Memahami Ukuran Tumor Payudara Anda

Jika Anda telah melakukan biopsi payudara, lumpektomi, atau mastektomi dan mendapatkan kembali hasil dari laboratorium patologi, Anda akan ingin memahami apa arti bagian laporan itu bagi Anda. Pementasan terkait dengan pilihan pengobatan dan tingkat kelangsungan hidup.

Salah satu pertanyaan pertama yang mungkin Anda tanyakan adalah, "Apakah kanker telah menyebar di luar tumor, atau semuanya ada di satu tempat?" Saat ini, tidak ada satu tes sederhana yang memberi Anda jawaban untuk pertanyaan itu, tetapi ada sistem pengelompokan kanker ke dalam tahapan, berdasarkan tiga faktor.

Sistem TNM untuk Stadium Kanker Payudara

Sistem pementasan yang paling banyak digunakan adalahSistem TNM.

• T digunakan untuk Ukuran Tumor. Pada gambar (mammogram atau ultrasonografi) tumor, ahli radiologi dapat melakukan pengukuran ukuran tumor. Kadang-kadang ini sulit dilakukan, tergantung pada sudut tumor terkait dengan gambar film atau jika tumor jauh di dalam payudara. Tumor memiliki tidak jelas, atau tepi luar yang tidak teratur kadang-kadang disebut bentuk spiculated. Mereka tidak selalu bulat, dan mereka bisa lebih panjang dari lebar. Cara paling akurat untuk mendapatkan ukuran tumor adalah dengan mengangkat semua tumor itu, dan kemudian mengukurnya. Ukuran Tumor dibagi menjadi empat kelas: T-1 adalah dari 0 - 2 sentimeter, T-2 adalah dari 2 - 5 cm, T-3 lebih besar dari 5cm, dan T-4 adalah tumor dengan berbagai ukuran yang telah menembus (Bisul) kulit atau melekat pada dinding dada.
• N digunakan untuk status Lymph Node. Karena kanker dapat menjalar ke seluruh tubuh Anda dalam sistem getah bening Anda, penting untuk memiliki kelenjar getah bening Anda yang terdekat dengan tumor yang diuji untuk kanker dan mikro-metastasis. Ada dua cara untuk memeriksa kelenjar getah bening: dengan sentuhan, dan dengan operasi. Jika kelenjar getah bening Anda diperiksa dengan sentuhan, ahli bedah Anda akan meraba (merasakan) kulit tepat di atas kelenjar getah bening, dan memeringkatnya. Jika ahli bedah tidak dapat merasakan adanya pembengkakan kelenjar getah bening, peringkatnya adalah N-0, jika ahli bedah dapat merasakan pembengkakan dan berpikir bahwa kelenjar getah bening itu bersifat positif (kanker) maka nilainya adalah N-1. Jika kelenjar getah bening merasa seperti mereka cukup bengkak dan berkumpul bersama (agak kental), mereka diberi peringkat N-2, atau jika mereka berada di dekat tulang selangka, mereka diberi peringkat N-3. Cara kedua untuk mengevaluasi kelenjar getah bening adalah dengan biopsi simpul sentinel.

• M digunakan untuk Metastasis. Metastasis mempengaruhi stadium kanker. Jika sampel dari nodus telah diangkat dan diuji dengan pembedahan, dan bersih dari kanker, mereka diberi peringkat M-0, tetapi jika mereka memiliki sel kanker atau mikrometastasis di dalamnya, mereka diberi peringkat M-1. Ini memberitahu Anda bahwa tumor telah menumpahkan sel di luar lokasi aslinya, dan bahwa kanker mungkin ada di bagian lain dari tubuh.

Semua informasi TNM akan digabungkan dua kali, sekali oleh dokter bedah, dan sekali lagi oleh ahli patologi di lab. Setiap ahli akan memberikan pendapat tentang kanker dalam hal stadium TNM-nya. Tidak satu pun dari pendapat ini yang akan menjadi jawaban tepat untuk "stadium apa kanker ini?" Anda mungkin perlu tahu lebih banyak tentang itu, seperti

• Status reseptor hormon (didorong oleh hormon)
• Tingkat tumor (kecepatan pertumbuhan)
• Jika sudah menyebar (metastasis)
• Di mana ia telah bepergian ke dalam tubuh Anda

Semua hal ini memengaruhi diagnosis Anda dan akan dipertimbangkan dalam melihat pilihan perawatan Anda.

Empat Tahapan Kanker Payudara

Ada empat tahap kanker payudara, dan diagnosis Anda tergantung pada peringkat TNM tumor. Karsinoma in situ prekanker disebut tahap nol. Inilah bagaimana tahap dan nomor TNM berhubungan.

• Tahap 1 berarti Anda memiliki tumor T-1 dan kelenjar getah bening bening tanpa bukti metastasis, atau T1N0M0.
• Tahap 2 memiliki setidaknya tiga subdivisi, yang merupakan kombinasi dari tumor T1, T2, atau T3, kelenjar getah bening positif atau negatif, dan tidak ada metastasis; misalnya T1N0M0.
• Tahap 3 juga memiliki setidaknya tiga subdivisi, yang berasal dari campuran berbagai ukuran tumor, kelenjar getah bening positif atau node yang terletak di daerah tulang selangka, dan tidak ada metastasis; misalnya T3N1M0.
• Tahap 4 juga disebut kanker payudara metastatik dan dinilai dengan ukuran tumor, kelenjar getah bening positif atau negatif, dan metastasis yang jelas, misalnya, T1N1M1.

