Apakah Kanker Payudara Berbeda pada Wanita Hispanik / Latina?

Menurut American Cancer Society, kanker payudara adalah kanker yang paling umum didiagnosis di antara wanita Hispanik / Latina dan penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita Hispanik / Latina yang tinggal di AS.

Hispanik / Latin adalah minoritas yang tumbuh paling cepat di AS. Namun, ada studi terbatas tentang kanker payudara pada wanita Hispanik / Latina di AS. Kita tahu bahwa tingkat kejadian dan kematian akibat kanker payudara lebih rendah daripada perempuan kulit putih non-Hispanik. Namun, wanita Hispanik / Latina hadir untuk perawatan dengan kanker payudara stadium lanjut daripada wanita kulit putih non-Hispanik.

Kita tahu bahwa wanita Hispanik / Latina cenderung kurang menyadari kanker payudara dan faktor risiko mereka terkena penyakit ini. Banyak yang memiliki akses terbatas ke perawatan kesehatan karena mereka tidak memiliki asuransi kesehatan. Juga, hambatan bahasa dan kurangnya pengetahuan tentang sistem perawatan kesehatan dapat membuat beberapa wanita, yang lahir di luar negeri, dari mengakses perawatan sampai mereka kesakitan karena kanker payudara stadium lanjut.

Warga Hispanik yang lahir di Meksiko tidak memiliki riwayat kanker payudara dalam keluarga mereka dibandingkan dengan mereka yang lahir di AS. Namun, mereka yang memiliki riwayat keluarga mungkin memiliki risiko dua kali lipat terkena tumor kanker payudara tiga kali lipat negatif yang lebih sulit untuk memperlakukan. Mereka juga memiliki risiko enam kali lipat terkena tumor ini di usia muda.

The American Cancer Society menempatkan jumlah wanita Hispanik / Latina yang didiagnosis dengan kanker payudara pada tahun 2015 sekitar 19.800, dengan perkiraan kematian akibat penyakit ini adalah 2.800. Tingkat kejadian kanker payudara pada wanita Hispanik / Latina, bagaimanapun, adalah 28 persen lebih rendah daripada pada wanita kulit putih non-Hispanik. Angka ini bahkan lebih rendah pada wanita yang tidak dilahirkan di AS.

Kemungkinan Faktor Yang Mengurangi Risiko Kanker Payudara

Faktor-faktor yang diketahui yang mungkin mengurangi risiko kanker payudara pada wanita Hispanik / Latina jika dibandingkan dengan wanita kulit putih non-Hispanik termasuk, tetapi tidak terbatas pada:

• Melahirkan anak pertama di usia yang lebih muda dan memiliki keluarga yang lebih besar
• Menyusui, yang lebih umum dilakukan oleh wanita Hispanik / Latina, terutama yang berasal dari negara lain
• Konsumsi alkohol lebih sedikit

Bagi wanita yang menderita kanker payudara, mereka sering melakukannya pada usia yang lebih muda daripada wanita kulit putih non-hispanik. Banyak wanita Hispanik datang untuk dirawat dengan kanker stadium lanjut yang agresif, lebih sulit diobati, dan memiliki prognosis yang lebih buruk.

Kemungkinan Faktor Yang Meningkatkan Risiko Kanker Payudara

Beberapa faktor yang mungkin berkontribusi terhadap peningkatan risiko kanker payudara antara lain:

• Menjadi tidak aktif secara fisik
• Berat badan bertambah setelah 18 tahun
• Menjadi gemuk atau kelebihan berat badan secara signifikan setelah menopause
• Kanker payudara dalam keluarga
• Payudara padat
• Diabetes tipe 2
• Kepadatan mineral tulang yang tinggi
• Karsinoma duktal
• Karsinoma lobular in situ
• Riwayat menstruasi yang dimulai awal atau berakhir pada akhir menopause
• Faktor genetik

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral estrogen dosis tinggi untuk keluarga berencana juga dapat meningkatkan risiko kanker payudara.

Pada tahun 2008 hingga 2012, sekitar 57 persen kanker payudara yang didiagnosis pada wanita Hispanik / Latina ditangkap pada tahap awal dan terbatas pada payudara. Selama periode waktu yang sama, 65 persen wanita kulit putih non-Hispanik didiagnosis dengan kanker tahap awal yang masih bersifat lokal pada payudara.

Ketika wanita Hispanik / Latina menderita kanker payudara yang bersifat lokal terhadap payudara, tingkat kelangsungan hidup lima tahun mereka diperkirakan 96 persen. Artinya, 96 persen wanita yang didiagnosis menderita kanker payudara lokal diperkirakan akan hidup lima tahun setelah didiagnosis menderita kanker payudara.

Ketika kanker payudara mereka dianggap regional, kankernya ada di kelenjar getah bening - terutama yang berada di ketiak dan juga di payudara - dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang diperkirakan adalah 85 persen.Ketika wanita didiagnosis menderita kanker payudara stadium jauh - yang berarti kanker yang telah menyebar di luar payudara dan sekarang berada di organ yang jauh, seperti paru-paru atau tulang - perkiraan tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 31 persen.

Alasan untuk Kanker Tingkat Lanjut pada Wanita Latina

Studi menunjukkan bahwa wanita Hispanik / Latina tidak memiliki tingkat pemanfaatan mamografi yang sama dengan wanita kulit putih non-Hispanik. Mereka juga memiliki tingkat keterlambatan yang lebih tinggi untuk menindaklanjuti tingkat skrining yang abnormal serta menunda diagnosis dan pengobatan untuk benjolan payudara yang mereka temukan sendiri. Faktor-faktor ini dapat berkontribusi untuk memiliki kanker yang lebih lanjut pada saat mereka datang untuk perawatan.

