Nyeri Apendiks: Penyebab, Pengobatan, dan Kapan Mengunjungi Dokter

Nyeri pada apendiks paling sering disebabkan oleh peradangan dan jarang disebabkan oleh tumor. Peradangan pada apendiks disebut appendicitis, dan rasanya seperti nyeri tumpul di bagian tengah atau di sisi kanan perut. Rasa sakit kemudian menjadi tajam dan bermigrasi ke kanan bawah perut. Jenis rasa sakit ini terjadi pada sekitar 80 persen orang dengan radang usus buntu.

Tanda-tanda dan gejala-gejala lain dari usus buntu adalah demam, gangguan pencernaan, mual, muntah, pembengkakan perut, sembelit atau diare, kurang nafsu makan, dan tidak mampu mengeluarkan gas atau mengeluarkan terlalu banyak gas. Rasa sakit sering terasa lebih buruk ketika bersin, batuk, bergerak, dan bernapas. Beberapa orang mungkin menarik lutut ke dada untuk mengurangi rasa sakit. Gejala yang kurang umum termasuk rasa sakit saat buang air kecil, di bagian lain perut, punggung, atau dubur.

Penyebab

Apendiks adalah organ kecil seperti tabung yang terhubung ke usus besar. Panjangnya antara 2 dan 4 inci dan terletak di kuadran kanan bawah perut. Ada teori tentang apa fungsi dari lampiran mungkin, tetapi tidak ada jawaban yang pasti. Organ ini tidak diperlukan untuk hidup, dan sering diangkat jika menjadi meradang atau terinfeksi. Jika usus besar diangkat (colectomy), usus buntu juga dihapus karena dua organ terhubung.

Ruang di dalam lampiran memiliki nama: lumen. Lumen dapat tersumbat, seperti ketika feses berhasil masuk ke dalam apendiks. Cara lain lumen bisa menjadi menyempit adalah jika ada kelenjar getah bening yang bengkak, seperti ketika ada infeksi, dan simpul menekan pada lampiran.

Umum

Radang usus buntu: Ketika lumen usus buntu tersumbat, ia membangun tekanan di dalamnya, mengurangi aliran darah ke daerah itu, dan dapat menyebabkan infeksi dan peradangan. Dalam beberapa kasus, itu adalah tinja, atau bahkan batu tinja yang keras yang disebut fecalith atau appendicolith, yang menghalangi lumen. Jaringan apendiks yang meradang dan terinfeksi mungkin mulai mati (menjadi gangren).Ini pada gilirannya dapat menyebabkan apendiks sobek atau bahkan pecah. Dalam kasus yang jarang terjadi, cedera pada perut juga dapat menyebabkan apendiks pecah.

Mengapa Pembedahan Dibutuhkan Jika Anda Mengalami Apendisitis?

Abses: Abses (kumpulan nanah) dapat terbentuk di area apendiks. Ini sering dikaitkan dengan peradangan pada apendiks tetapi dapat diobati sebelum merawat apendisitis.

Langka

Tumor: Penyebab nyeri yang jarang dari usus buntu adalah tumor. Kanker pada usus buntu biasanya tidak menimbulkan gejala sampai lanjut. Namun, ketika gejala mulai, itu karena usus buntu telah berkembang.

Kapan Mengunjungi Dokter

Nyeri perut sering terjadi, oleh karena itu penting untuk memeriksakan rasa sakit baru ke dokter. Secara khusus, rasa sakit yang parah di perut kanan bawah adalah tanda dari usus buntu dan merupakan alasan untuk segera mencari perawatan. Dalam banyak kasus, rasa sakit mulai lebih jauh di perut dan kemudian bermigrasi ke daerah kanan bawah.

Radang usus buntu adalah keadaan darurat medis. Gejala-gejala usus buntu cenderung mulai segera setelah dimulainya penyumbatan dalam usus buntu, sehingga gejala-gejala tersebut dapat muncul selama empat hingga 48 jam. Gejala radang usus buntu dapat serupa dengan kondisi lainnya, sehingga penting untuk menanganinya dengan serius dan mendapatkan diagnosis yang cepat dan akurat.

