Mencegah Kanker Wanita pada Wanita dengan Sindrom Lynch

Apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kanker pada organ wanita (kanker kandungan) jika Anda memiliki sindrom Lynch?

Walaupun sayangnya kami tidak memiliki cara untuk mencegah kanker bagi orang-orang dengan Sindrom Lynch - atau tanpa sindrom Lynch - kami mengetahui beberapa hal yang mungkin dapat Anda lakukan yang dapat mengurangi risiko Anda terkena kanker ovarium atau rahim.. Kami juga mengetahui cara untuk menguji kanker wanita, dan dengan melakukan itu, berharap menemukan kanker ini pada tahap yang lebih awal yang dapat diobati.

Ikhtisar

Lynch syndrome juga dikenal sebagai hereditary nonpolyposis colorectal cancer syndrome (HNPCC). Ini adalah kondisi bawaan di mana kelainan gen dapat diturunkan dari generasi ke generasi.

Sindrom ini terkait dengan perubahan dalam empat gen: MLH1, MSH2, MSH6, dan PMS2. Perubahan gen ini diwariskan secara autosom dominan, artinya Anda hanya perlu mewarisi gen bermutasi dari salah satu orangtua Anda untuk menghadapi peningkatan risiko sindrom. Sindrom Lynch bertanggung jawab atas dua hingga tujuh persen kanker usus besar, dan usia rata-rata kanker usus besar adalah 45 pada seseorang dengan sindrom Lynch.

Risiko Kanker

Risiko kanker umum untuk orang dengan sindrom Lynch meliputi:

• Kanker usus besar - 80 persen
• Kanker perut - 11-18 persen
• Kanker hati dan saluran empedu - 2 hingga 7 persen
• Kanker kandung kemih dan ginjal - 4,5 hingga 5 persen
• Kanker usus - 1 hingga 4 persen
• Kanker otak - 1 - 3 persen

Risiko kanker organ panggul wanita meliputi:

• Kanker rahim - 20 hingga 60 persen wanita
• Kanker ovarium - 9 hingga 12 persen wanita

Kondisi ini juga membuat orang terkena kanker lain, seperti kanker payudara.

Menurunkan Risiko Kanker

Ketika berbicara tentang mengurangi risiko, penting untuk terlebih dahulu membuat perbedaan. Sebagian besar tes skrining yang akan Anda dengar adalah bentuk deteksi dini. Tes-tes ini tidak mencegah kanker, atau bahkan menurunkan risiko Anda terkena kanker. Sebaliknya, mereka meningkatkan kemungkinan kanker akan ditemukan ketika lebih kecil. Dan sebagian besar kanker lebih bisa diobati, dan mungkin bahkan dapat disembuhkan, ketika mereka kecil.

Sebaliknya, ada beberapa hal yang bisa dilakukan orang untuk mengurangi risiko terkena kanker. Makan makanan yang sehat dan berolahraga termasuk dalam kategori ini. Namun, skrining kanker usus besar agak unik di antara tes skrining kanker. Ini menawarkan kesempatan untuk menemukan kanker dini - deteksi dini - tetapi juga dapat membantu dalam pencegahan, ketika tumor prakanker ditemukan, dan diangkat, sebelum berubah menjadi kanker.

Tindakan Pencegahan Kanker Umum

Penting untuk dicatat bahwa wanita dengan sindrom Lynch, selain tindakan lain yang akan dibahas, harus menjalani tes skrining kanker yang diterima wanita tanpa sindrom Lynch. Sebenarnya, ini sangat penting untuk diingat, karena penting untuk merawat masalah kesehatan yang dapat terjadi jika Anda tidak memiliki sindrom Lynch. Sebagai contoh, wanita dengan kanker payudara herediter kadang-kadang menjadi begitu fokus pada pencegahan kanker payudara sehingga mereka lupa untuk mengikuti skrining pencegahan untuk skrining kanker usus besar karena tampaknya "kurang penting."

Dengan mengingat hal ini, penting bagi wanita dengan sindrom Lynch untuk berbicara dengan dokter mereka tentang masalah medis yang tidak terkait dengan sindrom Lynch. Misalnya, masih penting untuk berbicara tentang pencegahan penyakit jantung walaupun sindrom ini tidak meningkatkan risiko penyakit jantung, karena semua orang berisiko.

Tindakan Pencegahan Tambahan untuk Wanita dengan Sindrom Lynch

Untuk melihat langkah-langkah apa yang bisa diambil untuk mengurangi kemungkinan terkena dampak dari peningkatan risiko genetik sindrom Lynch, para peneliti telah melihat kemungkinan manfaat dari beberapa tes skrining.

