Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Mengalami HIV dan Viral Hepatitis

Hepatitis adalah peradangan hati. Peradangan dapat disebabkan oleh berbagai hal, termasuk obat-obatan, virus, paparan bahan kimia, racun lingkungan, gangguan autoimun, dan penggunaan alkohol. Dalam konteks HIV, terdapat tingkat koinfeksi yang tinggi dengan jenis virus hepatitis tertentu, terutama hepatitis C (HCV). Faktanya, penelitian epidemiologi menunjukkan bahwa sebanyak 30 persen orang Amerika dengan HIV juga dapat terinfeksi HCV.

Dengan adanya statistik ini, penting untuk memahami tanda dan gejala hepatitis virus, serta jenis virus yang menyebabkan penyakit.

Tahapan Infeksi Hepatitis

Hepatitis virus dapat secara luas diklasifikasikan berdasarkan tahap infeksi.

Infeksi akut biasanya terjadi pada atau dekat saat terpapar virus. Timbulnya gejala bisa tiba-tiba atau bertahap tetapi paling sering berumur pendek, biasanya sembuh dalam rentang dua bulan. Selama tahap ini, kerusakan hati biasanya ringan seperti dibuktikan dengan jaringan parut (fibrosis) pada hati itu sendiri. Fungsi hati umumnya tanpa hambatan dan gejalanya, jika ada, jarang berakibat fatal. Dalam beberapa kasus, infeksi akut dapat menghilang secara spontan, tidak meninggalkan bukti virus atau kerusakan.

Infeksi kronisadalah apa yang bertahan selama periode waktu yang lama. Gejala pada bagian awal tahap kronis mungkin tidak spesifik untuk tidak adanya meskipun fakta bahwa fibrosis mungkin berkembang di hati. Selama tahap tersebut, infeksi dapat digambarkan sebagai persisten kronis (dengan gejala berkembang perlahan dan ringan) atau kronis akut (ketika gejalanya serius).

Di antara mereka dengan hepatitis kronis yang tidak diobati, ada peningkatan risiko sirosis, suatu kondisi di mana jaringan parut hati sangat luas sehingga mengganggu fungsi hati (sirosis kompensasi) atau menghentikannya sama sekali (sirosis dekompensasi).

Manifestasi tahap lanjut lain dari infeksi kronis termasuk karsinoma hepatoseluler, suatu bentuk kanker hati yang mengancam jiwa yang hanya dapat diobati dengan transplantasi hati.

Tanda dan gejala

Tanda dan gejala hepatitis dapat bervariasi dan, sebagian besar kasus, mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali. Bahkan, banyak infeksi akan sembuh tanpa orang tersebut mengetahui bahwa infeksi telah terjadi.

Di antara mereka yang memiliki gejala, tanda-tanda paling umum dari suatu infeksi akut termasuk:

• Penyakit kuning (mata dan kulit menguning)
• Choluria (penggelapan urin)
• Demam
• Kelelahan
• Mual
• Muntah
• Sakit perut
• Nyeri sendi (artralgia)
• Nyeri otot (mialgia)

Selama tahap infeksi kronis, gejalanya bisa menjadi lebih jelas, meskipun jarang melumpuhkan. Dalam banyak kasus, mereka sulit untuk dianggap sebagai disfungsi hati saja. Selain hal di atas, Tanda-tanda umum infeksi kronis termasuk:

• Sensasi kesemutan atau terbakar yang tidak normal (paresthesia)
• Sensasi "pin-and-needles" yang tidak nyaman (neuropati perifer)
• Kulit gatal (pruritus)
• Area ruam yang bergelombang dan bergelombang (urtikaria)
• Mata kering disertai dengan mulut kering (sindrom Sicca)

Hanya ketika hati sirosis dan fungsinya terganggu, gejalanya menjadi lebih menunjukkan penyakit hati.

