Degenerasi Makula: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Degenerasi makula, sering disebut sebagai degenerasi makula terkait usia (ARMD atau AMD), adalah penyebab utama kebutaan di Amerika Serikat. Kondisi ini terutama menyerang orang berusia 65 tahun ke atas. Beberapa komplikasi makula yang mempengaruhi orang yang lebih muda dapat disebut sebagai degenerasi makula, tetapi istilah ini umumnya mengacu pada terkait usia degenerasi makula. AMD mempengaruhi makula, bagian sensitif dari retina yang bertanggung jawab untuk penglihatan sentral yang tajam. AMD dapat diobati, meskipun tidak sembuh.

Ada dua jenis utama degenerasi makula terkait usia:

• AMD Kering (Non-Neovaskular)
  • AMD kering, juga disebut degenerasi makula non-eksudatif, adalah tipe yang paling umum, terhitung sekitar 90 persen dari semua kasus AMD. Pada AMD kering, perubahan yang dapat diamati pada sel-sel berpigmen mata terjadi, meninggalkan daerah depigmentasi, penggumpalan pigmen, dan drusen (endapan kuning di bawah retina).
  • AMD kering biasanya berkembang sangat lambat. Ada tiga tahap: awal, menengah, dan lanjutan. Tahap paling awal ditandai dengan drusen dan penglihatan normal atau kehilangan penglihatan ringan. Kehilangan penglihatan sentral melebar, drusen tambahan mungkin muncul atau membesar, dan perubahan pigmen berkembang saat kondisi meningkat. Tingkat kehilangan penglihatan bervariasi dengan AMD kering tetapi jarang berkembang menjadi kebutaan hukum. Atrofi jaringan makula dan jaringan parut ringan dapat terjadi.
• AMD basah (Neovaskular)
  • Akun AMD basah sekitar 10 persen dari semua kasus AMD. Orang dengan AMD bentuk kering dapat berkembang ke bentuk basah yang lebih parah. Pertumbuhan pembuluh darah baru (neovaskularisasi) terjadi di bawah retina. Meskipun kapal-kapal ini baru, mereka pada dasarnya lemah. Darah dan cairan keluar dari pembuluh darah baru, seringkali mengangkat makula dan menyebabkan distorsi visual, yang berpotensi mengakibatkan kerusakan jaringan permanen. Jaringan parut dapat terjadi, menyebabkan kehilangan penglihatan yang signifikan dan, seringkali, kebutaan hukum.

Diagnosis degenerasi makula lainnya termasuk:

• Degenerasi Makula Geografis
  • Degenerasi makula geografis adalah bentuk lanjutan dari degenerasi makula kering. Di sini, ada area umum yang lebih luas dari hilangnya sel epitel pigmen retina (RPE). RPE, yang memberikan bagian belakang mata warna merah oranye yang khas, membantu menyuburkan fotoreseptor mata, batang dan kerucut. Akibatnya, apa pun yang menyebabkan penyakit pada RPE pada akhirnya akan memengaruhi batang dan kerucut di retina.
  • Ini disebut "geografis" karena area besar RPE yang hilang tampak seperti benua yang dikelilingi oleh lautan retina yang sehat. Kadang-kadang digambarkan sebagai putus sekolah RPE. Biasanya, tidak ada kebocoran cairan atau perdarahan, dan kehilangan penglihatan terjadi sangat lambat. Dokter sedang mempelajari terapi gen dan perawatan transplantasi RPE.
• Degenerasi Makula Remaja
  • Distrofi atau degenerasi makula juvenil diwariskan dan memengaruhi remaja dan anak-anak. Biasanya, kondisinya resesif autosom, artinya berkembang ketika seorang anak menerima gen resesif dari masing-masing orangtua. Degenerasi makula remaja tidak mempengaruhi penglihatan samping atau penglihatan tepi. Orang yang mengalami degenerasi makula remaja kehilangan penglihatan sentral dan tidak menjadi buta. Ada dua bentuk utama degenerasi makula remaja: penyakit Stargardt dan distrofi makula Vitelliform.

Gejala

Hilangnya penglihatan pada degenerasi makula sangat bertahap sehingga Anda mungkin tidak melihatnya pada awalnya. Biasanya tidak ada rasa sakit. Seiring perkembangan penyakit, penglihatan Anda mungkin kabur dan objek mungkin tampak terdistorsi. Beberapa orang dengan AMD mungkin mengeluh kehilangan huruf dalam kata-kata atau kesulitan melihat cetakan yang lebih kecil.

Seiring dengan kemajuan kondisi, mungkin juga ada kehilangan besar atau beruban visi sentral, sementara visi periferal tetap tidak berubah. Terkadang, penglihatan warna dapat diubah.

Tanda-tanda AMD juga akan hadir, meskipun mereka paling baik dideteksi oleh ahli kesehatan mata.

Tanda dan Gejala Degenerasi Makula

Penyebab

Jenis degenerasi makula yang paling umum terkait dengan usia lanjut. Ada juga beberapa faktor risiko lain yang diketahui untuk mengembangkan degenerasi makula terkait usia:

• Usia
• Merokok
• Sejarah keluarga
• Warna mata terang
• Hipertensi
• Paparan sinar matahari
• Penyakit kardiovaskular
• Kolesterol Tinggi
• Kegemukan
• Jenis kelamin wanita
• Rabun jauh

Lingkungan Anda juga dapat berkontribusi pada pengembangan AMD, dan penelitian saat ini berfokus pada gen yang dapat meningkatkan atau mengurangi risiko pengembangan AMD.

