Nyeri Tumit: Penyebab, Pengobatan, dan Kapan Mengunjungi Dokter
Daftar Isi:
- Penyebab
- Umum
- Kurang umum
- Langka
- Kapan Menghubungi Dokter
- Diagnosa
- Riwayat kesehatan
- Pemeriksaan fisik
- Pekerjaan Darah
- Imaging
- Perbedaan diagnosa
- Pengobatan
- Beristirahat
- Lapisan gula
- Perekaman
- Latihan dan Peregangan
- Modifikasi Alas Kaki
- Obat-obatan
- Operasi
- Pencegahan
5 JENIS SEPATU INI TERNYATA BISA MEMBAHAYAKAN KESHATANMU JIKA TERLALU SERING DIPAKAI (Januari 2025)
Nyeri tumit adalah keluhan yang sangat umum, dan ada banyak penyebab potensial, mulai dari kondisi yang mempengaruhi tulang tumit yang sebenarnya, seperti memar atau fraktur stres, hingga kondisi yang memengaruhi struktur di dekat tulang tumit, seperti plantar fasciitis atau Achilles tendonitis.
Saat mengevaluasi nyeri tumit, dokter Anda akan menanyakan kualitas nyeri Anda - misalnya, terbakar, sakit, atau tajam. Ia juga akan memeriksa tulang, jaringan lunak, saraf, dan kulit yang membentuk seluruh kaki dan pergelangan kaki Anda dan berpotensi memesan tes pencitraan untuk memastikan diagnosis tertentu.
Perawatan nyeri tumit Anda akan bervariasi, tetapi seringkali termasuk terapi konservatif seperti istirahat, es, mengambil anti-inflamasi, dan memakai cangkir tumit atau sisipan sepatu. Jarang, pembedahan diperlukan untuk mengobati nyeri tumit.
Penyebab
Tulang tumit Anda - disebut calcaneus - terletak di bagian belakang kaki di bawah pergelangan kaki. Bersamaan dengan jaringan di sekitarnya dan tulang kecil lain yang disebut talus, tulang tumit Anda berfungsi untuk memberikan keseimbangan dan gerakan sisi-ke-belakang bagian belakang kaki.
Meskipun ada banyak penyebab potensial dan pilihan pengobatan untuk nyeri tumit, dengan membaca ikhtisar ini, Anda diharapkan dapat merasa prima dan siap untuk janji temu dengan dokter keluarga, podiatris, atau ahli bedah ortopedi Anda.
Umum
Dua penyebab paling umum dari nyeri tumit adalah plantar fasciitis dan achilles tendonitis.
Plantar fasciitis
Plantar fasciitis mengacu pada iritasi dan peradangan pada pita jaringan ketat yang membentuk lengkungan kaki dan menghubungkan tulang tumit Anda ke pangkal jari kaki Anda. Rasa sakit yang parah, menusuk, atau berdenyut-denyut dari plantar fasciitis dirasakan di bagian bawah tumit dan terjadi pada penurunan berat badan setelah istirahat, seperti ketika mengambil langkah pertama Anda di pagi hari atau ketika berdiri setelah duduk lama.
Jika plantar fasciitis bertahan lama, taji tumit - tonjolan tulang - bisa terbentuk di mana fasia menghubungkan ke tulang tumit Anda. Jarang, plantar fascia dapat robek (disebut pecah). Rasa sakit dari plantar fascia pecah parah, tajam, dan tiba-tiba, dan mungkin ada bengkak dan memar juga.
Achilles Tendonitis
Tendonitis Achilles mengacu pada peradangan pada tendon Achilles - tendon mirip tali yang melekat pada bagian belakang tulang tumit Anda.
Nyeri yang mengencang atau terbakar pada tendonitis Achilles terletak di bagian tendon yang sedikit di atas tulang tumit. Pembengkakan ringan di sekitar tendon dan kekakuan pagi hari di tumit dan betis juga sering terlihat.
