Yang Harus Anda Ketahui Tentang Operasi Ankle Fusion

Fusi pergelangan kaki adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk pengobatan radang sendi pergelangan kaki yang parah. Ketika nyeri pergelangan kaki terjadi karena radang sendi, dan perawatan non-bedah gagal untuk memberikan bantuan yang memadai, operasi dapat dipertimbangkan. Pilihan untuk pasien yang menderita artritis parah termasuk operasi penggantian pergelangan kaki dan operasi fusi pergelangan kaki.

Artritis pergelangan kaki relatif tidak umum, setidaknya dibandingkan dengan artritis pinggul dan lutut. Sebagian besar pasien yang menderita radang sendi pergelangan kaki memiliki beberapa jenis trauma pada sendi pergelangan kaki, seperti patah tulang pergelangan kaki. Berita baiknya adalah bahwa banyak pasien dengan radang sendi ringan atau sedang dari pergelangan kaki dapat merasa lega dengan perawatan sederhana. Namun, untuk pasien dengan artritis yang lebih parah yang belum menemukan kelegaan dengan langkah-langkah sederhana, operasi pergelangan kaki bisa menjadi pilihan.

Calon untuk Ankle Fusion

Operasi fusi pergelangan kaki adalah pilihan yang baik untuk pasien dengan radang sendi yang parah dan dapat dilakukan pada pasien dari segala usia. Jika dibandingkan dengan operasi penggantian pergelangan kaki, fusi pergelangan kaki sering lebih disukai pada pasien yang lebih aktif, yang mungkin aus penggantian pergelangan kaki.

Operasi fusi pergelangan kaki bukan pengobatan yang baik untuk pasien yang dapat mengatasi gejalanya dengan perawatan non-bedah yang lebih sederhana: pasien yang mengalami fusi pergelangan kaki akan mengalami persendian yang kaku secara permanen, dan mungkin tidak dapat melakukan aktivitas tertentu seperti berlari. Selain itu, fusi pergelangan kaki harus dilakukan dengan hati-hati pada pasien yang pernah mengalami infeksi pada persendian, atau pada pasien perokok, karena pasien ini memiliki risiko tinggi mengalami komplikasi dari operasi.

Bagaimana Performa Ankle Fusion

Ada banyak teknik bedah untuk melakukan fusi pergelangan kaki, tetapi semua prosedur ini mencapai tujuan yang sama yaitu menggabungkan secara permanen sendi pergelangan kaki sehingga tidak dapat lagi menekuk.Langkah pertama adalah menghapus tulang rawan yang tersisa dan membuat permukaan tulang rata di bagian atas dan bawah sendi pergelangan kaki; langkah selanjutnya adalah menyelaraskan tulang pada posisi yang tepat untuk fusi. Akhirnya, implan logam - biasanya sekrup besar - digunakan untuk menahan tulang pada posisi ini.

Prosedur ini dapat dilakukan dengan beberapa cara berbeda, tergantung pada faktor-faktor seperti jumlah kelainan bentuk sendi, luasnya artritis, dan preferensi ahli bedah. Beberapa ahli bedah menggunakan arthroscopy pergelangan kaki untuk mengangkat tulang rawan, sementara yang lain membuat sayatan yang lebih besar dan melihat langsung pada sendi.

Menariknya, perangkat keras logam yang ditempatkan untuk menahan tulang tidak diperlukan setelah fusi tulang terjadi: logam digunakan untuk menahan sambungan di tempat sementara fusi sembuh, tetapi begitu tulang telah tumbuh melintasi sambungan, logam tersebut tidak perlu lagi. Dalam beberapa kasus, pasien dapat merasakan sekrup logam, sehingga dapat dilepas. Tetapi tidak perlu melepas sekrup jika tidak menyebabkan masalah.

Pemulihan Ankle Fusion

Operasi fusi pergelangan kaki biasanya diikuti oleh satu malam menginap di rumah sakit untuk memastikan rasa sakit dikelola, dan pasien merasa nyaman. Pasien ditempatkan dalam gips dan akan tetap lepas dari pergelangan kaki yang terkena dengan menggunakan kruk atau alat bantu jalan. Hal ini memungkinkan tulang baru untuk menyembuhkan seluruh sendi yang menyatu, dan begitu tulang mulai menyatu, pasien dapat mulai menempatkan berat pada sendi. Biasanya orang harus menjauhi pergelangan kaki selama 8-12 minggu, diikuti dengan berjalan kaki dengan sepatu boot atau gips. Penyembuhan total dari fusi pergelangan kaki mungkin memakan waktu 4-6 bulan.

Komplikasi Ankle Fusion

Kekhawatiran paling signifikan setelah operasi fusi pergelangan kaki disebut nonunion, yang terjadi ketika tulang yang sedang menyatu tidak sembuh bersama. Ada faktor-faktor yang cenderung mengarah pada nonunion, tetapi bahkan pada pasien yang ideal, nonunion dapat terjadi. Pasien yang perokok memiliki tingkat nonunion yang jauh lebih tinggi, dan harus hati-hati mempertimbangkan risiko kemungkinan komplikasi ini. Penghentian merokok dapat membantu menurunkan peluang nonunion.

Masalah lain yang terkait dengan operasi fusi pergelangan kaki termasuk infeksi, masalah penyembuhan luka, dan perubahan artritis pada sendi kecil kaki. Karena fusi pergelangan kaki membatasi gerak, pasien sering mengalami radang sendi pada sendi kaki di ujung jalan. Selain itu, pasien yang menjalani operasi fusi pergelangan kaki mungkin perlu memodifikasi sepatu mereka untuk membantu berjalan selama sisa hidup mereka.