Apakah GERD Anda Akibat Bakteri Usus?

Sekilas, tampaknya tidak masuk akal bahwa akan ada hubungan antara mulas dan bakteri usus. Bagaimana mungkin sesuatu di hilir (usus) ada hubungannya dengan apa pun di bagian hulu (mulas)? Namun, ada teori menarik yang menghubungkan keduanya. Mari lihat…

Teori Bakteri Usus Kecil yang Berlebihan Pertumbuhan GERD

Dalam bukunya, Pencernaan Saluran Cepat, Norman Robillard, Ph.D. membuat kasus bahwa pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil (SIBO) mungkin menjadi penyebab sebenarnya dari penyakit refluks gastroesofageal (GERD).

SIBO adalah kondisi kesehatan di mana ada terlalu banyak bakteri di bagian atas usus kecil, tempat di mana mikro-organisme ini seharusnya tidak. GERD adalah penyakit di mana asam lambung membakar lapisan kerongkongan (acid reflux), menyebabkan gejala mulas.

Bagaimana mungkin keduanya terhubung? Teori Dr. Robillard adalah bahwa gas yang diproduksi oleh bakteri yang berada di usus kecil memberikan tekanan yang cukup pada usus kecil dan lambung sehingga dapat mendorong asam dari lambung ke kerongkongan.

Selain mengidentifikasi cara baru untuk melihat Penyebab GERD, Dr. Robillard juga menawarkan tampilan baru pada perawatan. Dia tidak menganjurkan penggunaan obat pereduksi asam, khususnya penggunaan inhibitor pompa proton (PPI), yang saat ini menjadi pengobatan standar untuk GERD. Teorinya adalah bahwa berkurangnya asam lambung yang dihasilkan dari PPI berkontribusi terhadap pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil, karena asam lambung berperan sebagai pencegah dalam hal menjaga bakteri agar tidak mengisi usus kecil.

Apa yang direkomendasikan oleh Dr. Robillard adalah bahwa pasien-pasien GERD mengikuti diet yang rendah dalam apa yang ia sebut karbohidrat "sulit dicerna". Adalah keyakinannya bahwa diet tinggi karbohidrat ini berkontribusi terhadap pertumbuhan berlebih bakteri ini dan peningkatan produksi gas yang secara langsung menyebabkan refluks.

Menariknya, daftar karbohidrat yang harus dihindari sangat mirip dengan diet rendah FODMAP untuk IBS. Perbedaan penting adalah makanan-makanan yang tinggi pati resisten, seperti pisang dan jagung mentah, yang didorong pada diet rendah-FODMAP tetapi tidak dianjurkan oleh Dr.Robillard dalam hal mengobati GERD.

Ilmu Pengetahuan di Balik Teori

Meskipun teorinya meyakinkan, belum ada banyak penelitian untuk mendukungnya.

Satu studi kecil melibatkan pasien GERD menelan solusi fructooligosaccharides (FOS) atau plasebo setelah makan masing-masing selama satu minggu. FOS tidak dapat dicerna dan, karenanya, tersedia untuk difermentasi oleh bakteri usus. Menariknya, FOS adalah jenis FODMAP, yang ditemukan dalam makanan seperti bawang, bawang putih, dan asparagus.

Para peneliti menemukan bahwa FOS meningkatkan waktu relaksasi otot sfingter esofagus, serta meningkatkan jumlah refluks asam dan gejala GERD. Dalam penelitian ini, tidak disebutkan SIBO, tetapi para peneliti menyimpulkan bahwa itu adalah fermentasi dalam usus besar yang menyebabkan peningkatan gejala GERD.

Studi lain yang sangat kecil menemukan bahwa diet rendah karbohidrat secara signifikan meningkatkan gejala GERD pada sekelompok kecil pasien GERD obesitas.

Garis bawah

Untuk saat ini, tampaknya yang dapat kita simpulkan hanyalah bahwa ini adalah teori yang menarik. Diharapkan, penelitian lebih lanjut akan dilakukan untuk mengetahui apakah diet rendah karbohidrat memang menyelesaikan SIBO dan meringankan gejala GERD. Sayangnya, dana untuk perawatan diet untuk masalah medis cenderung langka. Secara pribadi, saya akan senang melihat beberapa penelitian, apakah diet rendah-FODMAP memiliki efek pada gejala mulas - sesuatu yang saya dengar dari klien yang sedang diet.

GERD persisten adalah kondisi yang paling baik ditangani oleh dokter Anda. Namun, jika teori ini beresonansi dengan Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang hal itu. Jika Anda memutuskan ingin mencoba diet rendah karbohidrat yang direkomendasikan oleh Dr. Robillard dan kemudian menilai efeknya pada gejala Anda, Anda harus berkonsultasi dengan profesional diet yang berkualifikasi untuk memastikan bahwa semua kebutuhan nutrisi Anda terpenuhi.