PTSD: Gejala dan Diagnosis

Gangguan stres pasca-trauma (PTSD) terjadi setelah peristiwa traumatis dan mengganggu kemampuan seseorang untuk berfungsi. Anda mungkin bertanya-tanya apakah Anda atau seseorang yang Anda sayangi menderita PTSD, dan apakah Anda perlu mendapatkan bantuan profesional. Jika Anda mengalami gejala PTSD, penting untuk mengunjungi dokter sehingga Anda bisa mendapatkan diagnosis dan perawatan yang tepat.

Perbedaan Antara PTSD dan Stres

Tidak semua orang yang pernah mengalami peristiwa traumatis akan mengalami PTSD. Setelah peristiwa traumatis, adalah normal untuk memiliki perasaan cemas, sedih, atau stres yang kuat. Beberapa orang bahkan mungkin mengalami mimpi buruk, ingatan tentang peristiwa itu, atau masalah tidur di malam hari, yang merupakan karakteristik umum PTSD.

Namun, gejala-gejala ini tidak selalu berarti Anda menderita PTSD. Pikirkan seperti ini: Sakit kepala bisa menjadi gejala dari masalah yang lebih besar, seperti meningitis. Namun, sakit kepala tidak selalu berarti Anda menderita meningitis. Hal yang sama berlaku untuk PTSD. Banyak gejala yang merupakan bagian dari respons normal tubuh terhadap stres, tetapi mengalaminya tidak berarti Anda menderita PTSD.

Ada persyaratan khusus yang harus dipenuhi untuk diagnosis PTSD. Persyaratan ini diuraikan dalam edisi ke-5 Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5).

Kriteria DSM-5 untuk PTSD

Kriteria A: Stressor

Paparan atau ancaman kematian, cedera serius, atau kekerasan seksual dalam satu atau lebih cara berikut:

1. Anda langsung mengalami acara tersebut.
2. Anda menyaksikan peristiwa itu terjadi pada orang lain, secara langsung.
3. Anda mengetahui kerabat dekat atau teman dekat yang mengalami kematian karena kecelakaan atau kekerasan yang aktual atau terancam.
4. Anda telah mengulangi paparan tidak langsung ke detail yang menyedihkan dari acara tersebut. Hal ini dapat terjadi selama menjalankan tugas profesional (responden pertama, mengumpulkan bagian-bagian tubuh, atau profesional yang berulang kali terpapar dengan rincian pelecehan anak). Ini tidak termasuk paparan non-profesional tidak langsung melalui media elektronik, televisi, film, atau gambar.

Kriteria B: Gejala Intrusi

Peristiwa traumatis terus-menerus dialami kembali dalam satu atau lebih cara berikut:

• Ingatan yang berulang, tidak disengaja, dan mengganggu. Anak-anak yang lebih tua dari enam dapat mengekspresikan gejala ini melalui permainan berulang di mana aspek-aspek trauma diekspresikan.
• Mimpi buruk traumatis atau mimpi yang mengecewakan dengan konten yang terkait dengan acara tersebut. Anak-anak mungkin memiliki mimpi yang menakutkan tanpa isi yang terkait dengan trauma.
• Reaksi disosiatif, seperti kilas balik, di mana rasanya seperti pengalaman sedang terjadi lagi. Ini dapat terjadi pada kontinum mulai dari episode singkat hingga kehilangan kesadaran sepenuhnya. Anak-anak dapat memerankan kembali acara yang sedang dimainkan.

• Kesulitan intens atau berkepanjangan setelah paparan pengingat traumatis.
• Reaktivitas fisiologis yang ditandai, seperti peningkatan denyut jantung, setelah terpapar pengingat traumatis.

Kriteria C: Penghindaran

Penghindaran usaha yang terus-menerus dari pengingat terkait trauma yang menyusahkan setelah kejadian sebagaimana dibuktikan oleh satu atau kedua hal berikut:

• Menghindari pikiran atau perasaan yang berhubungan dengan trauma.
• Menghindari pengingat eksternal terkait trauma, seperti orang, tempat, percakapan, kegiatan, benda, atau situasi.

