Jenis, Fase, dan Pengobatan Nyeri Nosiseptif
Daftar Isi:
Perawatan Bagi Penderita Kutu Air (Januari 2025)
Nyeri nosiseptif adalah jenis nyeri yang disebabkan oleh cedera, tekanan fisik, atau peradangan pada beberapa bagian tubuh. Ada dua jenis nyeri nosiseptif: Somatik, yang berasal dari lengan, kaki, wajah, otot, tendon, dan area dangkal tubuh Anda, dan visceral, yang berasal dari organ internal Anda (misalnya, sakit perut atau sakit karena batu ginjal).
Tidak seperti nyeri neuropatik, yang disebabkan oleh hipersensitivitas atau disfungsi saraf (misalnya, neuropati diabetik atau nyeri tungkai hantu), nyeri nosiseptif melibatkan aktivasi reseptor rasa sakit dengan stimulus yang biasanya menyebabkan rasa sakit (berpikir, menabrak lengan Anda di atas meja, memecahkan tulang, atau merasakan sakit dari usus yang meradang).
Apa itu Nosiseptor?
Baik nyeri somatik maupun nyeri visceral dideteksi oleh nosiseptor, yaitu saraf sensorik yang mendeteksi nyeri akut akibat cedera jaringan, serta nyeri kronis akibat pembengkakan atau peradangan. Saraf sensorik ini terletak di seluruh tubuh di kulit, tulang, sendi, otot, dan tendon, serta di organ internal, seperti perut, kandung kemih, rahim, dan usus besar.
Nociceptors merespons rangsangan yang menyakitkan dengan ujung saraf kecil khusus yang diaktifkan oleh suhu, tekanan, dan peregangan di dalam dan sekitar jaringan di sekitarnya.
Jenis
Meskipun nyeri somatik dan visceral terdeteksi oleh jenis saraf yang sama, dan pemicu untuk kedua jenis nyeri ini kadang-kadang serupa, mereka biasanya tidak merasakan hal yang sama.
Nyeri Somatik
Nyeri somatik, terasa seperti nyeri tajam, nyeri tumpul, atau sensasi berdenyut, terdeteksi oleh saraf yang terletak di kulit, jaringan subkutan, otot, dan sendi. Ini dapat dipicu oleh cedera akut atau oleh proses kronis.
Rasa sakit yang dirasakan akibat luka, memar, atau radang sendi adalah contoh dari nyeri somatik.
Nyeri Visceral
Nyeri visceral terdeteksi oleh nosiseptor di organ internal tubuh. Anda mungkin merasakan sakit yang mendalam jika Anda memiliki infeksi perut, sembelit, atau sesuatu yang lebih serius seperti pendarahan internal atau kanker.
Tidak seperti nyeri somatik, Anda mungkin tidak merasakan nyeri visceral tepat di area yang terluka atau meradang. Dengan kata lain, nyeri visceral dapat dirasakan lebih jauh dari asalnya yang sebenarnya; ini disebut disebut nyeri.
Perbedaan lain antara nyeri somatik dan visceral adalah nyeri visceral dapat dikaitkan dengan gejala lain seperti mual, muntah, atau gelisah, yang jarang terjadi pada nyeri somatik.
Fase
Ketika nosiseptor mendeteksi kerusakan fisik pada tubuh Anda, nosiseptor menciptakan sinyal listrik. Sinyal bergerak ke sumsum tulang belakang Anda, yang kemudian mengirim pesan ke otak.
Proses ini terjadi dengan cepat, melibatkan empat langkah kunci, dan sama untuk nyeri nosiseptif somatik dan visceral:
- Transduksi: Cidera jaringan (menabrak lengan Anda di atas meja) memicu pelepasan bahan kimia (misalnya, zat P atau prostaglandin) di dalam tubuh, yang kemudian merangsang serabut saraf nosiseptif.
- Transmisi: Selama fase ini, "pesan rasa sakit" bergerak dari kulit Anda, tulang, sendi, atau organ internal ke tulang belakang Anda dan kemudian ke otak. Mula-mula mencapai batang otak, kemudian naik ke thalamus, dan akhirnya ke korteks serebral, di mana otak Anda memiliki "peta" yang mencatat lokasi tepat dari rasa sakit Anda.
- Persepsi: Pada fase ini, Anda menjadi sadar atau sadar akan rasa sakit, yang merupakan persepsi rasa sakit.
