Hepatitis C: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan, Pencegahan, dan Mengatasi

Hepatitis C adalah penyakit infeksi hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV). Ini biasanya menyebar melalui kontak dengan darah yang terinfeksi dan juga dapat ditularkan melalui kontak seksual atau ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan.

Ini adalah penyakit progresif yang perlahan yang dapat berkisar dari tingkat keparahan dari penyakit ringan seperti flu yang berlangsung beberapa minggu hingga kondisi serius seumur hidup yang dapat sangat merusak hati, menyebabkan peradangan dan jaringan parut.

Gejala

Perjalanan infeksi HCV sangat tidak terduga. Virus ini dapat menghilang secara spontan pada beberapa orang, menjadi infeksi yang menetap pada orang lain, dan berlanjut ke penyakit yang mengancam jiwa pada orang lain. Tahap-tahap infeksi juga sangat bervariasi dan biasanya didefinisikan sebagai fase akut, kronis, atau stadium akhir, masing-masing dengan gejalanya sendiri.

Masa inkubasi: Kebanyakan orang tidak mengalami gejala hepatitis pertama mereka sampai sekitar empat hingga tujuh minggu setelah terpapar virus, atau bahkan lebih lama. Gejala hepatitis akut bisa memakan waktu hingga lima hingga enam bulan untuk muncul.

Beberapa orang tidak mengalami gejala apa pun, karena sistem kekebalan tubuh dapat melawan virus. Dalam sebanyak satu dari lima kasus, virus akan hilang secara spontan segera setelah infeksi, tidak menunjukkan tanda-tanda yang terdeteksi dalam darah.

Hepatitis Akut: Beberapa bulan setelah pajanan HCV, hanya sedikit orang yang mengalami gejala hepatitis ringan seperti flu. Infeksi hepatitis akut ditandai dengan timbulnya gejala yang cepat, jika terjadi.

Gejalanya meliputi:

• Kelelahan
• Nyeri sendi dan otot
• Kehilangan selera makan
• Mual
• Diare
• Penyakit kuning, yang merupakan warna kuning pada kulit dan mata, dapat terjadi juga. Beberapa hari sebelum penyakit kuning terlihat, beberapa orang melihat urin berwarna gelap atau feses berwarna tanah liat.

Selama infeksi akut, HCV terutama menargetkan sel-sel hati yang disebut hepatosit. Ketika virus itu bereplikasi dengan cepat - menghasilkan lebih dari satu triliun salinan per hari - ia dapat menyebabkan kerusakan hati dengan secara langsung membunuh hepatosit dan dengan merangsang sistem kekebalan untuk menghasilkan sel-sel yang melawan penyakit yang disebut limfosit, yang membunuh sel hati yang terinfeksi dan juga menyebabkan peradangan hati.

Hepatitis kronis: HCV secara spontan membaik dalam waktu enam bulan pada sekitar 20 hingga 25 persen orang dengan hepatitis akut. Ketika gejalanya tidak membaik, infeksi HCV berlanjut menjadi hepatitis kronis.

Bagi orang yang menderita hepatitis C kronis, keluhan yang paling umum adalah:

• Kelelahan
• Kehilangan selera makan
• Mual
• Kelemahan
• Penurunan berat badan
• Penyakit kuning
• Pembengkakan perut
• Sakit perut
• Memar atau berdarah

Hepatitis C tahap akhir: Dalam 10 hingga 30 persen kasus, infeksi HCV dapat berlanjut ke kondisi yang disebut sirosis di mana hati sangat rusak sehingga kemampuannya untuk berfungsi dengan baik berkurang. Ini dapat berlanjut ke tahap yang disebut sirosis dekompensasi di mana hati pada dasarnya tidak berfungsi.

Gejala sirosis dekompensasi meliputi:

• Kelemahan dan kelelahan yang parah
• Penurunan berat badan
• Sakit perut
• Gatal
• Memar dan berdarah
• Penyakit kuning
• Pembengkakan perut
• Memori atau perubahan perilaku
• Kesulitan berjalan

Karsinoma hepatoseluler, sejenis kanker hati, juga umum terlihat pada kasus hepatitis C lanjut, dengan angka yang mencapai 17 kali lipat dari populasi umum.