Tumor dalam usus buntu, yang jarang terjadi, mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun sampai usus buntu berkembang dan gejala-gejala dari kondisi itu mulai.

Tanda-tanda dan gejala radang usus buntu yang harus didiskusikan dengan dokter atau, lebih umum, mendorong kunjungan ke ruang gawat darurat, termasuk:

• Karena tidak dapat mengeluarkan gas
• Sembelit atau diare (pada sebanyak 18 persen pasien)
• Demam
• Kurang nafsu makan (pada 74-78 persen pasien)
• Mual (pada 60-90 persen pasien)
• Muntah (terjadi pada sekitar setengah dari pasien)

Diagnosa

Gejala-gejala seperti sakit perut dan demam dapat menyebabkan dokter mencurigai bahwa usus buntu meradang. Beberapa tes yang berbeda kemudian dapat digunakan untuk menentukan apakah itu usus buntu atau tidak.

Laboratorium dan Tes

Tes darah: Tidak ada tes darah yang dapat menunjukkan adanya radang usus buntu. Namun, sel darah putih meningkat dalam tubuh ketika ada infeksi, dan jumlah sel darah putih yang tinggi, bersama dengan hasil pemeriksaan fisik, dapat digunakan bersama-sama untuk menentukan bahwa apendiks meradang.

Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik penting dalam mendiagnosis usus buntu. Dalam beberapa kasus, mungkin diputuskan bahwa pembedahan untuk mengangkat usus buntu diperlukan setelah pemeriksaan fisik, dan tes pencitraan mungkin tidak dilakukan. Kelembutan saat meraba (menekan) perut kanan bawah bisa mengindikasikan usus buntu. Rasa sakit juga dapat memburuk setelah tekanan dilepaskan. Dokter yang melakukan pemeriksaan akan mencari tanda-tanda rasa sakit seperti menegang atau menjaga bagian yang sakit. Jika usus buntu pecah, perut mungkin menjadi kaku dan bengkak.

Imaging

Pemindaian Tomografi Terkomputasi (CT): CT scan adalah jenis sinar-X yang menunjukkan perut dalam penampang. Seorang pasien yang menjalani tes ini akan berbaring di meja yang meluncur ke mesin sinar-X besar. Mesin akan mengambil gambar yang menunjukkan struktur di dalam perut. Pewarna kontras dapat diberikan melalui infus agar organ-organ di perut lebih terlihat pada gambar. Jika apendiks meradang, melebar, atau menyempit, apendiks mungkin terlihat pada gambar dari CT scan.

USG: USG menggunakan gelombang suara dan bukan radiasi untuk memvisualisasikan struktur di dalam tubuh. Ultrasonografi mungkin dilakukan lebih umum pada anak-anak atau pada wanita hamil untuk menghindari penggunaan radiasi. Selama USG, alat yang disebut transduser dipindahkan di atas perut untuk mengambil gambar. Jika apendiks melebar, ini mungkin terlihat pada gambar yang dihasilkan dari tes ini.

Tes lain: Karena radang usus buntu mirip dengan kondisi lain, tes lain mungkin dilakukan untuk melihat apakah sakit perut bisa disebabkan oleh penyebab lain. Tes-tes ini dapat mencakup pemeriksaan panggul, urinalisis, tes kehamilan, dan rontgen dada. Tumor dalam apendiks jarang terjadi, dan jika ini adalah alasan yang dicurigai untuk nyeri perut, magnetic resonance imaging (MRI) atau positron emission tomography (PET) dapat digunakan.

