Tes Fungsi Paru untuk COPD
Daftar Isi:
- Ikhtisar
- Pengujian Spirometri
- Terminologi untuk Diketahui
- Menafsirkan Hasil
- Menentukan Tingkat Permasalahan COPD
- Tes Lainnya
Paenggunaan alat ukur pemeriksaan Faal Paru (Spirometri) (Oktober 2024)
Tes fungsi paru (PFT) membingungkan bagi banyak pasien PPOK. Dan memahami bagaimana dokter Anda menginterpretasikan hasilnya bisa lebih membingungkan.
Namun, mengetahui angka-angka Anda sebagaimana diterapkan pada tes fungsi paru sama pentingnya dengan mengetahui tekanan darah Anda jika Anda memiliki penyakit jantung. Hasil tes Anda tidak hanya memberi Anda metode perbandingan ketika menentukan seberapa baik Anda merespons pengobatan, tetapi mereka juga memberi tahu Anda apakah penyakit Anda membaik, tetap sama, atau berkembang.
Ikhtisar
Dalam diagnosis COPD, tes fungsi paru dilakukan untuk menilai fungsi paru-paru dan menentukan tingkat kerusakan pada paru-paru. Selain riwayat dan fisik pasien, studi pencitraan paru (rontgen dada dan CT scan), dan PFT sangat penting dalam mengevaluasi kesehatan pernapasan.
Tes fungsi paru digunakan ketika:
- Penapisan untuk mengetahui adanya penyakit paru obstruktif dan / atau restriktif
- Menentukan kondisi pasien sebelum operasi untuk menilai risiko komplikasi pernapasan setelah operasi
- Menilai perkembangan penyakit paru-paru dan efektivitas pengobatan
Tiga jenis tes fungsi paru digunakan dalam diagnosis COPD:
- Spirometri
- Studi difusi
- Plethysmography tubuh
Pengujian Spirometri
COPD menyebabkan udara di paru-paru dihembuskan pada tingkat yang lebih lambat dan dalam jumlah yang lebih kecil dibandingkan dengan orang dengan paru-paru yang sehat. Jumlah udara di paru-paru tidak siap dihembuskan karena obstruksi fisik (seperti dengan produksi lendir) atau penyempitan jalan napas yang disebabkan oleh peradangan kronis.
Di situlah spirometri masuk.
Spirometri adalah yang paling umum dari semua tes fungsi paru-paru. Ini dilakukan dengan alat genggam yang disebut spirometer dan dapat dengan mudah digunakan oleh pasien yang dibantu oleh teknisi berpengalaman.
Ini biasanya pilihan pertama dokter ketika mencoba mendiagnosis masalah pernapasan.
Ini juga biasa digunakan untuk menentukan nilai (tahapan) COPD.
Prosedur spirometri yang nyaman dan non-invasif dapat dilakukan dalam privasi kantor dokter Anda atau di sebagian besar fasilitas rawat inap atau rawat jalan. Tes ini mengharuskan pasien, setelah semua udara dikeluarkan, untuk menarik napas dalam-dalam.
Manuver ini kemudian diikuti oleh pernafasan yang cepat sehingga semua udara terkuras dari paru-paru. Hasil tes spirometri bervariasi tetapi didasarkan pada nilai prediksi populasi yang sehat dan terstandar (lihat di bawah).
Terminologi untuk Diketahui
Tes spirometri mengukur tingkat perubahan volume paru selama manuver pernapasan paksa. Pengukuran tersebut dinyatakan menggunakan terminologi berikut:
- Vital Capacity (VC) - Jumlah udara yang dapat dihembuskan secara paksa dari paru-paru Anda setelah terhirup penuh.
- Forced Vital Capacity (FVC) - Jumlah udara yang dapat dihembuskan secara paksa dari paru-paru setelah mengambil napas sedalam mungkin.
- Volume Ekspirasi Paksa dalam Satu Detik (FEV1) - Jumlah udara yang dapat dihembuskan secara paksa dari paru-paru pada detik pertama dari pernafasan paksa.
