Bagaimana Melatonin Dapat Mengobati Gangguan Perilaku REM

Gangguan perilaku tidur REM (rapid eye movement) dapat mengganggu jika tidak berbahaya dan sulit untuk diobati. Apa yang telah kita pelajari tentang peran suplemen melatonin dalam mengobati gangguan ini?

Gangguan Perilaku REM (RBD)

Anda mungkin belum pernah mendengar tentang gangguan perilaku REM (RBD), tetapi banyak orang yang akrab dengan beberapa contoh umum. Jika Anda mengetahui seseorang yang bermimpi diserang oleh manusia atau binatang dan bangun untuk meninju suaminya, Anda telah mendengar sebuah contoh. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal telah bertindak karena impian Anda (saat masih tidur), itu mungkin suatu kondisi yang dikenal sebagai RBD.

Tidur dan RBD

Selama tidur malam yang normal, kita melewati berbagai tahapan tidur. Tidur REM (dengan berdiri REM untuk tidur gerakan mata cepat) otak sangat aktif. Tahap tidur inilah yang biasanya dikaitkan dengan mimpi. Sementara dalam tidur REM kita biasanya tidak dapat menggunakan otot-otot kita, kecuali otot mata dan tentu saja diafragma kita (jadi kita terus bernafas). Jika otot-otot kita yang lain tidak lumpuh selama jenis tidur ini, kita mungkin memiliki kemampuan untuk mewujudkan impian kita. Tindakan ini disebut sebagai gangguan perilaku REM.

Kebanyakan orang mengalami tidur REM sekitar setiap 90 menit. Pada awal tidur malam yang khas, periode-periode ini singkat tetapi menjadi semakin lama ketika kita hampir bangun di pagi hari. Sebagian besar tidur REM terjadi pada sepertiga terakhir tidur malam.

Perilaku Gangguan Tidur REM yang Umum

Sayangnya, sebagian besar mimpi yang terkait dengan RBD tidak menyenangkan dan melibatkan intrusi atau serangan dari beberapa bentuk. Ketika mimpi-mimpi ini diterjemahkan ke dalam tindakan, perilaku mungkin termasuk meninju, menendang, jatuh dari tempat tidur, berbicara, atau berteriak. Ketika tindakan ini terjadi, mereka dapat menyebabkan cedera pada orang yang mengalami RBD atau pasangannya. RBD mempengaruhi sekitar 1 dalam 200 orang dan lebih umum pada pria paruh baya, telah dikaitkan dengan penyakit Parkinson dan kondisi neurologis lainnya, serta penarikan alkohol, dan juga dapat terjadi sebagai reaksi negatif terhadap obat-obatan seperti antidepresan.

Ini juga terlihat pada orang-orang muda dengan narkolepsi.

RBD bisa berbahaya. Dalam satu penelitian, 32 hingga 64 persen orang yang menderita RBD menyebabkan cedera pada diri mereka sendiri atau pasangannya.Dalam 7 persen ini melibatkan patah tulang. Sangat jarang, RBD telah mengakibatkan pencekikan atau cedera otak traumatis. Sementara cedera parah adalah pengecualian, bahkan RBD tanpa cedera dapat menyebabkan kesusahan besar bagi orang yang terkena dan pasangannya.

Melatonin dan Tidur

Melatonin adalah hormon alami yang tersedia tanpa resep. Ini telah digunakan secara luas digunakan untuk mengobati gangguan irama sirkadian, masalah tidur yang tidak terdiagnosis, jet lag, dan gejala menopause. Ini juga telah diteliti untuk efeknya pada penyakit Alzheimer, dan bahkan untuk potensinya dalam mencegah dan mengobati kanker.

Melatonin diproduksi secara alami di kelenjar pineal otak selama tidur. Tingkat yang lebih tinggi dikeluarkan dalam kegelapan dan inilah alasan di balik rekomendasi untuk tidur di ruangan gelap dengan lampu mati. Selain cahaya pada malam hari, penyakit dan usia dapat mengurangi jumlah yang dikeluarkan secara alami. Sekresi melatonin dimulai pada malam hari dan mencapai puncaknya di tengah malam (antara 2 dan 4 pagi).