Tendonitis Achilles paling sering berkembang dari penggunaan yang berlebihan (mis., Berlari terlalu banyak dan / atau tidak menghangatkan otot betis Anda). Taji tulang karena mengenakan sepatu yang tidak pas atau radang sendi juga dapat menyebabkan Achilles tendonitis.
Jarang, tendon Achilles pecah-ini biasanya terjadi sebagai akibat dari terlibat dalam jenis aktivitas fisik yang kuat di mana kaki berputar tiba-tiba (seperti dalam bola basket atau tenis). Selain sakit tumit yang parah, beberapa orang melaporkan mendengar "pop" atau "snap," ketika tendon robek.
Kurang umum
Berikut adalah beberapa sumber nyeri tumit yang kurang umum:
Tarsal Tunnel Syndrome
Sindrom terowongan tarsal adalah suatu kondisi saraf di mana saraf besar di bagian belakang kaki terjepit. Nyeri terowongan tarsal, digambarkan sebagai sakit atau terbakar, dapat dirasakan di tumit tetapi lebih sering terjadi di bagian bawah kaki dan dekat jari kaki. Mirip dengan carpal tunnel syndrome di tangan, mati rasa dan kesemutan mungkin ada, dan rasa sakitnya sering lebih buruk di malam hari.
Fraktur Stres
Fraktur stres pada kaki dan tumit umumnya terjadi pada atlet atau pelari jarak jauh yang meningkatkan jarak tempuh lari mereka dalam waktu singkat - ini menyebabkan tekanan berulang pada tulang tumit, yang pada akhirnya menyebabkan istirahat.
Faktor-faktor lain yang meningkatkan peluang seseorang terkena fraktur stres meliputi:
- Massa tulang rendah (disebut osteopenia)
- Memiliki kelainan makan, seperti anoreksia atau bulimia
- Mengalami periode bulanan yang jarang atau tidak ada
Fraktur stres menyebabkan rasa sakit yang signifikan yang meningkat dengan aktivitas dan membaik dengan istirahat. Selain rasa sakit, pembengkakan mungkin ada, bersama dengan kelembutan terasa di daerah patah tulang.
Heel Pad Memar
Memar tumit menyebabkan rasa sakit yang tajam di bagian bawah tumit. Ini dapat terjadi setelah trauma (mis., Mendarat karena jatuh tinggi atau menginjak batu) atau latihan menahan beban yang berlebihan (mis., Lari jarak jauh dengan sepatu yang tidak empuk).
Sindrom Haglund dengan atau Tanpa Bursitis
Sindrom Haglund, juga disebut sebagai "pump bump," terjadi ketika tulang menonjol di bagian belakang tumit bergesekan dengan sepatu yang kaku.
Tidak jelas mengapa beberapa orang mengembangkan tonjolan tulang ini, tetapi para ahli menduga itu mungkin karena tendon Achilles yang ketat, lengkungan kaki yang tinggi, mengenakan sepatu yang ketat atau tidak pas, dan / atau menjadi turun temurun.
Rasa sakit dari sindrom Haglund dirasakan di bagian belakang tumit dan mungkin terkait dengan pincang dan tanda-tanda peradangan seperti pembengkakan, kehangatan, dan kemerahan. Ketika jaringan lunak yang mengelilingi tonjolan tulang di belakang tumit mengalami iritasi, bursitis dapat berkembang.
Ada dua jenis radang sendi tumit:
- Bursitis retrocalcaneal: Peradangan bursa (kantung berisi cairan) yang terletak di bawah tendon Achilles tempat melekat pada bagian belakang tulang tumit
- Bursitis kalkanealis: Peradangan bursa yang terletak di antara tendon Achilles dan kulit Anda
Bursitis retrocalcaneal menyebabkan rasa sakit jauh di belakang tumit, sedangkan rasa sakit calcaneal bursitis dirasakan di bagian atas sisi tendon Achilles Anda.
Sindrom Heel Pad
Sindrom bantalan tumit menyebabkan rasa sakit yang dalam dan terasa di tengah tumit yang memburuk dengan aktivitas menahan beban. Sindrom ini paling umum pada pelari maraton dan kemungkinan terjadi akibat penipisan pad lemak yang berhubungan dengan trauma. Obesitas juga dapat berkontribusi pada perkembangannya.
Atrofi Pad Lemak
Pada orang dewasa yang lebih tua, lemak bantalan alas tumit Anda mungkin mengalami atrofi atau kerusakan. Tidak seperti plantar fasciitis, nyeri atrofi bantalan lemak tidak ada di pagi hari tetapi memburuk dengan aktivitas di siang hari.
Sinus Tarsi Syndrome
Sinus tarsi, disebut sebagai "mata kaki," mengacu pada ruang di luar kaki antara pergelangan kaki dan tulang tumit. Ruang ini, meski kecil, mengandung beberapa ligamen, serta jaringan lemak, tendon, saraf, dan pembuluh darah.
Meluncurkan pergelangan kaki Anda sering memicu sindrom ini, yang dapat menyebabkan rasa sakit dengan aktivitas menahan beban, sensasi kelonggaran pergelangan kaki, dan kesulitan berjalan di permukaan yang tidak rata, seperti rumput atau kerikil.
Langka
Diagnosis tumit ini jarang terjadi, tetapi perlu diingat:
Papula Piezogenik
Piezogenic papules adalah nyeri, benjolan tumit berwarna kuning atau berwarna daging yang mewakili lemak dari dalam kulit yang mendorong melalui kapsul tumit (disebut herniasi lemak). Papula jinak, dan hanya menyebabkan rasa sakit pada kurang dari 10 persen kasus.
Penyebabnya tidak diketahui, meskipun para ahli menduga mereka mungkin hasil dari serangan tumit keras selama berjalan.Menariknya, papula adalah temuan kulit yang khas pada orang dengan penyakit jaringan ikat sindrom Ehlers-Danlos.
Infeksi tulang tumit
Jarang, infeksi tulang tumit (disebut osteomielitis) dapat menyebabkan nyeri - walaupun, tidak seperti kebanyakan sumber nyeri tumit lainnya, rasa sakit akibat infeksi tulang tumit biasanya konstan. Demam juga bisa terjadi.
Tumor Tulang Tumit
Tumor di tulang tumit dapat menyebabkan rasa sakit, biasanya dilaporkan dalam, membosankan, dan lebih buruk di malam hari.
Kapan Menghubungi Dokter
Jika Anda tidak yakin tentang penyebab gejala Anda, atau jika Anda tidak tahu rekomendasi perawatan khusus untuk kondisi Anda, Anda harus mencari perhatian medis. Yang mengatakan, berikut adalah beberapa tanda yang pasti yang memerlukan evaluasi dokter:
- Ketidakmampuan untuk berjalan dengan nyaman di sisi yang sakit
- Nyeri tumit yang terjadi pada malam hari atau saat istirahat
- Nyeri tumit yang berlanjut hingga beberapa hari
- Pembengkakan atau perubahan warna pada bagian belakang kaki
- Tanda-tanda infeksi, termasuk demam, kemerahan, kehangatan
- Gejala tidak biasa lainnya
Diagnosa
Sebagian besar kondisi tumit dapat didiagnosis dengan riwayat medis dan pemeriksaan fisik saja. Namun, dalam kasus tertentu, tes tambahan seperti studi pencitraan dan / atau tes darah diperlukan.
Riwayat kesehatan
Sejarah medis yang terperinci seringkali merupakan inti untuk mendiagnosis nyeri tumit. Dengan itu, masuk akal untuk datang ke janji dengan dokter Anda dengan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan dasar ini:
- Di mana rasa sakit Anda berada? (mis., tepat di atas tumit atau di atas tumit)
- Seperti apa rasa sakitmu? (mis. kesemutan atau rasa sakit yang terbakar menunjukkan masalah saraf sedangkan nyeri yang tajam atau sakit menunjukkan masalah jaringan lunak atau tendon)
- Apakah rasa sakit Anda terjadi dengan aktivitas menahan beban atau saat istirahat?
- Jika rasa sakit Anda terjadi dengan aktivitas menahan beban, apakah Anda memperhatikannya pada pagi hari setelah istirahat (seperti pada plantar fasciitis) atau kemudian pada hari setelah aktivitas (seperti pada sindrom tumit)?
- Apakah sakit tumit Anda lebih buruk di malam hari? (Nyeri malam hari lebih umum dengan sumber nyeri terkait saraf, serta dengan tumor)
- Apakah Anda mengalami gejala lain selain nyeri tumit, seperti demam, mati rasa, atau bengkak?
Pemeriksaan fisik
Selama pemeriksaan fisik Anda, dokter akan memeriksa dan menekan ("meraba") berbagai area kaki Anda, termasuk tumit Anda, serta pergelangan kaki, betis, dan kaki bagian bawah. Dengan memeriksa dan meraba, dokter Anda dapat memeriksa area-area dengan kelembutan fokus, pembengkakan, memar, ruam, atau kelainan bentuk. Ia juga kemungkinan akan mengevaluasi gaya berjalan Anda, serta menggerakkan kaki dan pergelangan kaki Anda untuk melihat apakah itu menimbulkan rasa sakit.
Pekerjaan Darah
Walaupun tes darah tidak umum dilakukan untuk diagnosis nyeri tumit, dokter Anda dapat memesan satu atau lebih studi laboratorium jika ia mencurigai atau ingin mengesampingkan kondisi tertentu. Sebagai contoh, jumlah sel darah putih atau tingkat sedimentasi eritrosit dapat dipesan jika infeksi tulang ada dalam diferensial dokter Anda.
Imaging
X-ray tumit dapat dipesan untuk mendiagnosis kondisi tertentu seperti fraktur stres tumit, sindrom Haglund, taji tumit, atau tumor tulang. Lebih jarang, tes pencitraan lain digunakan. Misalnya, pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat digunakan untuk mendiagnosis cedera jaringan lunak atau infeksi.
Perbedaan diagnosa
Meskipun masuk akal untuk berpikir bahwa sakit tumit harus berasal dari tumit Anda, ini tidak selalu terjadi. Terkadang rasa sakit disebut dengan tumit, seperti pada kondisi neurologis tertentu.
Sakit syaraf
Iritasi saraf di punggung bagian bawah (disebut radiculopathy) dapat menyebabkan nyeri otot betis yang bergerak ke bawah kaki ke tumit. Selain itu, neuropati perifer yang terkait dengan diabetes, penyalahgunaan alkohol, atau defisiensi vitamin dapat menyebabkan nyeri kaki dan tumit difus.
Selain pemeriksaan neurologis, MRI atau studi konduksi saraf mungkin diperintahkan untuk mendiagnosis masalah saraf.
Masalah Kulit
Masalah kulit, seperti infeksi hindfoot atau pergelangan kaki (selulitis), kutil plantar, ulkus diabetes, atau infeksi kaki jamur (mis., Atlet kronis kaki) dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada tumit atau telapak kaki. Riwayat medis dan pemeriksaan fisik biasanya cukup untuk mendiagnosis masalah kulit tumit; meskipun kadang-kadang tes darah atau biopsi pada daerah yang terkena diperlukan.
Penyakit Sistemik
Penyakit radang seluruh tubuh seperti sarkoidosis, artritis reumatoid, atau artritis reaktif dapat menyebabkan nyeri tumit. Sering kali dengan penyakit sistemik ini, gejala lain hadir, seperti demam, ruam, dan nyeri sendi dan peradangan. Studi laboratorium dan pencitraan juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistemik.
Pengobatan
Perawatan sepenuhnya tergantung pada akar penyebab di balik nyeri tumit Anda. Jika Anda tidak yakin dengan diagnosis Anda, atau seberapa parah kondisi Anda, pastikan untuk mencari nasihat medis sebelum memulai rencana perawatan apa pun.
Beberapa perawatan umum tercantum di sini - tetapi perlu diingat, tidak semua perawatan ini sesuai untuk setiap kondisi.
Beristirahat
Untuk penyebab nyeri tumit yang lebih akut, seperti memar tumit, hindari aktivitas yang mempercepat - misalnya, luangkan waktu beberapa hari untuk jogging atau berdiri / berjalan dalam waktu lama - mungkin Anda hanya perlu merasa lebih baik. Dalam kasus lain, istirahat dapat membantu menghilangkan rasa sakit yang paling parah, sampai Anda dapat menemui dokter atau ahli penyakit kaki.
Lapisan gula
Untuk sebagian besar sumber nyeri tumit, oleskan kompres es di atas tumit selama interval 20 menit hingga empat kali sehari dapat membantu mengurangi pembengkakan dan menenangkan rasa sakit Anda. Pastikan untuk meletakkan handuk tipis di antara kompres es dan kulit tumit Anda.
Perekaman
Membalut kaki dengan plester olahraga atau plester hipoalergenik berguna untuk diagnosis tumit tertentu seperti plantar fasciitis, memar bantalan tumit atau sindrom bantalan tumit.
Untuk plantar fasciitis, dokter Anda dapat merekomendasikan teknik rekaman, di mana empat pita ditempelkan di sekitar kaki dan tumit. Kaset sebaiknya tidak dioleskan terlalu kencang dan bisa tetap di tempatnya selama satu minggu.
Latihan dan Peregangan
Latihan dan peregangan dirancang untuk merilekskan jaringan yang mengelilingi tulang tumit. Beberapa latihan sederhana, yang dilakukan di pagi dan sore hari, sering membantu pasien merasa lebih baik dengan cepat.
Mengalami Plantar Fasciitis? Coba Peregangan Ini untuk Menemukan BantuanUntuk tendonitis Achilles, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke terapis fisik yang menggunakan program latihan khusus yang disebut protokol Alfred yang berfokus pada pemuatan eksentrik tendon Achilles Anda.
Pelajari Latihan Protokol Alfredson untuk Achilles TendonitisModifikasi Alas Kaki
Tergantung pada penyebab nyeri tumit Anda, berbagai penyangga kaki mungkin disarankan oleh dokter Anda.
Misalnya, untuk plantar fasciitis, dokter Anda dapat merekomendasikan penggunaan bidai di malam hari agar kaki tetap lurus. Selain itu, mengenakan sepatu yang kokoh dan nyaman (sepatu dengan lengkungan dan tumit yang baik), dan / atau memakai sisipan sepatu khusus (mis., Sisipan bantalan gel atau cangkir tumit) juga dapat membantu meringankan rasa sakit plantar fasciitis.
Demikian juga, wedges tumit atau orthotic sepatu dapat direkomendasikan untuk pengobatan tendonitis Achilles. Untuk sindrom Haglund, dokter Anda dapat merekomendasikan untuk mengubah ketinggian tumit sepatu Anda.
Obat-obatan
Obat anti-inflamasi nonsteroid, biasanya disebut sebagai NSAID, biasanya diresepkan untuk nyeri tumit yang disebabkan oleh masalah seperti plantar fasciitis, Achilles tendonitis, memar tumit, memar tumit, bursitis, sindrom tumit, dan sindrom sinus tarsi.
Untuk nyeri tumit yang lebih parah, seperti yang disebabkan oleh opioid dapat diresepkan untuk waktu yang singkat.
Kadang-kadang, kortison - steroid yang mengurangi peradangan - dapat disuntikkan ke tumit untuk meredakan nyeri sementara (biasanya selama beberapa minggu).
Operasi
Sementara pembedahan segera diperlukan hampir sepanjang waktu untuk mengobati ruptur tendon Achilles akut, untuk penyebab nyeri tumit lainnya, pembedahan umumnya hanya disarankan jika terapi non-pembedahan tidak bekerja untuk jangka waktu enam hingga dua belas bulan.
Misalnya, dengan plantar fasciitis, pembedahan untuk melepaskan plantar fascia dari tulang tumit (disebut pelepasan plantar fascia) dapat dilakukan jika semua perawatan lain gagal selama satu tahun. Operasi lain yang disebut reseksi gastrocnemius di mana otot betis memanjang (disebut otot gastrocnemius) juga dapat dilakukan untuk plantar fasciitis yang persisten.
Pencegahan
Mencegah gejala nyeri tumit dapat menjadi komponen penting untuk perawatan jangka panjang kondisi Anda. Tergantung pada sumber pasti nyeri, strategi pencegahan mungkin sedikit berbeda, tetapi secara umum, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk menghindari terulangnya gejala nyeri tumit.
Beberapa langkah ini meliputi:
- Tingkat aktivitas yang meningkat secara bertahap: Meningkatkan aktivitas atletik Anda secara bertahap seiring waktu dan istirahat dapat membantu mencegah cedera tumit.
- Mempertahankan berat badan ideal: Kelebihan berat badan meningkatkan tekanan pada ekstremitas bawah, termasuk tumit.
- Mengenakan kaki kananr: Mengenakan alas kaki yang tepat, yang dengan dukungan dan bantalan yang tepat, sangat penting untuk pencegahan berbagai jenis nyeri tumit.
- Identifikasi awal ketidaknyamanan: Biasanya tubuh Anda akan memberi tahu Anda saat Anda melakukan beberapa jenis yang menyebabkan kejengkelan. Mendengarkan gejalanya, terutama pada tahap awal, dapat memberi Anda kesempatan untuk mengatasi masalah sebelum menjadi parah. Terus melakukan aktivitas yang menyebabkan memburuknya gejala, dapat menyebabkan masalah yang lebih signifikan yang lebih sulit untuk diatasi.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Beberapa penyebab nyeri tumit lebih serius daripada yang lain. Bagaimanapun, dokter Anda dapat membantu Anda mencari tahu apa yang menyebabkan ketidaknyamanan dan menyusun rencana perawatan yang akan membantu situasi spesifik Anda. Sisi baiknya adalah sebagian besar solusi cukup sederhana - istirahat, paket es, dan modifikasi alas kaki - yang dapat Anda lakukan di rumah tanpa repot.
Cobalah untuk mengikuti rencana dokter Anda sebaik mungkin - tubuh Anda, termasuk tumit Anda, layak mendapatkan perhatian dan perawatan Anda sehingga dapat sembuh dengan baik dan Anda bebas dari rasa sakit.
Nyeri Kantung Empedu: Penyebab, Pengobatan, dan Kapan Mengunjungi Dokter
Rasa sakit di perut kanan atas memprihatinkan. Batu empedu umumnya disalahkan, tetapi ada potensi lain. Pelajari tentang diagnosis dan perawatan.
Nyeri Pangkal Paha: Penyebab, Pengobatan, dan Kapan Mengunjungi Dokter
Nyeri pangkal paha mungkin karena masalah pinggul atau sesuatu yang lain, seperti hernia atau saraf terjepit. Berikut adalah bagaimana nyeri pangkal paha pada orang dewasa didiagnosis dan diobati.
Nyeri Apendiks: Penyebab, Pengobatan, dan Kapan Mengunjungi Dokter
Nyeri pada usus buntu biasanya karena peradangan, yang disebut usus buntu. Dalam kebanyakan kasus, pembedahan adalah pengobatan tetapi antibiotik juga dapat digunakan.