Semua Tentang Menuju Keselamatan dalam Sepak Bola

Dalam sepak bola, kecuali lemparan, pemain selain kiper tidak bisa menggunakan tangan mereka. Meskipun pemain biasanya menggunakan kaki mereka untuk menggerakkan bola dan memajukan permainan, heading adalah elemen kunci lainnya. Header memungkinkan pemain untuk mengoper, membersihkan atau menembak bola dengan kepala mereka. Namun, cedera kepala telah menjadi isu utama dalam olahraga, terutama sepak bola Amerika, dan kekhawatiran ini telah menyebar ke sepak bola.

Penelitian tentang menuju sepak bola terbatas dan campuran, dengan beberapa penelitian tidak menunjukkan dampak. Studi lain, bagaimanapun, telah menghubungkan praktik ini dengan gegar otak, gejala subkonsusif, dan gangguan neurokognitif.

Larangan menuju ke tingkat sekolah menengah dan lebih tinggi kemungkinan tidak dapat dipertahankan. Heading yang tepat adalah aset untuk olahraga dan tertanam dalam budaya sepak bola. Namun, mereka yang melakukan heading harus dilatih dengan benar dan menggunakan teknik yang tepat untuk meminimalkan cedera.

Statistik Sepak Bola

Sepak bola adalah olahraga paling populer di dunia. Menurut Fédération Internationale de Football Association (FIFA), 265 juta orang bermain olahraga.

Di Amerika Serikat, sepak bola telah diadopsi sebagai alternatif yang lebih aman untuk olahraga pemuda lainnya, dan jumlah atlet yang bermain olahraga ini telah menggelembung. Antara 1969 dan 1970, sepak bola dimainkan di 2217 sekolah menengah (49.593 pemain pria; 0 pemain wanita). Antara 2013 dan 2014, sepak bola anak laki-laki dimainkan di 11.718 sekolah (417.419 pemain), dan sepak bola anak perempuan dimainkan di 11.354 sekolah (375.564 pemain).

Di antara para pemain sepak bola profesional, para pemain rata-rata mengepalai bola antara 6 dan 12 kali pertandingan sehingga totalnya setidaknya 2.000 tajuk selama 20 tahun berkarir. Di antara para pemain ini, 40 persen cedera disebabkan oleh kontak pemain kepala, dan kontak bola kepala - termasuk heading yang tidak disengaja - menyumbang 12,6 persen cedera.

Di antara pemain sepak bola muda, heading diperkirakan menyebabkan antara 31 dan 37 persen gegar otak. Di tingkat perguruan tinggi, gegar otak menyumbang 5,8 persen dari cedera yang diderita oleh pemain sepak bola pria, dan 8,6 persen dari cedera yang diderita oleh para pemain wanita.

Penelitian tentang Tajuk

Meskipun sedikit yang diketahui tentang efek jangka pendek dari heading, secara agregat, heading telah dikaitkan dengan gangguan perencanaan, memori, dan kinerja visuopereptual. Secara intuitif, perubahan-perubahan ini tampaknya masuk akal karena pemain kepala dengan bagian atas dahi yang melindungi korteks prefrontal, yang terlibat dalam fungsi kognitif, emosional dan perilaku.

Temuan penelitian yang paling membingungkan tentang sepak bola didasarkan pada pemeriksaan pemain profesional, yang melakukan header berkali-kali dalam permainan dan praktik selama seumur hidup.

Dalam sebuah artikel 2017 yang diterbitkan di Acta Neuropathologica, 14 pensiunan pemain sepak bola (13 profesional dan satu amatir berkomitmen) ditindaklanjuti sampai mati. Para pesepakbola ini bermain rata-rata selama 26 tahun, dan semua pemain ini mahir dalam memimpin. Enam dari pemain telah mengalami satu gegar otak masing-masing selama karir mereka.

