Mengapa Dukungan Keputusan Penting untuk Kesehatan

Kapan pun Anda dihadapkan dengan keputusan perawatan kesehatan yang penting, ada baiknya Anda memiliki perincian tentang pilihan Anda, manfaatnya, dan risiko prosedurnya. Tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa banyak pasien tidak menerima dukungan keputusan yang mereka butuhkan. Faktanya, menurut sebuah penelitian, lebih dari setengah pasien kanker payudara yang menerima mastektomi tidak memiliki informasi yang mereka butuhkan untuk membuat keputusan tentang operasi rekonstruktif.

Risiko Terkait Dengan Tidak Menerima Dukungan Keputusan Kualitas

Penelitian yang dilakukan oleh Clara Lee, MD, seorang ahli bedah rekonstruksi payudara di Pusat Kanker Komprehensif Universitas Negeri Ohio - Rumah Sakit Kanker Arthur G. James dan Institut Penelitian Richard J. Solove, mengukur pengetahuan para peserta tentang mastektomi dan mastektomi dengan rekonstruksi. Ini juga meninjau preferensi masing-masing pasien termasuk penampilan payudara setelah perawatan, waktu pemulihan, dan risiko komplikasi.

Apa yang Dr. Lee dan rekan-rekannya temukan adalah bahwa kurang dari separuh wanita memiliki pengetahuan yang memadai tentang apa yang dibutuhkan rekonstruksi payudara dan membuat pilihan yang sesuai dengan preferensi pribadi mereka. Akibatnya, beberapa wanita tidak mendapatkan perawatan dan perawatan yang mereka sukai.

Selain itu, para wanita dalam penelitian ini tidak memiliki pemahaman yang baik tentang risiko komplikasi yang terkait dengan rekonstruksi payudara, juga tidak menyadari betapa tingginya risiko tersebut. Faktanya, hanya 14 persen pasien yang benar-benar memahami risiko komplikasi utama. Ini memprihatinkan karena kemungkinan komplikasi besar dalam dua tahun pertama setelah operasi berkisar antara 16 hingga 40 persen. Pada akhirnya, ini berarti bahwa banyak wanita mengambil risiko yang - seandainya mereka diberi dukungan keputusan yang memadai - mungkin tidak mengambilnya.

Terlebih lagi, temuan dari penelitian ini tidak unik untuk rekonstruksi payudara. Bahkan, ada banyak area dalam perawatan kesehatan di mana ada kesenjangan dalam pemahaman pasien tentang informasi pengobatan utama. Akibatnya, keputusan yang akhirnya dibuat pasien seringkali tidak selaras dengan hal-hal yang paling mereka pedulikan, penulis penelitian menyimpulkan.

Mengapa Memberikan Dukungan Keputusan Sangat Penting

Ketika datang ke kesehatan mereka, penelitian menunjukkan bahwa pasien ingin terlibat dalam proses pengambilan keputusan. Faktanya, ketika pasien diberikan alat bantu keputusan, seperti buklet pendidikan, DVD atau alat interaktif lainnya untuk membantu mereka membuat pilihan, mereka akhirnya merasa lebih berpengetahuan dan puas dengan perawatan mereka. Mereka juga mengalami lebih sedikit stres dan kecemasan ketika mereka tahu persis apa yang diharapkan.

Misalnya, dalam survei nasional terhadap orang dewasa yang menghadapi keputusan medis seperti minum obat baru, menjalani operasi elektif, atau menjalani skrining kanker, pasien sangat menunjukkan bahwa mereka ingin belajar lebih banyak tentang risiko yang terkait dengan pengobatan baru. Mereka juga ingin merasa seperti dokter mereka mendengarkan mereka. Tetapi kurang dari separuh pasien mengatakan bahwa dokter mereka menanyakan tujuan, preferensi, dan kekhawatiran mereka. Kurangnya komunikasi dan dukungan keputusan ini mengikis hubungan dokter-pasien.

Sementara itu, penelitian lain yang meninjau pemberdayaan pasien, penggunaan alat bantu keputusan, diskusi masalah kesehatan dan penjelasan tentang opsi perawatan menemukan bahwa menerapkan informasi kesehatan ini bermanfaat bagi dokter dan pasien. Tidak hanya pasien lebih puas dengan perawatan mereka, tetapi mereka juga membangun kepercayaan dan rasa hormat terhadap dokter mereka, dua elemen penting dari hubungan dokter-pasien. Selain itu, penggunaan alat bantu keputusan tidak dimaksudkan untuk menggantikan dokter. Sebaliknya, ini dimaksudkan untuk melengkapi diskusi yang sudah dia lakukan dengan pasiennya. Idenya adalah bahwa dukungan keputusan memungkinkan pasien untuk mengambil peran yang lebih aktif dalam perawatan kesehatannya.

