Perawatan untuk Keguguran Trimester Kedua

Sementara penyebab keguguran pada trimester kedua (atau "keguguran lanjut") dapat tumpang tindih dengan keguguran trimester pertama ("keguguran dini") serta kelahiran mati, perawatan keguguran pada trimester kedua sering berbeda dari keguguran pada trimester pertama.

Tidak seperti keguguran awal, Anda mungkin tidak memiliki banyak pilihan dalam pilihan perawatan Anda. Rencana perawatan Anda mungkin ditentukan oleh keadaan di luar kendali Anda, seperti infeksi atau ketuban pecah dini (juga disebut kantong air). Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang opsi apa pun yang Anda miliki dan membantu Anda membuat keputusan berdasarkan informasi tentang perawatan yang tepat untuk kebutuhan pribadi Anda.

Harap dicatat bahwa perawatan ini juga berlaku untuk wanita yang membutuhkan penghentian medis yang ditunjukkan.

D & E (Pelebaran dan Evakuasi)

D & E adalah prosedur pembedahan yang melibatkan dilatasi serviks, yang sering dilakukan mulai hari sebelumnya. Pada hari prosedur, dokter Anda akan menggunakan alat bedah khusus untuk mengangkat isi rahim. Prosedur ini melibatkan anestesi; D & E mungkin tidak dapat dilakukan tergantung sejauh mana Anda berada dalam kehamilan dan ketika kematian janin didiagnosis. Tidak semua dokter dilatih untuk melakukan D & E; Namun, sebagian besar dokter akan merujuk Anda kepada seseorang yang jika ini adalah perawatan yang tepat untuk Anda.

Manajemen medis

Manajemen medis adalah jenis perawatan yang paling umum yang direkomendasikan untuk wanita yang keguguran pada trimester kedua. Manajemen medis melibatkan mengambil satu atau lebih obat untuk menyebabkan dilatasi serviks dan memungkinkan janin dan plasenta untuk melahirkan melalui vagina. Obat yang paling sering digunakan adalah misoprostol dan mifepristone.

Misoprostol dapat diminum secara oral, ditahan di pipi sampai melarut atau ditempatkan melawan leher rahim oleh dokter untuk menginduksi kontraksi. Misoprostol dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan mifepristone.

Selama trimester kedua, misoprostol biasanya diberikan di rumah sakit di mana Anda dapat dipantau oleh perawat dan dokter jika diperlukan perawatan lebih lanjut.

Mifepristone (kadang-kadang dikenal sebagai RU-486 atau Mifeprex) dapat digunakan sebagai "pretreatment" untuk misoprostol untuk mempersiapkan serviks untuk kontraksi yang diinduksi. Tidak semua penyedia atau fasilitas medis menggunakan mifepristone.

Kontrol Nyeri

Ketidaknyamanan biasanya lebih intens dengan keguguran yang terlambat dibandingkan dengan yang lebih awal. Karena sebagian besar kehilangan trimester kedua terjadi di rumah sakit, pilihan Anda untuk mengontrol rasa sakit beragam. Anda dapat mendiskusikan pilihan Anda dengan perawat Anda, dokter dan ahli anestesi saat panggilan.

PCA (analgesia yang dikontrol oleh pasien): Obat nyeri seperti morfin, Dilaudid atau fentanyl yang diberikan melalui infus dapat diberikan melalui pompa khusus yang memungkinkan Anda menggunakan tombol untuk memberi Anda dosis obat ketika Anda membutuhkannya

Epidural: Obat mati rasa dan obat nyeri dapat diberikan melalui tabung kecil yang ditempatkan di punggung Anda oleh ahli anestesi.

Perawatan lainnya

Salah satu penyebab paling sering keguguran adalah infeksi. Infeksi sering merupakan hasil dari pemutusan air sebelum waktunya. Dalam kasus ini, perawatan Anda mungkin termasuk antibiotik untuk mengobati infeksi, masuk ke unit rumah sakit dan kemungkinan posisi khusus untuk mendorong kehamilan untuk melanjutkan sementara antibiotik diberikan.

Meskipun kehamilan dapat dipertahankan dengan ketuban pecah, risiko infeksi tinggi, dan keguguran kadang-kadang terjadi meskipun ada intervensi. Banyak kali, keguguran ini terjadi dengan cepat dan tanpa intervensi dari dokter, mirip dengan "keguguran alami" yang dialami banyak wanita pada trimester pertama.

Follow-Up Care Setelah Keguguran Trimester Kedua

Keguguran pada trimester kedua cukup tidak biasa sehingga dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan beberapa tes lanjutan. Jenis pengujian tergantung pada penyebab yang diketahui atau dicurigai untuk keguguran Anda dan dapat mencakup analisis plasenta atau janin setelah melahirkan, evaluasi rahim Anda, identifikasi bakteri atau virus yang menyebabkan infeksi dan analisis darah Anda untuk setiap gangguan pembekuan.

Dokter Anda akan merekomendasikan tes yang sesuai berdasarkan riwayat Anda. Mungkin ada hal-hal yang dapat Anda lakukan pada kehamilan di masa depan untuk mengurangi kemungkinan Anda mengalami keguguran yang terlambat.