Perbedaan diagnosa

Seorang dokter dapat mempertimbangkan alasan lain sebagai penyebab nyeri usus buntu karena tanda-tanda dan gejala usus buntu yang mirip dengan banyak kondisi lainnya, termasuk:

• Enteritis bakteri
• Kolik bilier
• Kolesistitis
• Karsinoma kolon
• Penyakit Crohn
• Leiomyomata uterus yang menurun
• Divertikulitis
• Enterokolitis
• Gastroenteritis
• Adenitis dan iskemia mesenterika
• Torsi Omental
• Pankreatitis
• Ulkus duodenum berlubang
• Hematoma rektus selubung
• Kolik ginjal
• Ureterolitiasis
• Infeksi saluran kemih (ISK)

Pengobatan

Pengobatan untuk radang usus buntu hampir selalu operasi untuk mengangkat organ (disebut usus buntu). Sebelum operasi, antibiotik diberikan karena risiko penyebaran infeksi. Ini karena jika usus buntu pecah dan menumpahkan isinya ke dalam rongga perut, itu dapat menyebabkan kondisi yang disebut peritonitis, yang mengancam jiwa. Jika sudah ada abses, dokter dapat meletakkan tabung di bawah kulit untuk mengeringkannya.

Dalam beberapa kasus, antibiotik mungkin merupakan satu-satunya pengobatan yang diberikan untuk apendisitis. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa radang usus buntu dapat membaik setelah pemberian antibiotik pada beberapa pasien yang mengalami radang usus buntu akut (tiba-tiba). Namun, sedikit lebih dari seperempat pasien akan membutuhkan usus buntu mereka dihapus pada tahun berikutnya karena pertarungan lain dengan usus buntu.

Usus buntu mungkin dilakukan dengan operasi terbuka atau mungkin dilakukan secara laparoskopi. Operasi terbuka akan membutuhkan sayatan kecil di perut kanan bawah. Operasi laparoskopi dilakukan melalui penggunaan tiga atau empat sayatan yang cukup kecil. Setelah diputuskan untuk melakukan operasi, usus buntu hampir selalu diangkat, bahkan jika ditentukan selama operasi bahwa usus buntu mungkin normal (tidak terinfeksi atau meradang). Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit selama sehari setelah operasi usus buntu. Perawatan dengan antibiotik berlanjut selama sekitar tiga hingga lima hari setelah operasi.

Untuk kanker pada usus buntu, pengobatan akan meliputi operasi usus buntu dan kemudian melanjutkan berdasarkan pada sejauh mana kanker itu berkembang dan apakah itu jinak atau ganas.

Pencegahan

Saat ini tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah radang usus buntu. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa makan makanan tinggi serat dapat menurunkan risiko terkena radang usus buntu.

Menghindari komplikasi setelah operasi usus buntu adalah penting. Menyelesaikan perjalanan antibiotik setelah operasi penting untuk pemulihan penuh. Setiap masalah dengan sayatan, seperti kemerahan atau mengalir, harus segera dibicarakan dengan dokter. Gejala-gejala seperti demam, muntah, dan nyeri perut dapat mengindikasikan bahwa ada infeksi lain dan penting untuk segera mencari perawatan jika terjadi.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Nyeri perut sulit untuk diatasi, terutama sebelum memahami apa yang menyebabkannya. Sementara rasa sakit dari dugaan radang usus buntu bisa parah, setelah diagnosis dibuat, pengobatan biasanya dimulai segera. Penting untuk dilihat oleh dokter tentang nyeri perut baru karena tidak mungkin untuk mengetahui apakah itu usus buntu atau tidak, dan usus buntu yang meradang serius.

Berita baiknya adalah walaupun tidak ada yang menginginkan pembedahan, dalam banyak kasus hal itu dapat dilakukan secara laparoskopi dan kebanyakan orang pulih dengan baik dari operasi usus buntu tanpa komplikasi. Setelah membatasi aktivitas untuk waktu yang singkat, kebanyakan orang kembali ke jadwal reguler mereka dan tidak perlu mengubah apa pun tentang diet atau gaya hidup mereka. Orang-orang menjalani kehidupan normal tanpa lampiran. Setelah lampiran dihapus, tidak ada kemungkinan masalah berulang.