Amnesia Global Penyebab dan Gejala Sementara

Amnesia global transien (TGA) adalah sindrom misterius yang menyebabkan ketidakmampuan yang relatif singkat untuk membentuk ingatan baru. Ini biasanya terjadi pada orang yang setengah baya atau lanjut usia. Gangguan ini relatif jarang, terjadi pada sekitar 23,5 hingga 32 per 100.000 orang per tahun pada mereka yang berusia di atas 50 tahun.

Orang dengan TGA sering mengulangi pertanyaan yang sama, karena mereka mungkin tidak mengingat lebih dari beberapa menit pada suatu waktu. Masalahnya biasanya berlangsung dari satu hingga 10 jam. Selain ketidakmampuan untuk membentuk ingatan baru (anterograde amnesia), sering ada beberapa derajat amnesia retrograde, yang berarti ketidakmampuan untuk mengingat hal-hal yang telah terjadi di masa lalu, mencapai kembali di mana saja dari jam ke, jarang, bertahun-tahun.

Orang dengan TGA masih dapat menyatakan siapa mereka dan ingat bagaimana melakukan tugas-tugas rumit seperti mengemudi atau memasak. Sementara amnesia adalah fitur yang paling menonjol, beberapa pasien mengeluh sakit kepala, mual, pusing, atau gejala lainnya selama episode TGA.

Kadang-kadang amnesia global sementara dapat dipicu oleh peristiwa emosional. Perubahan postur tubuh, ketinggian tinggi, olahraga berat, atau menopang tubuh juga bisa memicu timbulnya episode.

Sementara TGA hanya mengulangi sekitar 15 persen dari waktu dan tidak selalu menunjukkan masalah yang lebih serius, penyimpangan memori yang sama juga dapat terjadi akibat kejang atau stroke, sehingga penting untuk dievaluasi dengan cepat.

Penyebab TGA

Penyebab TGA masih belum diketahui, tetapi gejalanya menunjukkan disfungsi pada medial temporal lobe, area otak yang berisi hippocampus dan sangat penting untuk pembentukan memori baru. Beberapa penelitian telah menunjukkan lesi di daerah ini pada mereka yang menderita TGA, tetapi lesi ini tidak tampak seperti yang biasanya dikaitkan dengan stroke, karena mereka sering menghilang.

Teori termasuk perubahan sementara dalam aliran darah ke daerah-daerah ini, atau mungkin fenomena migrain yang melibatkan perubahan lambat dalam aktivitas listrik. Ada kemungkinan bahwa hasil sindrom dari lebih dari satu penyebab.

Sementara penurunan sementara dalam aliran darah (serangan iskemik transien atau "TIA") ke hippocampus dapat meniru TGA, TGA biasanya berlangsung lebih lama daripada serangan iskemik transien tipikal. Tidak ada hubungan yang jelas antara faktor risiko stroke dan TGA.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa migrain dikaitkan dengan TGA. Sementara itu terkenal karena menyebabkan sakit kepala, fenomena migrain sebenarnya dapat menyebabkan berbagai defisit neurologis sementara karena gelombang lambat aktivitas listrik di otak. Migrain dapat menyebabkan perubahan MRI yang terlihat pada kasus TGA, dan perjalanan waktu untuk serangan migrain dan TGA serupa. Namun, migrain berdampak pada orang dari berbagai usia, terutama yang lebih muda, sedangkan TGA berdampak pada orang lanjut usia.

Awalnya, beberapa dokter menduga bahwa TGA mungkin merupakan gangguan kejiwaan tanpa masalah otak yang mendasarinya, tetapi kurangnya gejala kejiwaan lainnya pada pasien dan presentasi serupa pada begitu banyak orang berbeda membuat ini tidak mungkin.

Manajemen TGA

TGA sendiri tidak memerlukan perawatan, karena episode biasanya akan berlalu dalam 24 jam. Namun, tidak jarang dirawat di rumah sakit seseorang untuk TGA, untuk memastikan bahwa masalah yang lebih serius tidak menyebabkan gejala. Misalnya, sementara tidak ada pengobatan khusus, pasien harus menerima tiamin untuk mengecualikan ensefalopati Wernicke, sejenis kehilangan memori karena kadar vitamin tiamin yang tidak mencukupi.

Diagnosis banding meliputi kejang yang timbul dari lobus temporal mesial. Untuk alasan ini, mendapatkan electroencephalogram (EEG) adalah ide yang baik, meskipun EEG normal tidak mengecualikan kemungkinan aktivitas kejang halus terlalu dalam untuk dideteksi oleh elektroda kulit kepala. Jika ada kekhawatiran tinggi untuk kejang, EEG yang berkepanjangan mungkin disarankan, lebih disukai yang menangkap periode tidur.

Serangan iskemik sementara atau stroke dapat meniru TGA, meskipun ini jarang terjadi tanpa gejala lain seperti kelemahan atau mati rasa. MRI dapat digunakan untuk mengecualikan kemungkinan ini, terutama jika seseorang memiliki faktor risiko vaskular yang serius seperti diabetes, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi atau merokok.

Amnesia psikogenik adalah jenis gangguan konversi, yang berarti bahwa keluhan kejiwaan bermanifestasi sebagai defisit yang lebih fisik. Tidak seperti TGA, pasien dengan amnesia psikogenik lupa nama mereka atau informasi autobiografi lainnya. Hal-hal serius lain yang harus dipertimbangkan dengan TGA termasuk gula darah rendah, alkohol atau penggunaan atau penarikan obat, ensefalitis, atau delirium, meskipun kasus ini biasanya hadir dengan kebingungan yang kurang spesifik daripada hanya kehilangan ingatan.

Prognosa

Penderita TGA tampaknya tidak berisiko tinggi terkena stroke atau penyakit pembuluh darah serius lainnya. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa defisit memori halus dapat bertahan setelah episode, meskipun yang lain tidak menemukan hubungan tersebut.

Adalah normal untuk khawatir tentang kemungkinan kambuhnya gejala. Perulangan seperti itu jarang terjadi, tetapi bukan tidak mungkin, dan harus mendorong evaluasi lebih lanjut untuk penjelasan lain yang mungkin.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Borroni B, Agosti C, Brambilla C, dkk. Apakah amnesia global sementara merupakan faktor risiko gangguan kognitif ringan amnestik? J Neurol 2004; 251: 1125.
• Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, dkk.Amnesia global transien: lesi pencitraan tertimbang difusi dan penyakit serebrovaskular. Stroke 2008; 39: 2219.
• Koski KJ, Marttila RJ. Amnesia global transien: insiden pada populasi perkotaan. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
• Lauria G, Gentile M, Fassetta G, dkk. Insiden amnesia global sementara di provinsi Belluno, Italia: 1985 hingga 1995. Hasil penelitian berbasis komunitas. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
• Lee HY, Kim JH, Weon YC, dkk. Pencitraan difusi-tertimbang dalam amnesia global sementara memperlihatkan wilayah CA1 dari hippocampus. Neuroradiologi 2007; 49: 481.
• Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Amnesia global sementara. Studi kontrol kasus. Otak 1992; 115 Pt 1: 261.
• Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, dkk. Amnesia global transien: karakteristik klinis dan prognosis. Neurologi 1987; 37: 733.
• Schmidtke K, Ehmsen L. Amnesia global sementara dan migrain. Studi kontrol kasus. Eur Neurol 1998; 40: 9.