Semua pemain ini mengembangkan demensia di kemudian hari. Sepuluh pemain ini juga mengalami gangguan motorik, termasuk parkinsonisme, ketidakstabilan gaya berjalan, atau ketidakstabilan postur tubuh dengan sering jatuh, dan disartria (disartria merujuk pada kesulitan berbicara). Selain itu, perubahan suasana hati dan perilaku adalah hal yang biasa di antara orang-orang ini.

Para pemain ini mulai mengembangkan gangguan kognitif progresif pada usia rata-rata sekitar 64, dan penyakit ini berlangsung selama rata-rata 10 tahun. Dua belas dari 16 pemain meninggal karena penyakit neurodegeneratif lanjut. Tidak ada pemain yang dilaporkan mengalami penyalahgunaan zat, penyalahgunaan alkohol, atau pikiran untuk bunuh diri.

Otopsi dilakukan pada enam pemain ini, dan semua menunjukkan perubahan penyakit yang mengindikasikan dampak kronis berulang pada kepala.Lebih khusus, empat menunjukkan kriteria diagnostik wajib ensefalopati traumatis kronis, atau CTE, yang juga telah ditunjukkan dalam petinju profesional, pemain sepak bola, pemain hoki, dan sebagainya. (CTE adalah diagnosis yang dibuat setelah otopsi.) Selanjutnya, dua kasus lainnya, meskipun tidak memenuhi semua kriteria yang diperlukan untuk diagnosis, menunjukkan beberapa fitur yang merupakan karakteristik CTE, seperti kelainan septum, patologi tau, dan dilatasi ventrikel ketiga.

Di artikel lain 2017 yang diterbitkan di Neurologi, 222 pemain sepak bola amatir (79 persen pria) diberi kuesioner yang menanyakan tentang frekuensi tajuk dan frekuensi serta tingkat keparahan gejala sistem saraf pusat (SSP), mulai dari yang ringan hingga sangat parah. Berikut beberapa hasil penelitian ini:

• Untuk pria, jumlah rata-rata header untuk interval dua minggu adalah 44, dan jumlah rata-rata adalah 18.
• Untuk wanita, jumlah rata-rata header untuk interval dua minggu adalah 27, dan angka median adalah 9,5.
• Gejala yang terkait dengan pos dialami oleh 20 persen responden.
• Setidaknya satu atau lebih dampak kepala yang tidak disengaja dilaporkan pada 37 persen pria dan 43 persen wanita.
• Gejala SSP sedang hingga sangat parah dikaitkan dengan aktivitas tajuk dan dampak kepala yang tidak disengaja. Temuan ini signifikan bagi pemain yang memimpin paling banyak (kuartil tertinggi).

Menurut penulis:

“Tajuk dikaitkan dengan kinerja kognitif yang lebih rendah di sekolah menengah, amatir dewasa, dan pemain sepak bola profesional serta cedera otak mikrostruktur, terlepas dari gegar otak yang dikenali. Khususnya, dampak kepala yang mengakibatkan peristiwa concussive terbuka mungkin tidak mewakili rentang penuh risiko."

Hasil yang menghubungkan gejala SSP pada pemain yang sering mengepalai bola setuju dengan data peneliti dari studi sebelumnya, yang telah menunjukkan bahwa 30 persen pemain sepak bola yang mengepalai lebih dari 1000 kali setahun beresiko lebih tinggi untuk perubahan materi mikrostruktur putih yang sebanding dengan cedera otak traumatis (TBI).

Menurut CDC:

"TBI disebabkan oleh benjolan, pukulan, atau sentakan pada kepala atau cedera kepala tembus yang mengganggu fungsi normal otak. Tidak semua pukulan atau goncangan pada kepala menghasilkan TBI. Tingkat keparahan TBI dapat berkisar dari 'ringan' (yaitu, perubahan singkat dalam status mental atau kesadaran) ke 'parah' (yaitu, periode tidak sadar atau kehilangan ingatan setelah cedera). Sebagian besar TBI yang terjadi setiap tahun bersifat ringan, biasa disebut gegar otak."