Mengurangi Risiko Kanker Ovarium dan Rahim

Ada beberapa pilihan berbeda untuk mengurangi risiko kematian akibat kanker ovarium atau rahim untuk wanita dengan sindrom Lynch.

Dalam sebuah penelitian tahun 2006 yang diterbitkan dalam Jurnal Kedokteran New England, para peneliti menyimpulkan histerektomi profilaksis dengan salpingo-ooforektomi bilateral merupakan strategi yang efektif untuk mencegah kanker endometrium (uterin) dan ovarium pada wanita dengan sindrom Lynch. Sebuah studi 2011 yang berfokus pada analisis biaya dari berbagai pendekatan yang ditemukan, operasi pengurangan risiko menjadi pendekatan yang paling hemat biaya.

Karena menjadi penasihat Anda sendiri sangat penting dalam mendapatkan pengobatan terbaik, akan sangat membantu untuk mengetahui dari mana beberapa rekomendasi ini berasal. Kemudian, dan setelah membandingkan pilihan yang berbeda dengan keinginan pribadi Anda, Anda dapat membuat keputusan yang terbaik untuk Anda secara pribadi.

Para peneliti telah melihat berbagai pendekatan untuk mengurangi risiko kematian akibat kanker ini. Beberapa hal yang telah dicoba antara lain:

• Pemeriksaan ginekologi tahunan
• Skrining tahunan menggunakan biopsi endometrium, ultrasonografi transvaginal, dan serum CA 125
• Operasi pengangkatan uterus, ovarium, dan tuba falopii pada usia 30 (atau setidaknya sebelum usia 35)

Para peneliti menentukan bahwa opsi paling invasif (pembedahan) menghasilkan risiko kanker terendah dan pilihan paling tidak invasif (ujian tahunan) menghasilkan risiko kanker terbesar. Ini berlaku untuk kanker ovarium dan uterus. Tapi, kelangsungan hidup secara keseluruhan tidak banyak berubah. Rata-rata, wanita yang diangkat uterus, indung telur, dan tuba fallopi pada usia 30 hidup tiga tahun lebih lama dibandingkan dengan mereka yang menjalani ujian ginekologi tahunan.

Secara khusus, kanker ovarium terjadi pada delapan persen wanita yang menjalani ujian tahunan, empat persen yang menjalani skrining tahunan, dan kurang dari 1/10 persen wanita yang menjalani operasi. Kanker rahim terjadi pada 49 persen wanita yang menjalani ujian tahunan, 18 persen yang menjalani skrining tahunan, dan kurang dari 1/10 dari satu persen wanita yang menjalani operasi. Meskipun tampaknya berlawanan dengan intuisi, itu aku s masih mungkin bagi wanita untuk mendapatkan kanker ovarium atau rahim ketika organ-organ tersebut telah dihapus. Contohnya adalah karsinoma peritoneum.

Wanita yang menjalani ujian tahunan berusia sekitar 77 tahun, mereka yang menjalani skrining tahunan berusia sekitar 79 tahun, dan mereka yang menjalani operasi berusia sekitar 80 tahun.

Mengurangi Risiko Kanker Lainnya

Ada banyak pertimbangan skrining untuk orang dengan sindrom Lynch untuk deteksi dini kanker lainnya. Sebagai contoh, kolonoskopi tahunan atau dua tahunan direkomendasikan mulai pada usia 20 hingga 25 atau lima tahun kurang dari usia di mana seorang kerabat mengembangkan penyakit. Bicaralah dengan dokter Anda tentang tes skrining ini untuk menentukan apa yang tepat untuk Anda.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Society of Clinical Oncology. Sindrom Lynch Cancer.Net. 12/2004.
• Bonis, P., Ahnen, D., dan L. Axell. Lynch syndrome (kanker kolorektal nonpolyposis herediter): Skrining dan penatalaksanaan. UpToDate. Diperbarui 05/12/16.
• Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M., dan A. Caughey. Pencegahan Kanker Ginekologi pada Lynch Syndrome / Hereditary Nonpolyposis, Keluarga Kanker Kolorektal. Obstetri dan Ginekologi. 2007. 110(1):18-25.
• Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Bedah Profilaksis untuk Mengurangi Risiko Kanker Ginekologi pada Sindrom Lynch. Jurnal Kedokteran New England. 2006. 354(3):261-9.
• Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Pedoman yang telah direvisi untuk manajemen klinis sindrom Lynch (HNPCC): rekomendasi oleh sekelompok ahli Eropa. Usus. 2013. 62(6):812-23.
• Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., dan L. Chen. Analisis Efektivitas Biaya dari Bedah Profilaksis vs. Surveilans Ginekologi untuk Wanita dari Keluarga Kanker Kolorektal Non-Poliposis Turun (HNPCC). Kanker Keluarga. 2011. 10(3):535-43.