Penyakit stadium akhir didefinisikan sebagai tahap penyakit di mana risiko kematian meningkat karena gagal hati, kanker hati, atau komplikasi yang tidak terkait hati seperti gagal ginjal. Sirosis dekompensasi dan karsinoma hepatoseluler adalah dua kondisi tahap akhir yang paling umum terkait dengan infeksi HCV. Hasil untuk keduanya umumnya buruk, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun masing-masing 50 persen dan 30 persen.

Gejala Virus Hepatitis C

Penyebab

HCV disebabkan oleh infeksi virus hepatitis C, yang menyerang hati. Anda dapat terinfeksi virus dengan melakukan kontak dengan darah yang terkontaminasi atau melalui kontak seksual.

Penularan HCV: Di Amerika Serikat, HCV adalah infeksi yang ditularkan melalui darah yang paling umum, berdampak pada sekitar 3,2 juta orang Amerika, atau sekitar 1,5 persen dari populasi orang dewasa.

Anda bisa mendapatkan virus dengan cara berikut:

• Penggunaan narkoba suntikan - sekitar 80 persen kasus
• Kontak seksual - sekitar 10 persen dari kasus
• Penularan dari ibu ke anak - sekitar 4 persen dari kasus
• Cedera jarum suntik - sekitar 2 persen dari kasus
• Transfusi darah - kurang dari 0,01 persen kasus baru. Kira-kira tiga dari empat orang Amerika yang hidup dengan HCV hari ini yang lahir antara 1945 dan 1965 terinfeksi karena transfusi darah yang terkontaminasi. Kemajuan dalam teknik skrining telah mengurangi risiko tersebut menjadi kurang dari satu dari setiap dua juta transfusi.

Jenis HCV:Setidaknya ada 11 variasi genetik berbeda dari virus HCV, yang disebut genotipe. Enam genotipe HCV utama tersebar tidak merata di seluruh dunia, dengan beberapa jenis mendominasi dalam wilayah geografis tertentu.

Di Amerika Serikat, HCV genotipe 1 menyumbang hampir 80 persen dari semua infeksi, diikuti oleh genotipe 2 dan 3. Sebaliknya, genotipe 4 adalah tipe dominan di Afrika dan Timur Tengah, sedangkan genotipe 5 dan 6 paling sering terlihat di Afrika selatan dan Asia, masing-masing.

Identifikasi genotipe penting dalam tidak hanya memprediksi perjalanan penyakit tetapi dalam menentukan obat mana yang akan bekerja paling baik dalam memerangi jenis virus tertentu.

Bagaimana HCV Merusak Tubuh: Selama infeksi HCV, aktivasi sistem kekebalan memicu respons peradangan, yang merangsang produksi kolagen dan zat lain. Zat-zat ini, dimaksudkan untuk memperkuat arsitektur hati, secara bertahap membangun lebih cepat daripada yang bisa dipecah oleh tubuh. Seiring waktu, proses tersebut menyebabkan akumulasi jaringan parut, yang mengarah pada perkembangan sirosis pada sekitar 10 hingga 15 persen individu yang terinfeksi secara kronis.

Penyebab Hepatitis C dan Faktor Risiko

Diagnosa

Infeksi HCV menunjukkan tanda dan gejala yang sangat mirip dengan infeksi lainnya sejak dini. Diagnosis HCV dapat dikonfirmasikan dengan tes antibodi dan deteksi virus dalam darah. Jika Anda telah terpapar HCV, atau jika Anda memiliki tanda-tanda yang menunjukkan Anda mungkin memiliki infeksi HCV, Anda harus diuji untuk infeksi tersebut.

Tes hepatitis C saat ini direkomendasikan untuk semua orang dewasa yang berisiko tinggi terhadap infeksi, dan juga setiap orang yang lahir antara tahun 1945 dan 1965.

