Sejarah dan Fungsi Obat Peningkat HIV
Daftar Isi:
ARV Dan Fenomena Gunung Es HIV/AIDS | Hari AIDS Sedunia (Oktober 2024)
Ada obat yang digunakan dalam pengobatan HIV yang dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari ARV tertentu ketika digunakan dalam terapi kombinasi. Dikenal sebagai "booster," obat-obatan tersebut memungkinkan dokter mengurangi dosis dan frekuensi ARV yang hadir sambil menurunkan potensi efek samping terkait obat.
Peningkat HIV, juga dikenal sebagai penambah farmakokinetik, tidak boleh disalahartikan dengan vitamin atau suplemen yang dipasarkan sebagai "penambah kekebalan," yang tidak memiliki khasiat yang diketahui untuk mencegah atau memerangi infeksi HIV.
Pengantar Penguat HIV
Ketika HIV protease inhibitor (PIs) pertama kali ditemukan pada pertengahan 1990-an, salah satu tantangan utama bagi para peneliti adalah kecepatan cepat di mana obat dimetabolisme di hati dan dibersihkan dari aliran darah. Akibatnya, PI membutuhkan dosis dua kali hingga tiga kali sehari. Tidak hanya dosis tinggi meningkatkan risiko toksisitas obat, beban pil yang tinggi membuat kepatuhan semakin sulit (dan pengembangan resistensi semakin besar kemungkinannya).
Pada tahun 1996, obat Norvir (ritonavir) disetujui untuk digunakan dalam HIV oleh Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA). Sementara obat itu diketahui memiliki sifat antivirus, segera ditemukan bahwa, bahkan pada dosis yang sangat rendah, itu dapat menghambat enzim yang sangat (CYP3A4) yang diperlukan untuk memetabolisme PI.
Penemuan ini segera memengaruhi cara PI ditentukan. Saat ini, Norvir jarang digunakan untuk tindakan antivirus, tetapi lebih untuk meningkatkan kemanjuran PI yang ada, sambil mengurangi efek samping yang terkait dengan terapi.
Obat ini juga merupakan komponen kombinasi dosis tetap PI, Kaletra (lopinavir + ritonavir).
(Harap dicatat - Norvir dapat mengganggu konsentrasi obat lain dalam plasma yang mungkin Anda pakai, kadang-kadang menyebabkan interaksi yang serius hingga parah. Mohon beri tahu dokter Anda tentang obat-obatan bersamaan yang Anda gunakan saat Norvir atau Kaletra diresepkan.)
Masa Depan Pendorong HIV
Dalam beberapa tahun terakhir, ada banyak fokus menempatkan pengembangan penguat HIV lainnya. Diperkirakan bahwa agen yang serupa mungkin tidak hanya memperluas kemanjuran PI, tetapi juga melakukan hal yang sama untuk kelas ARV lain - yang berpotensi memberikan dosis terpadu, sekali sehari, sementara memungkinkan "pengampunan" yang lebih besar jika dosis dilewatkan atau ada celah dalam terapi terjadi.
Pada 2012, 16 tahun penuh setelah penggunaan Norvir, obat pendorong kedua akhirnya disetujui oleh FDA. Tybost (cobicistat), komponen obat kombinasi dosis tetap Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine), terbukti menghambat enzim CYP3A4 dan protein usus tertentu yang diketahui mengganggu penyerapan obat.
Meskipun tidak memiliki sifat antivirus sendiri, Tybost mampu meningkatkan kemanjuran elvitegravir, penghambat integrase HIV, sementara mencapai hasil yang serupa dengan PIs Reyataz (atazanavir) dan Prezista (darunavir) dan analog nukleotida Viread (tenofovir).
Pada awal 2015, FDA menyetujui dua obat kombinasi dosis tetap yang menggabungkan Tybost, termasuk Evotaz (atazanvir + cobicistat) dan Prezcobix (darunavir + cobicistat).
Booster eksperimental lain sedang diselidiki, termasuk inhibitor CYP3A4 baru yang dikembangkan oleh Sequoia Pharmaceuticals.
Obat Nyeri Menyusui dan Obat Tanpa Obat
Bisakah Anda menggunakan Motrin, Advil, Tylenol, Aleve, atau Asprin saat menyusui? Apakah itu mempengaruhi bayi dan susu Anda? Inilah yang perlu Anda ketahui.
Tonggak Sejarah Sejarah Pediatri
Pelajari lebih lanjut tentang pediatri, termasuk riwayat pediatri, tonggak penting dalam pediatri, dan cara menjadi dokter anak.
Obat Peningkat Kinerja (PED) dalam Olahraga
Obat peningkat kinerja termasuk suplemen ilegal dan legal. Pelajari tentang berbagai jenis zat yang digunakan untuk meningkatkan kinerja atletik.