Asupan Yodium dan Efeknya pada Masalah Tiroid

Itu Jurnal Kedokteran New England menerbitkan penelitian dari China yang meneliti hubungan antara asupan yodium dan penyakit tiroid. Melaporkan dalam edisi Juni 2006, para peneliti menyimpulkan bahwa "asupan yodium yang lebih dari cukup atau berlebihan dapat menyebabkan hipotiroidisme dan tiroiditis autoimun."

Temuan ini disertai oleh editorial oleh Dr. Robert Utiger, yang mengatakan bahwa "risiko kecil kelebihan yodium kronis lebih besar daripada bahaya kekurangan yodium," menambah kontroversi mengenai yodium, khususnya, iodisasi garam, dan suplementasi yodium,

Kekurangan Yodium

Di satu sisi kontroversi adalah masalah serius kekurangan yodium. Yodium diperoleh melalui makanan, air, garam beryodium, dan suplemen. Tiroid menggunakan yodium untuk menghasilkan hormon tiroid, menjadikan yodium sebagai nutrisi penting yang diperlukan.

Yodium sangat penting untuk wanita hamil dan janin, serta anak-anak. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), diperkirakan 2 miliar orang, termasuk 285 juta anak usia sekolah, kekurangan yodium. Dan di antara mereka, gangguan kekurangan yodium (IDD) mempengaruhi sekitar 740 juta - dengan hampir 50 juta di antaranya menderita beberapa bentuk kerusakan otak akibat kekurangan yodium.

Menurut Dewan Internasional untuk Pengendalian Gangguan Kekurangan Yodium (INCCIDD):

"Kekurangan yodium adalah penyebab tunggal paling umum dari keterbelakangan mental yang dapat dicegah dan kerusakan otak di dunia. Ia juga menurunkan angka bertahan hidup anak, menyebabkan gondok, dan mengganggu pertumbuhan dan perkembangan. Gangguan kekurangan yodium pada wanita hamil menyebabkan keguguran, kelahiran mati, dan komplikasi lainnya. Anak-anak dengan SLI dapat tumbuh terhambat, apatis, terbelakang mental, dan tidak mampu melakukan gerakan normal, bicara, atau mendengar."

Ada banyak area di dunia di mana kekurangan yodium adalah krisis kesehatan yang parah. INCCIDD memiliki peta online yang menunjukkan nutrisi yodium di seluruh dunia. Peta ini mengungkapkan bahwa sementara sebagian besar wilayah Belahan Barat cenderung mencukupi di yodium, Eropa, Rusia, Asia, Australia dan Afrika, memiliki wilayah dengan risiko defisiensi yang berbeda-beda.

Kelebihan Yodium

Di sisi lain dari kontroversi adalah pengakuan bahwa yodium yang berlebihan dapat memicu penyakit tiroid autoimun dan hipotiroidisme.

Menurut penelitian pada hewan, asupan yodium yang tinggi dapat memulai dan memperburuk infiltrasi tiroid oleh limfosit.Limfosit adalah sel darah putih yang menumpuk akibat cedera kronis atau iritasi. Selain itu, sejumlah besar yodium menghambat kemampuan tiroid untuk membuat hormon.

Di dalam Jurnal New England penelitian, para peneliti, yang dipimpin oleh Dr. Weiping Teng, dari China Medical University di Shenyang, mengamati efek tiroid dari memberi tambahan pada tiga kelompok terpisah: orang-orang yang kekurangan yodium, mereka yang asupan yodiumnya memadai, dan mereka yang memiliki yodium berlebihan asupan. Mereka menemukan bahwa pemberian yodium kepada orang yang memiliki asupan yodium yang memadai atau berlebihan dapat menyebabkan tiroiditis autoimun hipotiroidisme.

Dalam studi tersebut, para peneliti menemukan bahwa faktor risiko utama untuk melanjutkan hipotiroidisme subklinis termasuk:

• TSH di atas 6
• Antibodi antitiroid tingkat tinggi (antibodi peroksidase tiroid atau antibodi tiroglobulin)
• Pergeseran dalam asupan yodium dari sedikit kekurangan menjadi lebih dari cukup

Mereka juga menemukan bahwa faktor risiko utama untuk hipotiroidisme subklinis baru pada orang yang memulai dengan fungsi tiroid normal termasuk:

• Level TSH lebih besar dari 2
• Tingkat antibodi antitiroid yang tinggi
• Pergeseran dalam asupan yodium dari sedikit kekurangan menjadi lebih dari cukup, atau asupan yodium berlebih

Para peneliti menyimpulkan:

"… walaupun suplementasi yodium harus diterapkan untuk mencegah dan mengobati gangguan defisiensi yodium, suplementasi harus dipertahankan pada tingkat yang aman. Tingkat yang lebih dari cukup (ekskresi yodium urin median, 200 hingga 299 ug per liter) atau berlebihan (ekskresi yodium urin median,> 300 μg per liter) tampaknya tidak aman, terutama untuk populasi yang rentan dengan penyakit tiroid autoimun potensial atau defisiensi yodium. Program suplementasi harus disesuaikan dengan wilayah tertentu. di mana asupan yodium cukup, sedangkan garam di daerah di mana asupan yodium kurang harus ditambah dengan yodium sesuai dengan tingkat kekurangan yodium."