- Modulasi: Fase terakhir ini adalah ketika otak Anda berinteraksi dengan saraf Anda untuk memodulasi atau mengubah pengalaman nyeri (misalnya, untuk menyesuaikan intensitas dan durasi). Modulasi melibatkan pelepasan bahan kimia, seperti endorfin dan serotonin, yang mengurangi transmisi sinyal rasa sakit.
Konsep ambang nyeri (ketika sensasi menjadi "menyakitkan") dan toleransi nyeri (jumlah rasa sakit yang dialami seseorang) juga masuk dalam tahap ini. Ambang batas rasa sakit dan toleransi seseorang didasarkan pada sejumlah faktor, baik yang dipelajari maupun yang diwariskan.
Nyeri Nosiseptif Kronis
Sebagian besar waktu, nosiseptor berhenti menembak begitu cedera atau penyakit telah sembuh, yang mungkin memerlukan perawatan, waktu penyembuhan, atau keduanya, tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Anda mungkin telah memperhatikan ini ketika Anda telah pulih dari luka, patah tulang, atau infeksi.
Namun, kadang-kadang, tubuh dapat melepaskan zat yang membuat nosiseptor lebih sensitif bahkan setelah cedera telah sembuh, menyebabkan mereka terus menembak. Sebagai contoh, ketika kondisi yang menyakitkan berkepanjangan, stimulasi berulang dapat membuat peka neuron untuk jangka panjang, menghasilkan reaktivitas berlebihan terhadap rasa sakit.
Ini dapat menyebabkan masalah nyeri kronis seperti sakit kepala, radang sendi, fibromyalgia, dan nyeri panggul.
Pengobatan
Pengobatan nyeri nosiseptif tergantung pada cedera spesifik, dan apakah nyeri akut atau kronis. Sebagai contoh, cedera akut seperti benjolan keras di atas meja mungkin hanya membutuhkan es atau dosis antiinflamasi nonsteroid (NSAID) satu kali seperti ibuprofen. Di sisi lain, nyeri kronis, seperti dari fibromyalgia, mungkin memerlukan obat harian untuk menggagalkan pensinyalan rasa sakit.
Lebih khusus, ketika datang ke obat-obatan, sebagian besar menargetkan satu dari empat fase nyeri. Sebagai contoh, NSAID menargetkan fase pertama (transduksi) dengan mengurangi prostaglandin, sehingga mengurangi aktivasi nosiseptor. Demikian juga, injeksi spinal epidural untuk disk yang menonjol atau hernia juga menargetkan fase pertama.
Di sisi lain, opioid dan antidepresan menargetkan fase empat (modulasi), sehingga mereka bekerja dengan menghambat sinyal rasa sakit yang dikirim di sepanjang jalur saraf.
Tentu saja, selain obat-obatan, ada banyak terapi lain yang digunakan untuk mengobati nyeri nosiseptif, dengan beberapa contoh termasuk:
- Terapi fisik
- Perawatan alternatif seperti biofeedback atau akupunktur
- Terapi panas dan dingin
- Pembedahan (misalnya, untuk rasa sakit dari masalah visceral, seperti radang usus buntu)
Sepatah Kata Dari DipHealth
Sementara rasa sakit nosiseptif mungkin menyusahkan, kabar baiknya adalah bahwa umumnya responsif terhadap obat penghilang rasa sakit seperti NSAID atau opioid. Ini biasanya dapat mengendalikan rasa sakit sampai tubuh sembuh sendiri (pikirkan tulang yang patah dalam gips atau potongan kertas) atau masalah yang mendasarinya terselesaikan (pikirkan mengoper batu ginjal atau ahli bedah dengan mengangkat usus buntu yang meradang).
Jenis-Jenis Obat yang Digunakan untuk Mengobati Nyeri Kronis
Apa 5 obat yang paling sering diresepkan untuk nyeri kronis? Tinjau daftar obat nyeri populer ini, bagaimana cara menggunakannya, dan mengapa.
Jenis-Jenis Nyeri Pasca Bedah yang Mungkin Anda Alami
Ada banyak jenis nyeri operasi. Pelajari lebih lanjut tentang jenis-jenis rasa sakit yang mungkin ada sebelum dan sesudah operasi.
Jenis-Jenis Obat yang Digunakan untuk Mengobati Nyeri Kronis
Apa 5 obat yang paling sering diresepkan untuk nyeri kronis? Tinjau daftar obat penghilang rasa sakit populer ini, bagaimana mereka digunakan, dan mengapa.