Acetabular Fracture Adalah Soket Pinggul Rusak

Acetabulum adalah soket dari sendi pinggul bola-dan-soket. Bagian atas tulang paha (femur) membentuk bola, dan soket (asetabulum) adalah bagian dari tulang panggul. Beberapa tulang bergabung bersama untuk membentuk panggul bundar: ilium, iskium, dan pubis. Di belakang panggul, sakrum dan tulang ekor juga bergabung bersama. Di kedua sisi panggul, ada satu soket pinggul. Acetabulum ini berbentuk bulat dan tertutup bagian dalam dengan tulang rawan yang halus. Tulang rawan ini membentuk permukaan halus sendi pinggul.

Fraktur asetabular terjadi ketika soket sendi panggul rusak. Ini jauh lebih jarang daripada kebanyakan patah tulang pinggul, di mana ke tulang paha rusak, bukan soket. Sangat jarang kedua sisi sendi pinggul rusak dalam suatu cedera; biasanya fraktur terjadi pada bola atau soket, tetapi tidak keduanya.

Fraktur acetabular dapat terjadi dengan trauma berenergi tinggi (mis. Tabrakan otomatis, jatuh, dll.) Atau sebagai fraktur insufisiensi. Pada pasien yang lebih muda, hampir selalu ada trauma yang signifikan, dan umumnya cedera terkait lainnya, ketika fraktur asetabular terjadi. Pada pasien usia lanjut, fraktur acetabular dapat terjadi karena tulang melemah akibat osteoporosis. Dalam kasus ini, fraktur asetabular dapat terjadi setelah jatuh sederhana.

Pilihan pengobatan

Ada sejumlah faktor yang perlu dipertimbangkan untuk menentukan perawatan yang optimal dari fraktur asetabular. Karena cedera melibatkan sendi panggul, tidak peduli apa perawatannya, ada peningkatan kesempatan bagi pasien untuk kemudian mengembangkan radang sendi sendi pinggul. Alasan radang sendi pinggul dapat terjadi adalah bahwa soket pinggul ditutupi tulang rawan halus yang rusak pada saat fraktur. Memulihkan dengan hati-hati perataan normal sendi pinggul dapat membantu memperlambat perkembangan artritis.

Oleh karena itu, pengobatan tergantung pada tingkat perpindahan tulang rawan, dan stabilitas sendi panggul. Sendi pinggul harus stabil (bola dipegang erat di dalam soket) dan tulang rawan harus berkontur dengan lancar. Pembedahan sering direkomendasikan untuk:

• Menyelaraskan permukaan tulang rawan
• Menghapus puing-puing (tulang) dari dalam sendi panggul
• Memulihkan stabilitas pinggul

Perawatan nonsurgical umumnya dicadangkan untuk fraktur yang tidak keluar dari posisi atau pasien yang tidak cukup sehat untuk mentoleransi operasi besar. Kadang-kadang, perawatan non-bedah dilakukan dengan rencana untuk melakukan penggantian pinggul khas jika radang sendi berkembang di dalam sendi.

Apakah operasi dilakukan atau tidak, pasien harus menghindari menempatkan berat pada ekstremitas yang terkena, seringkali selama beberapa bulan setelah cedera. Pasien biasanya diperbolehkan untuk meletakkan kaki mereka di tanah (menahan beban), tetapi tidak ada kekuatan lagi yang diperbolehkan pada kaki. Berjalan di ekstremitas terlalu cepat beresiko perpindahan lebih lanjut dari pecahan tulang.

Komplikasi Fraktur Hip Socket

Sayangnya, prognosis jangka panjang dari fraktur acetabular memiliki banyak potensi komplikasi. Pada periode awal, pasien yang memiliki fraktur acetabular sering memiliki cedera terkait termasuk cedera kepala, cedera perut, cedera urologis, dan cedera muskuloskeletal lainnya (tulang belakang dan lutut adalah yang paling umum). Pasien-pasien ini berisiko tinggi mengalami pembekuan darah di kaki dan panggul. Pasien yang memiliki risiko operasi infeksi, cedera saraf dan pembuluh darah, dan masalah penyembuhan luka.

Dalam jangka panjang, masalah umum adalah perkembangan artritis pinggul. Pasien seringkali akhirnya membutuhkan operasi penggantian pinggul. Masalah lain yang mungkin terjadi termasuk osteonekrosis pinggul dan pembentukan tulang heterotopik (kelebihan tulang).