- Rasio FEV1 / FVC - Juga dinyatakan sebagai FEV1% atau% FEV1, ini memberikan rasio FEV1 ke FVC. Ini memberitahu dokter berapa persen dari jumlah total udara yang dihembuskan dari paru-paru selama detik pertama dari pernafasan paksa.
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR) -Mengukur jika pengobatan efektif dalam meningkatkan penyakit saluran napas, seperti COPD.
- Forced Expiratory Flow (FEF) - Ukuran seberapa banyak udara yang bisa dihembuskan dari paru-paru. Ini merupakan indikator obstruksi jalan napas besar.
- FEF25% -Nilai ini mewakili jumlah udara yang dapat dihembuskan secara paksa dari paru-paru pada 25 persen pertama dari total uji kapasitas vital paksa.
- FEF50% -Pengukuran ini mewakili jumlah total udara yang dikeluarkan dari paru-paru selama paruh pertama (50 persen) dari uji kapasitas vital paksa. Ini berguna ketika dokter mencurigai penyakit obstruktif. Pada pasien dengan obstruksi, jumlah udara yang akan dihembuskan akan lebih sedikit daripada seseorang dengan paru-paru yang sehat.
- FEF25% -75% -Pengukuran ini mewakili jumlah total udara yang dihembuskan dari paru-paru selama paruh tengah dari uji kapasitas vital paksa. Banyak dokter merujuk pada nilai ini karena ini mengindikasikan penyakit paru obstruktif.
- Maximal Voluntary Ventilation (MVV) - Nilai yang ditentukan oleh pasien saat menghirup dan menghembuskan napas dengan cepat dan sepenuh mungkin dalam 12 detik. Hasilnya mencerminkan status otot yang digunakan untuk bernafas, seberapa kaku paru-paru, dan jika ada hambatan di saluran udara saat bernafas. Tes ini memberi tahu ahli bedah seberapa kuat paru-paru pasien sebelum operasi. Jika pasien menunjukkan kinerja yang buruk pada tes ini, disarankan kepada dokter bahwa komplikasi pernapasan dapat terjadi setelah operasi.
Menafsirkan Hasil
Spirometri membantu dokter mengidentifikasi adanya penyakit paru obstruktif dan restriktif. Seperti halnya tes diagnostik, dokter Anda adalah orang terbaik yang dengannya Anda harus mendiskusikan hasil tes spirometri Anda dan hanya orang yang dapat memberi Anda diagnosis yang akurat.
Ada sejumlah metode yang digunakan untuk interpretasi - yang digunakan dokter Anda adalah masalah pilihan. Apa yang benar-benar penting dalam tes spirometri adalah bahwa hal itu dilakukan dengan benar dan bahwa tes ditafsirkan secara akurat dan sistematis oleh dokter yang terlatih.
Berikut ini hanyalah salah satu metode interpretasi tes yang dapat digunakan dokter Anda. (Ini dimaksudkan hanya untuk tujuan informasi dan tidak boleh menggantikan nasihat medis yang sehat dari penyedia layanan kesehatan Anda.)
- Langkah 1: Lihatlah FVC Anda untuk melihat apakah itu normal.
- Langkah 2: Lihatlah FEV1 Anda untuk melihat apakah itu normal.
- Langkah 3: Jika FVC dan FEV1 Anda normal, Anda memiliki tes normal dan Anda dapat berhenti pada langkah ini.
- Langkah 4: Jika FVC dan / atau FEV1 Anda rendah, maka Anda mungkin memiliki penyakit paru-paru dan tes lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi hal ini.
- Langkah 5: Jika Langkah 4 menunjukkan kemungkinan penyakit paru-paru, lihat pada% yang diprediksi untuk FEV1 / FVC Anda. Jika 69 persen atau kurang, penyakit obstruktif harus dicurigai. Jika 85 persen atau lebih tinggi, maka penyakit paru-paru restriktif harus dicurigai.