Catatan Penting: Para peneliti mendefinisikan hipotiroidisme terbuka sebagai TSH di atas 4,8, dengan peningkatan kadar T4 Gratis. Hipotiroidisme subklinis didefinisikan sebagai TSH di atas 4,8, dengan kadar T4 bebas kisaran normal. American Association of Clinical Endocrinologists, bersama dengan National Academy of Clinical Biokimia, merekomendasikan pada akhir 2002 / awal 2003 bahwa kisaran normal TSH dipersempit secara substansial menjadi 0,3 hingga 3,0. Jadi titik di mana seseorang akan dianggap hipotiroid mungkin berbeda, berdasarkan pedoman baru ini.

Apakah Anda Membutuhkan Yodium?

Beberapa dekade yang lalu, iodisasi garam secara sukarela dilembagakan di AS dan negara-negara industri lainnya sebagai cara untuk mengatasi kekurangan yodium. Di daerah ini dengan garam beryodium, gangguan kekurangan yodium semuanya dihilangkan, dan sebagian besar orang Amerika memiliki cukup yodium.

Namun, selama dua dekade terakhir, pengurangan asupan garam untuk alasan kesehatan, pengurangan penggunaan garam beryodium dalam makanan olahan, dan fakta bahwa iodisasi tidak wajib di AS (bahkan kemudian, sekitar 70% garam meja diberi iodium) telah mengakibatkan pengurangan asupan yodium bahkan di negara-negara seperti AS. Jadi setelah periode di mana defisiensi yodium di AS telah dieliminasi, sekarang pada lambat dengan kenaikan naik stabil.

Kekhawatiran terbesar adalah pada wanita hamil. Faktanya, tingkat ibu hamil dengan defisiensi yodium telah meningkat di AS selama 20 tahun terakhir di Utiger, dari hanya 1 persen pada 1970-an menjadi 7 persen pada 2002. Wanita dan bayi mereka menghadapi risiko terbesar dari kekurangan yodium di AS. diet.

Beberapa ahli merekomendasikan bahwa suplementasi yodium menjadi standar selama pra-konsepsi dan kehamilan. Tunjangan diet yang disarankan untuk yodium adalah 200 mcg / hari selama kehamilan dan 75 mcg / hari saat menyusui.

Untuk kita semua, jawaban untuk kesehatan tiroid yang optimal adalah, karena itu, untuk mendapatkan cukup - tetapi tidak terlalu banyak - yodium. Anda mungkin kekurangan yodium jika Anda memiliki, karena alasan kesehatan, memotong garam beryodium dari makanan Anda, atau beralih ke garam laut non-yodium.

Jadi, apakah Anda membutuhkan yodium tambahan? Bagaimana Anda tahu pasti apakah Anda mendapatkan cukup yodium? Hampir tidak mungkin untuk mengukur sendiri. Anda dapat melakukan estimasi yang sangat kasar, berdasarkan pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Apakah Anda menggunakan garam beryodium?
• Berapa banyak garam yang Anda makan setiap hari?
• Apakah Anda mengonsumsi vitamin atau suplemen yodium? (Berapa banyak yodium dalam suplemen?)
• Apakah Anda makan, daging, produk susu atau makanan laut secara teratur?

Beberapa praktisi alternatif, holistik, dan herbal hampir tersentak dalam desakan mereka bahwa siapa pun dengan masalah tiroid memerlukan suplemen yodium (baik yodium cair atau ramuan yang mengandung yodium, seperti rumput laut atau bladderwrack). Ini dapat memperburuk gejala dan masalah tiroid yang lebih buruk pada beberapa orang.

Tetapi, kecuali jika Anda berencana untuk hamil, saat ini sedang hamil atau Anda sedang menyusui, Anda harus sangat berhati-hati dalam mengonsumsi yodium kecuali Anda dan dokter Anda memiliki bukti yang sangat kuat bahwa Anda kurang. Jika praktisi Anda merekomendasikan suplemen yodium sebagai pengobatan tiroid, Anda mungkin ingin meminta tes yang lebih spesifik yang dapat mengukur kadar yodium - tes "ekskresi urin". Tes ini yang mengevaluasi yodium diekskresikan dalam urin, dan memberikan penilaian kadar yodium tidak langsung tetapi cukup akurat, dan dapat mendokumentasikan kekurangan.

Juga, perhatikan formula vitamin dan suplemen "tiroid support", termasuk Alvidar yang banyak dipasarkan dan dipromosikan.Sebagian besar, seperti Alvidar, termasuk sejumlah besar yodium, dan jika Anda tidak kekurangan yodium, mereka dapat akhirnya memiliki efek yang tidak diinginkan dan berlawanan yang benar-benar membuat gejala Anda lebih buruk dan memperparah kondisi tiroid Anda.