Tes Diagnostik Cepat: Tes diagnostik cepat, yang didukung oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), dapat mendeteksi antibodi HCV dalam darah. Antibodi diproduksi oleh sel-sel kekebalan yang digunakan tubuh Anda untuk melawan infeksi. Tes ini memiliki beberapa keunggulan. Ini hanya membutuhkan sejumlah kecil darah, itu bisa dilakukan tanpa laboratorium, dan itu tidak perlu dilakukan oleh petugas kesehatan yang memiliki pelatihan luas. WHO menggambarkannya mirip dengan tes kehamilan. Hasil siap dalam sekitar 20 menit. Jika Anda dinyatakan positif HCV dengan tes diagnostik cepat, disarankan Anda memiliki tes lain untuk mengonfirmasi diagnosis Anda, karena tes diagnostik cepat dapat menunjukkan antibodi walaupun Anda telah secara efektif melawan infeksi tetapi tidak memiliki infeksi saat ini.

Enzyme Immunoassay (EIA): Infeksi HCV dikonfirmasi oleh tes darah yang mendeteksi antibodi, khusus untuk virus. Tes ini sangat sensitif, tetapi tidak terlalu selektif dalam mencari antibodi, sehingga AMDAL positif mungkin tidak benar.Rata-rata, dibutuhkan enam hingga delapan minggu bagi tubuh untuk menghasilkan antibodi yang cukup agar suatu tes dianggap akurat. EIA dianggap sebagai standar emas dalam pengujian antibodi HCV, tetapi, seperti tes cepat, hasilnya mungkin positif bahkan jika Anda tidak terinfeksi jika Anda telah terinfeksi dan secara efektif melawan HCV di masa lalu.

Pengujian Kuantitatif RNA HCV: Tes darah dapat mendeteksi keberadaan dan jumlah HCV dalam darah Anda. Jika Anda tidak memiliki virus yang terdeteksi dalam darah Anda, ini berarti Anda tidak memiliki infeksi. Tes ini juga digunakan untuk mengikuti orang yang sedang dirawat karena HCV karena dapat mengukur secara kuantitatif apakah virus berkurang dalam darah Anda sebagai respons terhadap terapi.

Tes Fungsi Hati (LFT): HCV mempengaruhi hati dan beberapa protein dan enzim yang dibuat hati Anda. LFT dapat menjadi petunjuk diagnostik pertama bahwa Anda memiliki penyakit hati jika Anda tidak memiliki gejala yang jelas. Jika LFT Anda abnormal, itu bisa jadi akibat infeksi HCV, tetapi penyakit lain juga bisa mengakibatkan LFT abnormal.

Bagaimana Virus Hepatitis C Didiagnosis

Pengobatan

Kemajuan terbaru dalam terapi hepatitis C telah membuat dampak besar pada kehidupan orang yang memiliki infeksi, terutama ketika Anda mempertimbangkan bahwa HCV hanya diidentifikasi secara resmi pada tahun 1989. Antivirus bertindak langsung (DAA) menghasilkan tingkat kesembuhan setinggi 99 persen di beberapa kelompok. DAA umumnya bekerja dengan mengganggu siklus hidup virus. Obat-obatan lain juga dapat digunakan bersama dengan DAA, dan transplantasi hati mungkin menjadi pilihan untuk beberapa orang dengan infeksi HCV stadium lanjut.

Pengobatan hepatitis C umumnya direkomendasikan ketika seseorang menunjukkan tanda-tanda peradangan hati. Kursus dan durasi terapi ditentukan oleh genotipe virus seseorang, serta tahap infeksi yang didiagnosis.

DAA yang paling umum meliputi:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Sovaldi (sofosbuvir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
• Daklinza (daclatasvir)
• Mavyret (glecapravir, pibrentasvir)

Obat lain yang digunakan untuk infeksi HCV, bersama dengan DAA, termasuk:

• Peginterferon, yang memodifikasi respons kekebalan tubuh terhadap HCV
• Ribavirin, yang merupakan obat oral yang mengganggu replikasi sejumlah virus yang berbeda, termasuk HCV.

