja, North American Spine Society mengatakan bahwa tes Spurling, bersama dengan tes provokatif serupa, dapat dianggap sebagai bagian evaluasi; tidak seperti studi tes pro-Spurling, bagaimanapun, NASS berhenti menyatakan bahwa tanda positif pada tes Spurling mengkonfirmasikan diagnosa.

Pengujian Diagnostik Sebelum Operasi

Jika Anda berencana untuk menjalani operasi, dan radiculopathy serviks Anda disebabkan oleh arthritis atau perubahan degeneratif (spondylosis), dokter Anda mungkin ingin mengonfirmasi melalui satu atau lebih pencitraan diagnostik yang menguji tingkat tulang belakang dari mana gejala Anda muncul.

North American Spine Society mengatakan bahwa hanya mengidentifikasi dermatome spesifik di mana rasa sakit, sensasi saraf dan / atau kelemahan motorik dialami tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat dari radiculopathy serviks. Untuk alasan ini, mereka merekomendasikan computed tomography (CT scan), CT myelography (CTM) atau MRI (magnetic resonance imaging test) sebelum menjalani operasi dekompresi tulang belakang. Perhatikan bahwa NASS merekomendasikan tes ini hanya setelah pengobatan konservatif terbukti tidak dapat meredakan gejala.

Berita baiknya adalah bahwa sebagian besar kasus radiculopathy serviks sembuh sendiri atau dengan terapi fisik tanpa perlu operasi.