Seringkali, orang menjalani spirometri dan kemudian mempertanyakan apakah hasilnya benar-benar akurat. Memang, ada faktor-faktor tertentu yang dapat mempengaruhi hasil spirometri Anda dengan cara yang kurang menguntungkan.
Menentukan Tingkat Permasalahan COPD
Dokter juga menggunakan spirometri untuk menentukan tingkat keparahan COPD. Meskipun ada sejumlah sistem untuk dipilih, tabel di bawah ini adalah metode yang direkomendasikan oleh Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif (GOLD).
Hasil tes Anda dibandingkan dengan tabel nilai normal yang diprediksi yang menggunakan variabel demografis seperti usia, jenis kelamin, ukuran tubuh, dan etnisitas sebagai metode standardisasi. Persentase yang diprediksi, sebagaimana istilah ini dirujuk, memberi dokter alat untuk membandingkan hasil tes Anda dengan hasil yang diperoleh dari orang-orang dengan paru-paru sehat.
Kriteria Spirometrik EMAS untuk Keparahan COPD | ||
I. COPD Ringan | * FEV1 / FVC <0,7
* FEV1> / = 80% diprediksi |
Pada tahap ini, pasien mungkin tidak menyadari bahwa fungsi paru-paru mulai menurun |
II COPD sedang | * FEV1 / FVC <0,7
* 50% |
Gejala selama tahap ini berkembang, dengan sesak napas berkembang saat aktivitas. |
AKU AKU AKU. COPD parah | * FEV1 / FVC <0,7
* 30% |
Sesak nafas menjadi lebih buruk pada tahap ini dan eksaserbasi PPOK sering terjadi. |
IV. COPD Sangat Parah | * FEV1 / FVC <0,7
* FEV1 <30% diprediksi atau FEV1 <50% diprediksi dengan gagal napas kronis |
Kualitas hidup pada tahap ini sangat buruk. Eksaserbasi PPOK bisa mengancam jiwa. |
Hasil tes spirometri biasanya akan diukur dua kali, baik sebelum dan sesudah pemberian bronkodilator. Menurut American Thoracic Society, jika setidaknya ada peningkatan 12 persen dan 200 mililiter dari baseline pada pasca-bronkodilator FEV1 dalam dua dari tiga pengukuran spirometri, Anda dikatakan merespons secara signifikan terhadap bronkodilator. Ini harus berkorelasi dengan seberapa baik Anda menanggapi pengobatan - faktor prognostik penting.
Tes Lainnya
Seiring dengan spirometri, dua tes fungsi paru lainnya penting dalam diagnosis penyakit paru-paru:
- Studi difusi - PFT ini memberi tahu Anda seberapa baik oksigen yang Anda hirup pindah ke aliran darah Anda.
- Body plethysmography - Tes yang menentukan berapa banyak udara yang ada di paru-paru Anda ketika Anda menarik napas dalam-dalam dan berapa banyak udara yang tersisa di paru-paru Anda setelah Anda mengeluarkan napas sebanyak yang Anda bisa.
- Universitas Arizona Utara. Pengujian Fungsi Paru.
-
Strategi Global untuk Diagnosis, Manajemen, dan Pencegahan COPD, Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik (EMAS) 403. 2010.
Cara Melakukan Tes Fungsi Paru-Paru di Rumah
Tes fungsi paru-paru di rumah adalah kunci untuk memantau asma Anda. Pelajari bagaimana keterampilan ini dapat membantu Anda mendapatkan kontrol yang lebih baik terhadap gejala asma Anda sendiri.
Apa itu Tes Difusi Paru-Paru?
Tes difusi paru-paru dapat membantu dokter menentukan seberapa baik paru-paru Anda berfungsi. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana tes difusi paru dilakukan.
Alveoli: Struktur, Fungsi, dan Gangguan Paru-paru
Alveoli adalah kantung udara di ujung pohon pernapasan paru-paru dan sangat penting untuk pernapasan. Pelajari tentang struktur dan penyakit umum mereka.