Tanda dan gejala sirosis kompensasi termasuk:

• Spider veins (spider nevi), terutama di bagian batang dan wajah
• Kulit gatal (pruritus)
• Kemerahan di telapak tangan (palmar eritema)
• Mudah memar atau pendarahan abnormal (pendarahan varises)
• Penumpukan cairan di pergelangan kaki dan kaki (edema)
• Konsentrasi dan memori buruk
• Kehilangan nafsu makan (anoreksia)
• Penurunan berat badan
• Testis menyusut (atrofi testis)
• Disfungsi ereksi atau hilangnya libido
• Intoleransi alkohol

Sirosis dekompensasi dan karsinoma hepatoseluler keduanya diklasifikasikan sebagai penyakit hati stadium akhir.

Jenis-jenis Hepatitis Virus

Saat ini, ada enam virus yang terkait dengan infeksi hepatitis, yang ditentukan oleh huruf A hingga G. Mode penularannya, distribusi geografis, dan presentasi dapat bervariasi, serta pilihan yang tersedia untuk mencegah atau mengobati infeksi.

Keenam jenis virus adalah:

• Hepatitis A (HAV), secara resmi dikenal sebagai hepatitis menular, selalu akut dan tidak pernah menjadi kronis. HAV ditularkan melalui kontak dengan tinja yang terinfeksi atau makanan atau air yang terkontaminasi tinja. Infeksi HAV sering disebabkan oleh praktik cuci tangan yang buruk di antara para penjamah makanan. Vaksin hepatitis A tersedia untuk mencegah infeksi, diberikan dalam serangkaian infeksi.
• Hepatitis B (HBV), secara resmi dikenal sebagai serum hepatitis ditularkan melalui kontak seksual, air liur, jarum yang terkontaminasi bersama, dan paparan darah yang terinfeksi. HBV sering akan berkembang menjadi hepatitis kronis tanpa menunjukkan tanda-tanda hepatitis aktif. Risiko tertular Hep B dapat dikurangi dengan vaksin hepatitis B, sedangkan vaksin Twinrix dapat menawarkan perlindungan dari HAV dan HBV.
• Hepatitis C (HCV) ditularkan terutama oleh penggunaan bersama jarum suntik dan jarum yang terkontaminasi, tetapi juga dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan dan, lebih jarang, melalui kontak seksual. HCV dapat secara spontan hilang dari sebanyak 40 persen orang yang terinfeksi tanpa tanda-tanda gejala. Lainnya akan berkembang menjadi infeksi kronis yang tidak terdeteksi selama bertahun-tahun. Meskipun tidak ada vaksin untuk mencegah hepatitis C, ada antivirus yang bertindak langsung yang kuat (DAA) yang sekarang dapat memberikan tingkat kesembuhan hingga 99% di beberapa populasi.
• Hepatitis D (HDV) adalah bentuk hepatitis virus yang hanya dapat ditiru dengan melampirkan HBV. Dengan demikian, ia dapat menyertai infeksi HBV tetapi tidak bermanifestasi sendiri.
• Hepatitis E (HEV) mirip dengan HAV dan juga ditularkan melalui makanan dan air yang terkontaminasi atau terkena kotoran yang terinfeksi. Setelah dianggap langka, peningkatan perjalanan internasional telah menyebabkan beberapa ahli memperkirakan bahwa hingga 20% orang Amerika dapat terinfeksi.
• Hepatitis F (HFV) adalah virus teoretis yang diyakini sebagian orang dapat menyebabkan hepatitis. Meskipun ada sejumlah infeksi potensial pada 1990-an, masih belum ada bukti keberadaan virus.
• Hepatitis G (HGV) paling sering hadir dalam kombinasi dengan hepatitis A, B atau C.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Dari enam jenis virus, hepatitis B dan hepatitis C keduanya menimbulkan risiko serius bagi orang dengan HIV, mempersulit apa yang sudah menjadi infeksi serius. Untungnya, dalam beberapa tahun terakhir, ada kemajuan besar dalam perawatan yang bisa sangat memperlambat laju kerusakan hati atau memberantas infeksi virus sama sekali.

Ini terutama benar dengan hepatitis C di mana obat-obatan seperti Harvoni dan Mavyret menawarkan tingkat kesembuhan sebanyak 99 persen adalah orang koinfeksi HIV.

Untuk tujuan ini, penting untuk mendiskusikan skrining hepatitis virus dengan dokter Anda dan mendiskusikan pilihan pengobatan yang tersedia jika Anda dites positif untuk hepatitis B atau C.