Kriteria D: Perubahan Negatif dalam Suasana Hati

Perubahan negatif dalam kognisi dan suasana hati yang dimulai atau memburuk setelah peristiwa traumatis sebagaimana dibuktikan oleh dua atau lebih hal berikut ini:

• Ketidakmampuan untuk mengingat fitur-fitur utama dari peristiwa traumatis. Ini biasanya amnesia disosiatif, bukan karena cedera kepala, alkohol, atau obat-obatan.
• Keyakinan dan harapan negatif yang gigih dan sering kali menyimpang tentang diri sendiri atau dunia, seperti "Aku jahat," atau "Dunia benar-benar berbahaya."
• Menyalahkan diri sendiri atau orang lain yang menyimpang karena menyebabkan peristiwa traumatis atau konsekuensi yang ditimbulkan.
• Emosi negatif yang persisten, termasuk rasa takut, ngeri, marah, bersalah, atau malu.
• Minat berkurang dalam kegiatan yang dulu menyenangkan.
• Merasa teralienasi, terlepas atau terasing dari orang lain.
• Ketidakmampuan yang terus-menerus untuk mengalami emosi positif, seperti kebahagiaan, cinta, dan sukacita.

Kriteria E: Perubahan dalam Gairah dan Reaktivitas

Perubahan terkait trauma dalam rangsangan dan reaktivitas yang dimulai atau memburuk setelah peristiwa traumatis, termasuk dua atau lebih hal berikut:

1. Perilaku yang mudah marah atau agresif
2. Perilaku merusak diri sendiri atau sembrono
3. Merasa terus-menerus "berjaga-jaga" atau seperti bahaya mengintai di setiap sudut (hypervigilance)
4. Respon mengejutkan yang berlebihan
5. Masalah dalam konsentrasi
6. Gangguan tidur

Kriteria F: Durasi

Persistensi gejala pada Kriteria B, C, D, dan E selama lebih dari satu bulan.

Kriteria G: Signifikansi Fungsional

Kesulitan terkait gejala yang signifikan atau gangguan pada area kehidupan yang berbeda, seperti sosial atau pekerjaan.

Kriteria H: Pengecualian

Gangguan itu bukan karena obat, penggunaan narkoba, atau penyakit lainnya.

Diagnosis PTSD DSM-5

Untuk dapat didiagnosis dengan PTSD menurut DSM-5, Anda harus memenuhi yang berikut:

• Kriteria A
• Satu gejala atau lebih dari Kriteria B
• Satu gejala atau lebih dari Kriteria C
• Dua gejala atau lebih dari Kriteria D
• Dua gejala atau lebih dari Kriteria E
• Kriteria F
• Kriteria G
• Kriteria H

Perubahan Kriteria Diagnostik

Ada beberapa perubahan dalam versi terbaru DSM mengenai diagnosis PTSD. Perubahan terbesar dalam DSM-5 adalah menghilangkan PTSD dari kategori gangguan kecemasan dan memasukkannya ke dalam klasifikasi yang disebut "Trauma and Stressor-Related Disorders."

Perubahan kunci lainnya termasuk:

• Lebih jelas mendefinisikan jenis peristiwa apa yang dianggap traumatis dalam Kriteria A
• Menambahkan tipe eksposur keempat di Kriteria A
• Meningkatkan jumlah kelompok gejala dari tiga menjadi empat dengan memisahkan gejala penghindaran ke dalam kelompok mereka sendiri (Kriteria C)
• Meningkatkan jumlah gejala dari 17 menjadi 20
• Mengubah kata-kata dari beberapa gejala dari DSM-IV
• Menambahkan seperangkat kriteria baru untuk anak berusia 6 atau lebih muda
• Menghilangkan specifier "akut" dan "kronis"
• Memperkenalkan specifier baru "dengan gejala disosiatif"

Anda dapat meninjau alasan di balik perubahan ini, serta melihat perubahan lain di DSM-5, di situs web untuk American Psychiatric Association (APA).

Alat Diagnostik Lainnya

Selain menggunakan manual DSM-5 untuk menilai kriteria PTSD, seorang profesional medis mungkin ingin menyelesaikan pemeriksaan fisik untuk memeriksa masalah medis yang dapat berkontribusi atau menyebabkan gejala.