Penyebab dan Faktor Risiko Degenerasi Makula

Diagnosa

Diagnosis AMD dibuat setelah pemeriksaan mata komprehensif dilakukan oleh dokter mata atau dokter mata.

Jarak dan penglihatan dekat juga diukur. Tes yang disebut "kotak Amsler" dilakukan untuk menemukan titik-titik buta, garis-garis melambai, atau distorsi dalam penglihatan. Pemeriksaan retina yang melebar memungkinkan dokter untuk melihat tampilan makula yang diperbesar.

Dokter mata Anda akan mencari tanda-tanda seperti:

• Drusen dan perubahan pada sel-sel berpigmen dalam makula, karena penumpukan puing seluler
• Pertumbuhan pembuluh darah baru (neovaskularisasi): Kekurangan oksigen yang dirasakan di retina dapat menandakan mediator kimia yang menyebabkan hal ini.
• Cairan atau darah yang bocor ke jaringan retina (karena pembuluh darah baru, yang lemah karena terbentuk)

Jika AMD dicurigai, tes injeksi pewarna, fluorescein angiography (FA), dapat dipesan. Tes diagnostik lain, optical coherence tomography (OCT), juga dapat dilakukan. Jika AMD terdeteksi, rujukan ke spesialis retina berikutnya.

Bagaimana Diagnosis Degenerasi Makula

Pengobatan

Tidak ada obat yang diketahui untuk degenerasi makula. Pengobatan AMD berfokus pada menunda atau mengurangi perkembangan penyakit dan bervariasi tergantung pada stadiumnya.

Berdasarkan Age-Related Eye Disease Study (AREDS), suplemen gizi yang mengandung vitamin C dan E, beta-karoten, dan seng terbukti memperlambat atau menunda perkembangan AMD kering menjadi AMD lanjut sebesar 28 persen pada beberapa orang dengan kondisi tersebut..

Perawatan untuk AMD basah berfokus untuk menghentikan kebocoran cairan dari neovaskularisasi. Prosedur seperti fotokoagulasi dan translokasi makula telah dilakukan dengan hasil yang bervariasi. Obat faktor pertumbuhan endotel anti-vaskular (anti-VEGF) sedang digunakan untuk pengobatan degenerasi makula. Obat-obatan ini disuntikkan langsung ke mata dan bertindak untuk menghentikan pembentukan pembuluh darah baru.

Jika Anda memiliki kehilangan penglihatan yang signifikan karena AMD, pusat low vision dan dokter dapat merekomendasikan produk atau modifikasi rumah yang dapat memberikan kembali penglihatan fungsional dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Beberapa perangkat ini termasuk kacamata baca atau bifokal bertenaga tinggi, lensa teleskopik, perangkat genggam, kaca pembesar, dan televisi sirkuit tertutup. Rekomendasi lain, seperti menggunakan jam bernomor besar dan cepat kompor, buku cetak besar, template penulisan, dan perangkat berbicara elektronik, dapat secara dramatis meningkatkan kualitas hidup Anda dengan degenerasi makula.

Bagaimana Degenerasi Makula Diobati

Mengatasi

Hidup dengan kehilangan penglihatan akibat degenerasi makula mungkin membutuhkan adaptasi gaya hidup. Aspek penting kehidupan yang terkena dampak termasuk mengemudi, membaca, dan melakukan tugas motorik halus yang membutuhkan berbagai visi, seperti menjahit dan menggunakan alat. Dalam beberapa kasus, kegiatan mungkin perlu dicurigai. Tetapi pada yang lain, alat bantu (seperti kaca pembesar) dan modifikasi dapat membantu dan memungkinkan Anda untuk melanjutkan.

Dukungan sosial sangat membantu, tidak hanya untuk membantu Anda menyesuaikan diri tetapi juga membantu Anda dengan tugas sehari-hari jika diperlukan. Anda juga dapat mempertimbangkan menjelajahi penawaran seperti transportasi umum.

Cara untuk Beradaptasi dan Mengatasi Degenerasi Makula

Sepatah Kata Dari DipHealth

Penting untuk mendapatkan pemeriksaan mata secara teratur sebagai bagian dari pemeliharaan kesehatan rutin Anda sepanjang hidup Anda, bahkan jika Anda tidak memiliki kehilangan penglihatan. Jika evaluasi menunjukkan bahwa Anda memiliki tanda-tanda awal degenerasi makula, pastikan untuk menindaklanjuti dengan dokter mata Anda seperti yang direkomendasikan dan mematuhi langkah-langkah yang disarankan untuk menghentikan kondisi dari memajukan, karena ini dapat membuat perbedaan dalam mencegah kehilangan penglihatan.

Apakah Anda Mengalami Gejala Degenerasi Makula? Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Gheorghe A, Mahdi L, Musat O, Degenerasi Makula Terkait Usia. Rom J Ophthalmol. 2015 Apr-Jun; 59 (2): 74-7.
• Narayanan R, Kuppermann BD, Topik Populer AMD Kering, Curr Pharm Des. 2017; 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.