Bagaimana dengan Bando Pelindung?

Dalam upaya memanfaatkan ketakutan judul, beberapa produsen telah mengembangkan ikat kepala yang dimaksudkan untuk melindungi pemain dari efek negatif sundulan dan cedera kepala yang tidak disengaja. Bando ini biasanya terbuat dari busa pelindung setebal satu sentimeter, yang membungkus di sekitar kepala dan mengelilingi lobus parietal, temporal, frontal, dan oksipital. Produsen perangkat ini mengklaim bahwa mereka menghilangkan kekuatan dampak kepala dan mengurangi gegar otak dan efek neurokognitif. Tetapi apakah mereka?

Mirip dengan studi yang meneliti efek yang berpotensi berbahaya dari pos, setiap kesimpulan yang diambil dari analisis ikat kepala ini juga bisa diperdebatkan.

Misalnya, dalam satu penelitian kecil yang diterbitkan dalam jurnal Penelitian dalam Kedokteran Olahraga pada 2015, peserta yang mengenakan ikat kepala menunjukkan penurunan memori verbal setelah latihan tajuk, dan peserta yang tidak memakai ikat kepala menunjukkan waktu reaksi yang lebih cepat setelah latihan tajuk. Karena hasil ini secara intrinsik berlawanan dengan intuisi, para peneliti menyimpulkan bahwa tutup kepala pelindung tidak banyak mengurangi efek neurokognitif dari heading.

Teknik Tajuk yang Tepat

Mengingat kekhawatiran yang berkembang tentang heading, pada November 2015, National Coaches Association of America (NSCAA) melarangnya di pemain “usia sepak bola” berusia 11 tahun (U11), dan membatasi praktik pemain yang termasuk dalam kelompok U12 dan U13.. Untuk pemain U14 dan seterusnya, teknik heading yang tepat adalah fokus latihan dan permainan.

Pada catatan terkait, beberapa mantan bintang Tim Nasional Wanita AS, termasuk Joy Fawcett, Brandi Chastain, dan Cindy Parlow Cone, telah bergabung dengan seruan untuk melarang pos sebelum tingkat sekolah menengah. Selain itu, veteran sepakbola Abby Wambach adalah pendukung besar untuk keselamatan, dan dia berencana untuk menyumbangkan otaknya untuk penelitian gegar otak.

Menurut NSCAA, kunci untuk mencegah cedera adalah penguatan leher dan inti. Anak muda yang berusia antara U11 dan U14 harus diajar untuk menyatukan kepala, leher, dan tubuh sehingga mencegah cedera. Inilah lima tips:

1. Pemain harus menggunakan dahi mereka saat menuju. Mereka juga harus menjaga mata mereka terbuka dan mulut tertutup.
2. Pemain harus menyeimbangkan dengan tangan mereka saat menuju.
3. Pemain harus menempatkan diri di jalur bola saat menuju.
4. Para pemain harus menjaga kepalanya tetap diam saat memasuki jalur penerbangan bola.
5. Pemain harus mempertahankan sikap lebar dengan kaki mereka saat menuju.

Intinya

Data yang meneliti efek yang berpotensi berbahaya dari pos belum meyakinkan dan ambigu. Namun demikian, penelitian yang cukup telah dilakukan yang mendukung efek neurokognitif bahwa sepak bola AS telah melarang praktik pemain sepak bola usia 11 tahun ke bawah sambil membatasi praktik pada anak usia 12 dan 13 tahun untuk - paling banyak - 30 menit menuju pelatihan seminggu. dan tidak lebih dari 15 hingga 20 header per pemain.

Tutup kepala pelindung yang dirancang untuk mengurangi risiko tajuk dan cedera kepala yang tidak disengaja mungkin kurang bermanfaat.Sebagai gantinya, pemain harus belajar dan berlatih teknik tajuk yang tepat untuk meminimalkan risiko cedera otak.