Bagaimana Ukuran Tumor Diukur

Ukuran tumor diukur oleh ahli radiologi menggunakan mammogram atau gambar ultrasonografi yang diambil dari payudara Anda. Tetapi tidak semua tumor sederhana, bentuk bundar yang mudah diukur. Sebagai contoh, tumor bisa memanjang seperti kentang panggang dan gambar bisa pada sudut di mana ahli radiologi tidak dapat melihat semua dimensi. Dan beberapa tumor bahkan memiliki tepi yang tidak teratur sehingga sulit untuk memperkirakan diameter total tumor.

Mendapatkan Citra Tumor yang Baik

Pada proses awal untuk mendapatkan semua rincian tentang kanker Anda, Anda mendapatkan gambaran tumor yang semakin jelas. Ketika datang untuk mengukur ukuran tumor Anda sebelum operasi, dokter mengandalkan hasil studi pencitraan. Mari kita bandingkan metode pencitraan payudara standar:

• Mamogram: Mamografi film tradisional dapat digunakan untuk menggambarkan jaringan payudara, tetapi kurang akurat pada jaringan payudara yang padat. Jika Anda pra-menopause atau belum pernah hamil, payudara Anda mungkin cukup padat untuk menyembunyikan massa, membuatnya lebih sulit untuk diukur. Tetapi jika Anda pasca-menopause, memiliki jaringan payudara berlemak, atau telah hamil, mamografi film dapat secara akurat mengukur tumor Anda. Mamografi digital bekerja sangat baik pada jaringan payudara yang padat dan dapat digunakan untuk mendapatkan pengukuran massa yang baik.
• USG payudara: Tanpa menggunakan kompresi, USG sangat bagus untuk membedakan antara kista berisi cairan dan massa padat seperti tumor. Ultrasonografi dapat digunakan untuk mengukur tumor payudara. Tetapi mungkin sedikit kurang akurat daripada mammogram, karena telah ditemukan untuk meremehkan ukuran tumor.
• MRI payudara: MRI bersifat non-invasif dan tidak menyakitkan, dan tidak menggunakan radiasi untuk membuat serangkaian gambar jaringan payudara Anda. Sementara mammogram mungkin menemukan benjolan Anda, MRI mungkin diperlukan untuk mengukurnya jika jaringan payudara Anda padat atau jika biopsi Anda menunjukkan bahwa massa lebih besar dari yang diharapkan. MRI juga dapat digunakan selama kemoterapi neoadjuvant untuk memantau perkembangan pengobatan. Meskipun MRI dapat membuat gambar yang jelas dari tumor Anda, MRI cenderung memperkirakan ukuran sebenarnya dalam tiga dimensi.

Hasil Patologis Bedah

Studi biopsi dan pencitraan memberikan pengukuran kasar terhadap tumor Anda. Tetapi Anda membutuhkan sebenarnya ukuran tumor untuk membuat keputusan pengobatan terbaik. Dokter bedah Anda akan menggunakan informasi dari tes sebelumnya sebagai panduan saat mengangkat tumor Anda. Setelah lumpektomi atau mastektomi, jaringan payudara yang dipotong akan digabungkan dengan jaringan biopsi, dan ahli patologi akan memeriksa massa yang sebenarnya. Pengukuran patologis tumor Anda adalah standar emas untuk ukuran tumor. Laporan patologi pasca bedah Anda akan meringkas diagnosis komprehensif kanker payudara Anda.

Alasan Pembedahan Konservatif

Sekarang setelah Anda tahu bahwa laporan patologi pasca-operasi Anda adalah cara terbaik untuk mengetahui ukuran tumor Anda, Anda mungkin bertanya, "Jadi mengapa kita tidak melakukan operasi saja dulu dan melewatkan semua tes lain ini?" Studi biopsi dan pencitraan Anda dilakukan untuk memandu Anda dan ahli bedah Anda dalam membuat pilihan paling konservatif untuk operasi payudara.

Jika lumpektomi akan menghilangkan kanker Anda, Anda mungkin dapat menghindari mastektomi. Tetapi jika kemoterapi neoadjuvant dapat mengecilkan tumor Anda sebelum operasi, maka Anda mungkin perlu lebih sedikit jaringan diangkat. Dalam beberapa kasus, seperti kanker payudara invasif yang tersebar luas, mastektomi mungkin merupakan satu-satunya pilihan bedah. Memiliki informasi paling banyak dan memahami implikasi dari tes Anda membantu Anda membuat keputusan perawatan yang cerdas dan terinformasi.

Merencanakan Penunjukan Dengan Dokter Anda

Ketika Anda merencanakan kunjungan dokter, dan Anda tahu bahwa Anda akan mendiskusikan diagnosis, hasil laboratorium, atau rencana perawatan Anda, Anda mungkin ingin meminta seseorang untuk ikut bersama Anda, untuk membuat catatan. Jika itu tidak mungkin, membawa tape recorder kecil adalah ide yang bagus. Kadang-kadang ketika kita mendapatkan berita yang tidak menyenangkan, itu merupakan kejutan bagi pikiran atau emosi kita, dan kita mungkin berhenti menerima sisa pembicaraan. Memiliki kerabat atau teman yang mendukung bisa sangat membantu, baik dalam membuat catatan pertanyaan dan jawaban maupun dengan memberi Anda dukungan emosional. Pastikan teman atau kerabat Anda dapat merahasiakan informasi kesehatan Anda jika memang itu yang Anda inginkan.