Selain itu, wanita Hispanik / Latina sering didiagnosis dengan tumor yang cenderung lebih besar dan reseptor hormon negatif, membuat tumor lebih sulit untuk diobati. Dan masalah lain untuk wanita Hispanik / Latina adalah bahwa mereka cenderung menerima pengobatan kanker payudara yang tepat dan tepat waktu bila dibandingkan dengan wanita kulit putih non-Hispanik.

Memiliki navigator pasien rumah sakit yang mengikuti pasien dari diagnosis selama perawatan mereka, memastikan mereka menepati janji dan membantu mereka menavigasi sistem perawatan kesehatan yang rumit, dapat membantu memastikan bahwa perempuan akan mematuhi rezim perawatan mereka. Navigator dwibahasa dapat meningkatkan komunikasi antara ahli bedah dan ahli kanker dan pasien, yang membantu mengurangi tingkat kecemasan pasien. (Jika ada program semacam itu, kesenjangan perawatan telah dikurangi).

Selama bertahun-tahun dengan Program Navigator Masyarakat Kanker Amerika, saya bertemu dan berbicara dengan beberapa ratus wanita yang tinggal di komunitas Hispanik / Latina yang dilayani oleh NYC Health and Hospital System. Sebagian besar wanita berusia di antara 30-an sampai akhir 60-an dan banyak yang menderita kanker stadium lanjut. Seringkali, wanita datang ke ruang gawat darurat, di mana mereka pergi untuk menghilangkan rasa sakit atau setelah menemukan benjolan besar di payudara mereka.

Banyak yang percaya pada mitos bahwa jika tidak ada riwayat keluarga kanker payudara, mereka tidak akan terkena penyakit itu. Mereka tidak menyadari bahwa hanya sekitar 10 persen dari mereka yang didiagnosis dengan kanker payudara memiliki riwayat keluarga. Akibatnya, sebagian besar belum pernah melakukan mammogram atau bahkan pemeriksaan payudara klinis yang komprehensif. Mereka hanya melihat dokter ketika mereka sakit atau hamil.

Hambatan bahasa dan tidak mengetahui bagaimana menavigasi sistem perawatan kesehatan yang kompleks adalah alasan yang diberikan oleh beberapa wanita mengapa mereka menunggu untuk mendapatkan perawatan setelah mereka menemukan benjolan. Yang lain berbagi apa yang dirasakan banyak wanita, terlepas dari ras atau etnis - ketakutan itu membuat mereka tidak datang untuk perawatan lebih cepat.

Mereka takut akan penyakit, perawatan, rambut, payudara, dan feminitas yang hilang. Ketakutan akan kehilangan orang penting lainnya juga merupakan masalah utama. Beberapa tidak menganggap kanker payudara sebagai penyakit, tetapi khawatir itu adalah hukuman untuk sesuatu yang mereka lakukan sebelumnya dalam kehidupan.

Apa yang dibagikan oleh wanita Hispanik / Latina ini dengan jelas mengindikasikan perlunya program kesadaran kanker payudara berbasis komunitas yang dipimpin oleh wanita Hispanik / Latina, terutama yang selamat yang dapat berbicara tentang perlunya deteksi dan pengobatan dini.

Pada tahun 2007, National Cancer Institute dan American Cancer Society melaporkan sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa, meskipun memiliki akses yang sama ke layanan kesehatan, perbedaan tetap ada dalam ukuran, tahap, dan tingkat kanker payudara untuk wanita Hispanik / Latina dibandingkan dengan wanita kulit putih non-Hispanik. perempuan. Studi ini membandingkan wanita Hispanik / Latina dan wanita kulit putih non-Hispanik dengan kanker payudara yang semuanya merupakan anggota mapan dari rencana kesehatan Kaiser Permanente Colorado.

Wanita Hispanik / Latina didiagnosis pada usia yang lebih muda dan dengan penyakit payudara stadium lanjut. Tumor mereka lebih besar, tingkat yang lebih tinggi, dan seringkali estrogen-dan progesteron-negatif. A. Tyler Watlington, ketua peneliti di Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Colorado, melaporkan, “Hasil penelitian ini mengkonfirmasi hasil dari banyak penelitian sebelumnya, bahwa kanker payudara muncul secara berbeda pada wanita Hispanik / Latina.”

Jika kita akan mengurangi kejadian perempuan Hispanik / Latina yang datang untuk dirawat dengan kanker payudara stadium akhir, maka penjangkauan kesadaran kanker payudara perlu terjadi di komunitas tempat perempuan Hispanik / Latina berkumpul untuk pertemuan atau acara sosial, seperti sekolah, rumah pusat ibadah dan komunitas. Bahan-bahan harus dalam bahasa Spanyol dan pendidik komunitas, lebih disukai yang selamat, harus menjadi pasangan etnis dan budaya dengan wanita yang tinggal di komunitas tersebut.

Pesannya harus jelas: Ketahui risiko Anda untuk kanker payudara. Dapatkan mammogram secara teratur. Mempraktikkan penghindaran dan penolakan tidak akan mencegah Anda terkena kanker payudara, tetapi deteksi dini dan intervensi dapat menyelamatkan hidup Anda.