Untuk menentukan kegunaan dari dukungan keputusan, Klinik Mayo telah mengembangkan dan menguji alat bantu keputusannya sendiri dan mendistribusikannya secara gratis kepada penyedia layanan kesehatan lainnya. Misalnya, Alat Bantu Keputusan Pilihan Obat Diabetes mereka, membantu pasien dan penyedia mereka memilih di antara enam obat berbeda yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe-2. Dengan menggunakan alat bantu keputusan, pasien memilih masalah yang paling penting bagi mereka. Ini mungkin termasuk kontrol gula darah, metode penggunaan, pengujian gula harian, risiko gula darah rendah, perubahan berat badan, efek samping, dan biaya. Mereka kemudian bekerja sama dengan dokter mereka untuk membuat perbandingan antara obat dan preferensi mereka.

Perlu ditunjukkan bahwa beberapa pasien tidak ingin berbagi dalam pengambilan keputusan dan sering lebih suka dokter mereka untuk membuat keputusan demi kepentingan terbaik mereka. Tetapi persentase pasien yang memilih pendekatan ini jauh lebih kecil daripada mereka yang ingin terlibat.

Ketika Dukungan Keputusan Sangat Dibutuhkan

Dukungan pengambilan keputusan, atau pengambilan keputusan bersama sebagaimana kadang-kadang disebut, didorong ketika pasien memiliki kondisi sensitif preferensi, seperti mastektomi dengan rekonstruksi payudara. Dalam hal ini, ada lebih dari satu bentuk perawatan yang masuk akal. Tidak seperti masalah kesehatan di mana pilihan pengobatannya jelas, seperti perawatan radang usus buntu, ada beberapa kondisi di mana tidak ada pilihan terbaik yang jelas. Akibatnya, memutuskan tindakan apa yang harus diambil mungkin tergantung pada preferensi pasien serta toleransinya terhadap risiko.

Akibatnya, banyak profesional kesehatan merasa keputusan ini paling baik dibuat dengan bantuan alat bantu keputusan. Misalnya, dalam penelitian yang dilakukan oleh Cochrane Collaboration, para peneliti menemukan bahwa penggunaan alat bantu pengambilan keputusan meningkatkan pengetahuan dan kepuasan pasien. Selain itu, mereka menemukan bahwa pasien yang meninjau alat bantu keputusan sebelum membuat keputusan memilih untuk melakukan operasi elektif dan invasif yang lebih jarang. Temuan ini sangat penting karena dapat mengurangi penggunaan berlebihan dan penyalahgunaan prosedur tertentu, terutama ketika sebanyak 25 persen dari operasi elektif mungkin tidak perlu atau tidak tepat.

Perawatan akhir hidup adalah bidang lain di mana dukungan keputusan sangat dibutuhkan. Sebagai contoh, pasien dan anggota keluarga mereka perlu menentukan bagaimana mereka ingin mengatasi berbagai situasi yang dapat muncul di akhir kehidupan dan memastikan harapan terakhir mereka dihormati. Salah satu contoh mungkin membahas berbagai obat penghilang rasa sakit, efek sampingnya, dan seberapa banyak pasien ingin diresepkan pada akhir kehidupan. Masalah lain yang perlu ditangani termasuk resusitasi, tabung makanan, dan respirator. Orang-orang perlu tahu situasi apa yang mungkin muncul dan apa pilihan mereka. Dengan cara ini, mereka dapat membuat keputusan berdasarkan informasi terlebih dahulu.

Banyak orang sering takut berdiskusi. Misalnya, pasien sering memiliki pertanyaan tentang akhir hidup, tetapi takut untuk mengecewakan orang yang mereka cintai. Jadi mereka tetap diam. Sementara itu, anggota keluarga juga mungkin memiliki pertanyaan tetapi tidak tahu bagaimana cara membesarkan mereka tanpa menyakiti perasaan orang yang dicintai. Dalam kasus ini, dukungan keputusan yang diberikan oleh dokter tidak hanya akan meringankan beban bertanya, tetapi juga akan membantu pasien dan keluarga mereka mengatasi masalah-masalah penting. Ini menjadi cara bagi pasien untuk mengomunikasikan keinginannya sebelum keadaan memaksanya untuk melakukannya. Meskipun tidak ada solusi yang sempurna untuk mengemukakan keprihatinan akhir hidup, alat bantu pengambilan keputusan dapat membantu memfasilitasi percakapan yang tidak nyaman.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Ketika Anda dihadapkan dengan diagnosis baru, cari dokter atau sistem perawatan kesehatan yang tidak hanya berfokus pada pasien tetapi juga memberikan dukungan keputusan berkualitas tinggi. Ini termasuk menemukan seorang praktisi yang memberi Anda informasi tentang pilihan perawatan Anda dan risiko yang terkait. Banyak dokter memberikan informasi ini melalui berbagai alat termasuk diskusi langsung, DVD, dan materi cetak. Ketika Anda memiliki akses ke alat pembuat keputusan ini, dan dapat bekerja bersama dokter Anda, Anda dapat membuat keputusan yang tepat untuk Anda. Dan pada akhirnya perawatan dan perawatan yang Anda dapatkan sejalan dengan perawatan dan perawatan yang Anda inginkan.