Apakah melatonin memiliki peran yang tak terduga dalam mengobati gangguan perilaku REM (RBD)?

Efektivitas

Melatonin telah diteliti untuk perannya dalam mengobati RBD, dan pada kenyataannya, sekarang direkomendasikan lini pertama (sebelum hal lain) untuk pengobatan gangguan tidur ini. Tampaknya memiliki efek yang lebih langsung pada gangguan daripada Klonopin (clonazepam), pengobatan lini pertama yang sebelumnya direkomendasikan. Tidak hanya melatonin bekerja lebih baik, tetapi juga lebih aman dan lebih ditoleransi daripada Klonopin.

Dalam studi, melatonin mengurangi tonus otot selama tidur REM (orang bergerak kurang selama tahap tidur ini) yang berarti penurunan kemampuan untuk memberlakukan mimpi. Ini terbukti dalam penelitian yang menemukan bahwa melatonin jelas mengurangi perilaku REM.

Dari catatan adalah bahwa dosis melatonin yang digunakan untuk mengobati RBD biasanya lebih tinggi daripada yang digunakan sebagai bantuan tidur, dengan dosis 3 mg hingga 12 mg yang digunakan dalam penelitian dicatat.

Suplemen melatonin juga tampaknya berhasil pada orang dengan penyakit Parkinson, Lewy body dementia, dan multiple system atrophy - semua kondisi yang umumnya hidup berdampingan dengan RBD.

Bagaimana itu bekerja

Meskipun efektif dalam mengurangi gangguan perilaku REM, kami tidak sepenuhnya yakin bagaimana melatonin bekerja. Melatonin tampaknya menjadi sinyal dalam tubuh kita yang mengoordinasikan tidur dan bangun kita dengan pola-pola terang dan gelap di lingkungan kita.

Melatonin dapat membantu menyinkronkan pola tidur untuk meningkatkan tidur. Ini juga tampaknya meningkatkan kemanjuran tidur. Pada tingkat molekuler, penghambatan GABAergik (penghambatan salah satu neurotransmiter di otak) dapat berperan.

Keuntungan

Salah satu keuntungan utama penggunaan melatonin adalah ia memiliki sedikit efek samping. Dibandingkan dengan Klonopin, melatonin memiliki efek samping yang lebih sedikit. Ini juga kurang mungkin untuk berinteraksi dengan obat lain yang diminum seseorang.

Kekurangan dan Efek Samping

Seperti disebutkan sebelumnya, dosis melatonin yang digunakan dalam penelitian yang mengevaluasi penggunaannya dalam gangguan perilaku REM lebih tinggi daripada yang digunakan untuk insomnia atau jet lag. Efek samping yang paling umum ditemukan pada dosis ini termasuk kantuk di pagi hari (29 persen), kesulitan berpikir (12 persen), masalah keseimbangan (8 persen), mual (8 persen) dan disfungsi seksual (8 persen).

Intinya

Melatonin tampaknya menjadi pilihan yang lebih aman dan lebih dapat ditoleransi untuk pengobatan gangguan perilaku REM daripada Klonopin, meskipun Klonopin telah terbukti efektif. Melatonin juga tampaknya bekerja lebih baik, dan cenderung sampai ke akar kelainan daripada sekadar mengobati gejalanya. Banyak orang yang didiagnosis dengan RBD berusia 50 dan lebih tua, dengan kondisi medis lainnya, dan melatonin cenderung berinteraksi dengan obat lain selain Klonopin. Secara keseluruhan, penggunaan melatonin menawarkan cara yang efektif dan relatif aman untuk mengobati masalah gangguan perilaku tidur mata yang cepat.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Howell, M., dan C. Shenk. Gangguan Perilaku Tidur Gerakan Mata Cepat. UpToDate. Diperbarui 07/24/17.

• McGrane, I., Leung, J., St Louis, E., dan B. Boeve. Terapi Melatonin untuk Gangguan Perilaku Tidur REM: Tinjauan Kritis Bukti. Obat Tidur. 2015. 16(1):19-26.