Evaluasi psikologis kemungkinan akan direkomendasikan, yang memungkinkan Anda untuk berdiskusi secara terbuka dengan penyedia Anda beberapa peristiwa yang menyebabkan Anda mengalami gejala-gejala ini. Selama evaluasi ini Anda akan berbagi dengan tanda dan gejala penyedia yang Anda alami, serta durasi dan tingkat intensitas tanda-tanda itu.

Informasi kolektif ini dapat membantu penyedia medis dan profesional kesehatan mental mendapatkan pemahaman tentang kebutuhan perawatan Anda dan memberi Anda tingkat perawatan yang sesuai.

Kapan Harus Bertemu Profesional

Gejala PTSD yang melemahkan dapat membuat hidup sehari-hari, bekerja, dan berinteraksi menjadi sulit. Faktanya, banyak orang yang berjuang dengan gangguan stres pascatrauma dapat beralih ke keterampilan koping yang tidak sehat seperti penyalahgunaan zat atau melukai diri sendiri dalam upaya untuk meminimalkan atau melarikan diri dari tekanan emosional mereka.

Jika Anda telah mengalami gejala lebih dari sebulan, mungkin ada baiknya Anda berbicara dengan seorang profesional. Ketika Anda berurusan dengan mimpi buruk, kilas balik, dan pandangan negatif tentang diri Anda dan orang lain, itu bisa mulai terasa seperti hal-hal tidak akan pernah berubah. Menemukan seorang profesional yang memenuhi syarat untuk membantu dapat membuat semua perbedaan, membawa kembali harapan melalui berbagi pengalaman Anda dan membantu Anda belajar cara-cara mengatasi masalah yang sehat dan efektif.

Waktu Tidak Selalu Membantu

Kadang-kadang setelah pengalaman traumatis orang percaya bahwa gejala mereka pada akhirnya akan hilang seiring waktu. Berkurangnya gejala-gejala menyedihkan ini bisa terjadi pada beberapa orang - tetapi tidak untuk semua orang. Selain itu, Anda mungkin mengalami gejala lama setelah peristiwa traumatis terjadi, sehingga sulit untuk mengaitkan gejala Anda dengan PTSD.

Sekalipun berbulan-bulan atau bertahun-tahun telah berlalu, akan sangat membantu bagi Anda untuk berbicara dengan seorang profesional yang memenuhi syarat untuk mendapatkan pemahaman yang akurat tentang apa yang terjadi pada Anda dan terhubung dengan sumber daya yang tepat yang dapat membantu Anda mendapatkan kembali kualitas hidup Anda.

Ketentuan Terkait

Meskipun ciri-ciri gangguan stres pascatrauma adalah mengalami atau menyaksikan suatu peristiwa traumatis, ada berbagai gejala menyedihkan yang akan dialami seseorang dengan PTSD setelah kejadian tersebut. Memahami bahwa beberapa gejala ini mungkin tumpang tindih dengan kondisi kesehatan mental lainnya, penting bahwa evaluasi menyeluruh dilakukan untuk memastikan diagnosis PTSD akurat.

Kondisi lain yang dapat didiskusikan atau dieksplorasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda, karena gejala yang mungkin Anda alami, dapat mencakup hal-hal seperti:

• Gangguan kompulsif obsesif
• Gangguan stres akut
• Gangguan penyesuaian
• Gangguan panik
• Gangguan kecemasan umum
• Depresi mayor
• Penyalahgunaan zat
• Gangguan Makan

Sekali lagi, karena beberapa gejala yang menyusahkan dapat tumpang tindih sedikit dengan kondisi kesehatan mental lainnya, penting untuk berbicara dengan profesional yang berkualifikasi untuk memastikan Anda menerima diagnosis yang akurat dan diberi sumber daya yang tepat untuk perawatan dan perawatan. Bersikap jujur ​​dan terbuka dengan dokter Anda tentang gejala yang Anda alami sangat penting untuk membantu mereka memahami apa yang terjadi pada Anda dan untuk membangun jalan yang benar untuk penyembuhan Anda.

Penyebab dan Faktor Risiko PTSD

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika.