Nyeri Kantung Empedu: Penyebab, Pengobatan, dan Kapan Mengunjungi Dokter

Kantung empedu Anda adalah organ berbentuk buah pir yang terletak di perut kanan atas Anda, tepat di bawah tulang rusuk Anda. Nyeri kandung empedu yang sebenarnya lebih mungkin terjadi beberapa jam setelah Anda makan berat dan di malam hari atau di malam hari, membangunkan Anda dari tidur. Itu mungkin bergerak ("memancarkan") ke bahu kanan Anda. Tidak seperti nyeri akibat gas, nyeri kandung empedu biasanya tidak berkurang dengan mengubah posisi, bersendawa, atau mengeluarkan gas. Sakit maag bukan merupakan gejala masalah kandung empedu, meskipun seseorang mungkin merasa mual dan muntah.

Mengingat letak kandung empedu, apa yang tampak seperti nyeri kandung empedu mungkin sebenarnya adalah nyeri yang terkait dengan masalah selain penyakit kandung empedu, seperti yang terkait dengan jantung, otot, dan organ lain dalam sistem pencernaan Anda. Inilah sebabnya mengapa penting untuk menilai nyeri Anda oleh seorang profesional medis.

Penyebab

Masalah kesehatan berikut ini adalah sumber potensial dari nyeri kandung empedu:

Batu empedu

Penyebab paling umum dari "nyeri kandung empedu" adalah batu empedu, yang merupakan partikel keras yang terbentuk karena ketidakseimbangan zat yang membentuk empedu (cairan yang dikeluarkan oleh kandung empedu untuk membantu pencernaan makanan) atau kandung empedu yang tidak mengosongkan seperti seharusnya. Partikel-partikel ini bisa sangat kecil atau tumbuh seukuran bola golf.

Biasanya, pembentukan batu empedu terjadi sangat lambat. Seseorang dapat mengembangkan satu batu besar, beberapa batu kecil, atau campuran keduanya. Sangat mungkin untuk memiliki batu empedu dan tidak memiliki gejala. Batu-batu semacam itu dianggap jinak karena tidak mengganggu fungsi sistem pencernaan Anda.

Namun, rasa sakit terjadi ketika batu empedu memblokir salah satu saluran di saluran empedu - bagian tubuh Anda yang berisi kantong empedu dan saluran empedu. Rasa sakit dapat mereda ketika batu empedu bergerak dan saluran empedu tidak lagi tersumbat.

Komplikasi serius dapat timbul karena batu empedu. Kantung empedu, saluran empedu yang umum, atau pankreas bisa meradang dan terinfeksi, sehingga berisiko besar bagi kesehatan Anda. Jarang, gangren atau pecahnya kandung empedu atau sumbatan usus dari batu empedu dapat terjadi.

Lumpur Bilier

Selain batu empedu, lumpur empedu (garam empedu yang menebal) juga dapat terbentuk di kantong empedu. Lumpur ini menghalangi empedu yang sehat keluar dari kantong empedu, berpotensi menyebabkan gejala dan komplikasi yang sama persis seperti batu empedu.

Kolesistitis

Peradangan kandung empedu (disebut kolesistitis) paling sering berkembang sebagai akibat dari batu empedu (disebut kolesistitis akut). Lebih jarang, kolesistitis berkembang tanpa batu empedu (disebut kolesistitis akalkulus).

Cholecystitis akut

Ketika batu empedu terjebak di dalam kantong empedu, peradangan terjadi, menyebabkan sakit perut (disebut empedu empedu) bersama dengan mual, muntah, demam, dan kehilangan nafsu makan. Kolik bilier menggambarkan nyeri tumpul dan kram di bagian kanan atas perut.

Acalculous Cholecystitis

Kolesistitis akalkulus menyebabkan gejala yang sama dengan kolesistitis akut, meskipun batu empedu bukanlah penyebabnya.Sementara penyebab pastinya tidak jelas, para ahli menduga empedu yang buruk dan aliran darah di dalam kantong empedu dapat menyebabkan kondisi ini berkembang. Acalculous cholecystitis sebagian besar terlihat pada orang-orang yang sakit parah, seperti pada ventilasi mekanis atau mereka yang mengalami infeksi besar atau luka bakar parah.

Cholangitis akut

Kolangitis akut terjadi akibat infeksi pada saluran empedu, sering sebagai akibat dari batu empedu yang menyumbat, atau kadang-kadang dari penyempitan saluran empedu atau kanker kandung empedu, saluran empedu, pankreas, atau duodenum (bagian pertama dari usus kecil). Gejala kolangitis akut dapat meliputi nyeri perut bagian atas, sisi kanan, demam, dan ikterus. Dalam kasus yang lebih parah, seseorang juga dapat mengalami tekanan darah rendah dan kebingungan.

Pecahnya Kantung Empedu

Jarang, kandung empedu Anda bisa pecah atau pecah akibat peradangan kandung empedu (kolesistitis). Bahkan lebih jarang, cedera seperti kecelakaan kendaraan bermotor atau cedera kontak olahraga dapat menyebabkan pecahnya kandung empedu, menyebabkan rasa sakit yang tajam dan tiba-tiba di bagian kanan atas perut Anda.

Diskinesia Bilier

Biliary dyskinesia adalah sindrom motilitas kandung empedu yang terjadi ketika sfingter Oddi Anda - katup berotot yang mengendalikan aliran empedu - tidak berfungsi dengan baik. Karena drainase empedu yang tidak tepat, nyeri kandung empedu dan gejala lainnya, seperti mual dan muntah, dapat terjadi.

Penyakit Kantung Empedu Fungsional

Penyakit kandung empedu fungsional, kadang-kadang disebut sebagai disfungsi kandung empedu akalkulus kronis, adalah nama teknis untuk penyakit kandung empedu tanpa adanya batu empedu atau sfingter disfungsi Oddi. Gejala dapat datang tiba-tiba atau terjadi secara kronis.

Kanker Kantung Empedu

Kanker kandung empedu sangat jarang dan sering tidak terdiagnosis sampai cukup lanjut. Selain nyeri kandung empedu, seseorang dengan kanker kandung empedu mungkin mengalami penyakit kuning dan mengalami mual, muntah, dan penurunan berat badan.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika Anda mengalami nyeri kandung empedu, Anda harus memberi tahu dokter Anda sesegera mungkin, bahkan jika gejala Anda telah hilang. Dokter Anda akan ingin memastikan bahwa Anda tidak mengalami masalah yang akan menempatkan Anda pada risiko penyakit yang lebih parah di masa depan.

Anda harus segera mendapatkan perhatian medis jika mengalami salah satu dari gejala berikut:

• Rasa sakit yang hebat dan intens yang mencegah Anda merasa nyaman
• Rasa sakit yang meningkat saat Anda mengambil napas
• Rasa sakit yang berlangsung lebih dari lima jam
• Kulit kuning atau kuning di sekitar bagian putih mata Anda (disebut penyakit kuning)
• Demam dan menggigil
• Detak jantung yang cepat
• Muntah yang persisten
• Urin berwarna gelap atau berwarna teh
• Kotoran berwarna terang

Diagnosa

Mendapatkan ke bagian bawah rasa sakit kandung empedu Anda memerlukan riwayat medis, pemeriksaan fisik, tes darah, dan tes pencitraan.

Riwayat kesehatan

Saat menemui dokter Anda karena sakit kandung empedu, ia akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang ketidaknyamanan Anda. Sebagai contoh, ia akan meminta Anda untuk menunjukkan dengan sebaik mungkin di mana Anda merasakan sakit di perut Anda. Dokter Anda juga dapat menanyakan apakah rasa sakit kandung empedu Anda terjadi dengan makan makanan berlemak atau apakah Anda memiliki gejala lain seperti demam, mual, atau muntah.

Pemeriksaan fisik

Selama pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda akan fokus pada perut Anda, khususnya bagian kanan atas tempat kantong empedu Anda berada. Selain memeriksa area untuk perubahan kulit, pembengkakan, kelembutan, dan menjaga (ketegangan dinding perut), ia kemungkinan akan melakukan teknik yang disebut "tanda Murphy."

Selama manuver ini, dokter akan meminta Anda mengambil napas dalam-dalam, sementara ia menekan kantong empedu untuk melihat apakah ada rasa sakit yang timbul. Jika demikian, ini mengindikasikan kantong empedu yang meradang.

Tes darah

Ketika mengevaluasi nyeri kandung empedu, jumlah darah lengkap (CBC) dan kadar bilirubin akan dipesan.

Imaging

Untuk memastikan bahwa rasa sakit Anda adalah akibat dari penyakit kantong empedu, dokter Anda akan ingin memvisualisasikan kantong empedu Anda. Tes pertama, dan kadang-kadang satu-satunya tes yang diperlukan, adalah USG.

Tergantung pada diagnosis potensial, dokter Anda juga dapat memesan tes pencitraan berikut:

• Pemindaian asam iminodiacetic Hepatobiliary (HIDA)
• Pemindaian tomografi komputer (CT)
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)

Diagnosis Banding

Meskipun masuk akal untuk berpikir bahwa rasa sakit di perut kanan atas terkait dengan kantong empedu, perlu diingat bahwa hati juga terletak di daerah ini. Karena itu, penyakit hati, seperti hepatitis, mungkin merupakan apa yang sebenarnya menyebabkan rasa sakit kandung empedu Anda.

Terlebih lagi, rasa sakit di perut bagian atas tengah (disebut nyeri epigastrium) dapat dikacaukan dengan nyeri kandung empedu. Ada banyak penyebab nyeri epigastrium, seperti:

• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD)
• Penyakit tukak lambung
• Radang perut
• Angina
• Sindrom koroner akut, yang meliputi angina tidak stabil dan infark miokard (serangan jantung)

Pengobatan

Pengobatan nyeri kandung empedu tergantung pada penyebab yang tepat.

Pendekatan "Watch and Wait"

Untuk orang-orang dengan batu empedu tanpa gejala, suatu pendekatan "melihat dan menunggu" diambil, berarti operasi untuk mengangkat kantong empedu mereka hanya dilakukan jika dan ketika batu empedu mereka mulai menyebabkan gejala-gejala.

Obat-obatan

Obat-obatan jarang digunakan untuk mengobati batu empedu, tetapi dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan seperti anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) untuk meringankan rasa sakit kandung empedu Anda.

Antibiotik dapat diberikan jika seseorang mengembangkan infeksi kandung empedu atau saluran empedu, yang merupakan komplikasi dari penyakit batu empedu.

Bedah / Prosedur

Ada dua cara bedah untuk mengangkat kantong empedu:

• Buka kolesistektomi: Kantung empedu dikeluarkan melalui luka besar di perut.
• Kolesistektomi laparoskopi: Dokter bedah menggunakan instrumen panjang dan tipis untuk mengangkat kantong empedu melalui luka yang jauh lebih kecil di perut.

Sebuah retrograde choloangiopancreatogprahy retrograde (ERCP) adalah prosedur yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi, paling umum untuk meredakan saluran empedu yang terhambat.

Pencegahan

Berfokus pada gaya hidup sehat adalah kesempatan terbaik Anda untuk mencegah batu empedu dan, dengan demikian, rasa sakit kandung empedu.

Ingatlah, strategi-strategi ini melakukan lebih dari menjaga kesehatan kantong empedu - mereka juga menjaga kesehatan jantung Anda:

• Kunjungi dokter perawatan primer Anda untuk pemeriksaan berkala.
• Berolahragalah setiap hari.
• Makan makanan sehat yang kaya akan sayuran, buah-buahan, produk susu rendah lemak, biji-bijian, kacang-kacangan, dan rempah-rempah.
• Pertahankan berat badan Anda rendah, tetapi cobalah untuk menghindari penurunan berat badan yang cepat.
• Hindari makanan tinggi lemak jenuh dan kolesterol.
• Jika Anda menggunakan obat kolesterol atau terapi penggantian hormon, bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah obat-obatan ini telah meningkatkan risiko Anda untuk pengembangan batu empedu.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Meskipun mendapatkan pengetahuan tentang rasa sakit kandung empedu adalah langkah proaktif yang baik, pastikan untuk diperiksa oleh dokter. Penilaian menyeluruh dan perawatan cepat untuk rasa sakit Anda adalah cara terbaik untuk mencegah komplikasi dan kembali untuk merasakan yang terbaik.