Transplantasi hati dianggap sebagai satu-satunya pilihan efektif untuk orang dengan penyakit hati stadium akhir, walaupun HCV diketahui terjadi pada sekitar 80 persen kasus. Transplantasi hati memberikan penyakit hati stadium akhir dengan hati fungsional tetapi tidak menghilangkan virus dari tubuh.

Bagaimana Hepatitis C Diobati

Pencegahan

Sementara penggunaan narkoba suntikan tetap menjadi rute utama infeksi di negara-negara maju, prosedur medis yang tidak disterilkan - terutama suntikan yang tidak aman - dianggap sebagai penyebab utama hepatitis C di negara berkembang. Pencegahan didasarkan pada menghindari risiko penularan HCV yang diketahui.

Menghindari kegiatan berikut dapat mencegah Anda dari HCV:

• Berbagi jarum untuk penggunaan narkoba atau alasan lain
• Memiliki prosedur medis atau suntikan dengan peralatan yang tidak steril
• Mendapatkan tato berbasis jarum
• Mendapatkan tindikan tubuh
• Berbagi barang-barang pribadi yang mungkin mengandung darah, seperti pisau cukur, anting-anting, sikat gigi
• Melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang yang mungkin memiliki HCV

Petugas kesehatan juga berisiko terpajan HCV dari darah, jarum, gelas, atau peralatan pasien. Mengenakan sarung tangan dan membuang benda-benda tajam dengan benar mengurangi risiko terinfeksi HCV.

Tidak seperti hepatitis A atau hepatitis B, masih belum ada vaksin untuk mencegah infeksi hepatitis C.

Pencegahan Infeksi Virus Hepatitis C

Mengatasi

Mengatasi HCV membutuhkan perawatan diri sendiri dan melindungi orang lain dari infeksi. Jika Anda memiliki HCV, Anda dapat berolahraga, ikut serta dalam kegiatan rekreasi, bekerja, dan bepergian selama Anda memiliki energi untuk melakukannya.

Merawat Diri Sendiri: Dengan perawatan baru, Anda memiliki peluang bagus untuk pulih dari infeksi HCV Anda tanpa mengembangkan penyakit lanjut. Namun, jika Anda mengembangkan infeksi HCV lanjut, ada perawatan medis dan bedah yang efektif yang dapat memberi Anda peluang penyembuhan yang sangat kuat.

Melindungi Orang Lain: Jika Anda memiliki HCV, Anda tidak dapat menyumbangkan darah, dan Anda harus mengambil tindakan pencegahan untuk menghindari menulari orang lain. Anda harus memberi tahu pasangan seksual tentang infeksi Anda dan menggunakan kondom untuk mencegah penyebaran infeksi kepada orang lain. Anda juga harus menghindari berbagi jarum, pisau cukur, atau apa pun yang bersentuhan dengan darah Anda.

Stigma: Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan infeksi HCV mengalami diskriminasi yang dapat mengganggu kualitas hidup dan dapat mencegah beberapa orang yang memiliki HCV untuk mengambil bagian dalam kegiatan bersama orang lain. Beberapa orang dengan HCV mungkin merasa dikecualikan dan tidak disarankan untuk bekerja. Jika Anda memiliki pengalaman ini, kelompok pendukung dan terapis dapat memberi Anda nasihat dan mendengarkan kekhawatiran Anda.

Gejala Virus Hepatitis C Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Dowsett LE Coward S, Lorenzetti DL, MacKean G, Clement F et al. Hidup dengan Virus Hepatitis C: Tinjauan Sistematis dan Sintesis Naratif Sastra Kualitatif. Dapat J Gastroenterol Hepatol. 2017; 2017: 3268650. doi: 10.1155 / 2017/3268650. Epub 2017 26 April.
• Golden-Mason L, McMahan RH, Kriss MS et al. Perubahan awal dan lambat dalam sel pembunuh alami sebagai tanggapan terhadap pengobatan ledipasvir / sofosbuvir. Hepatol Commun. 2018 1 Maret 2 (4): 364-375. doi: 10.1002 / hep4.1166. eCollection 2018 Apr.
• Organisasi Kesehatan Dunia, Obat Esensial dan Produk Kesehatan