Hyperostosis Kerangka Idiopatik difus

Hyperostosis Kerangka Idiopatik difus, yang biasa disebut DISH, adalah penyakit yang ditandai dengan kalsifikasi (pengendapan kalsium) dan osifikasi (pembentukan tulang) dalam jaringan lunak, terutama entheses dan ligamen. Pertama kali diidentifikasi dan dijelaskan oleh Forestier dan Rotes-Querol pada tahun 1950, penyakit itu kemudian disebut "hiperosisosis ankilosa pikun." Itu juga telah disebut sebagai penyakit Forestier.

Dalam DISH, kerangka aksial biasanya terlibat, terutama tulang belakang toraks.Tetapi, ketika para peneliti menyadari bahwa penyakit itu tidak terbatas pada tulang belakang dan bahwa itu dapat mempengaruhi sendi perifer, mereka menamakannya Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis.

Gejala dan Karakteristik DISH

Secara khas, DISH melibatkan produksi osteofit di sepanjang sisi kanan tulang belakang toraks (dengan ruang disk intervertebral tidak berubah) dan osifikasi ligamentum longitudinal anterior. Kalsifikasi dan osifikasi ligamentum longitudinal posterior juga dapat terjadi pada DISH, serta daerah entheseal, termasuk ligamen peripatellar, plantar fascia, tendon Achilles, olecranon (bagian dari ulna di luar sendi siku), dan banyak lagi.

Mendiagnosis DISH

Diagnosis definitif DISH didasarkan pada temuan radiografi, termasuk:

• Kehadiran osteofit kasar, mengalir di sisi kanan tulang belakang toraks, menghubungkan setidaknya empat vertebra yang berdekatan - atau osifikasi ligamentum longitudinal anterior
• Ketinggian disk intervertebral yang dipertahankan di wilayah yang terlibat
• Tidak adanya ankilosis sendi apofisis, erosi sendi sakroiliaka, sklerosis, atau fusi intraartikular. Sendi apophyseal adalah titik di mana dua tulang atau lebih bergabung di tulang belakang.

Diagnosis DISH yang mungkin didasarkan pada kalsifikasi terus-menerus, osifikasi, atau keduanya dari daerah anterolateral dari setidaknya dua badan vertebral yang berdekatan, dan enthesopathies yang dikompilasi dari tumit, olecranon, dan patela. Juga, enthesopathies perifer dapat menjadi indikasi DISH dini yang kemudian dapat berkembang menjadi DISH full blown yang terbukti secara radiografi.

Prevalensi dan Statistik Terkait DISH

DISH lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Prevalensi DISH bervariasi dan didasarkan pada usia, etnis, serta lokasi geografis. Menurut Kelley's Textbook of Rheumatology, studi berbasis rumah sakit telah melaporkan prevalensi DISH pada pria yang lebih tua dari 50 tahun pada sekitar 25% dibandingkan wanita di atas 50 pada 15%. Orang-orang Yahudi yang lebih tua dari 40 tahun yang tinggal di Yerusalem memiliki prevalensi yang lebih tinggi, sementara prevalensi yang lebih rendah ditemukan di antara mereka di Korea (bahkan 9% dari orang tua). DISH ringan ditemukan pada sisa-sisa manusia sejak 4000 tahun.

Pada sisa-sisa manusia dari abad ke 6 sampai ke 8, prevalensi lebih tinggi pada pria dibandingkan dengan wanita, memuncak sekitar 3,7%.

Penyebab DISH dan Kondisi Terkait

Penyebab DISH tidak diketahui, namun ada faktor-faktor tertentu yang tampaknya terkait dengan kondisi tersebut. Orang dengan DISH sering menderita osteoartritis juga. DISH juga telah dikaitkan dengan:

• Sindrom metabolik
• Diabetes mellitus (tidak tergantung insulin)
• Kegemukan
• Rasio lingkar pinggang yang tinggi
• Hipertensi
• Hiperinsulinemia
• Dislipidemia
• Peningkatan kadar hormon pertumbuhan
• Peningkatan faktor pertumbuhan seperti insulin
• Hiperurisemia
• Penggunaan retinoid (zat vitamin A)
• Suatu kecenderungan genetik

Gejala Terkait Dengan DISH

Tidak ada tanda dan gejala khusus yang terkait dengan DISH. Namun, sebagian besar pasien DISH mengalami kekakuan di pagi hari, nyeri dorsolumbar, dan penurunan rentang gerak. Mungkin ada nyeri ekstremitas sendi perifer besar dan kecil serta enthesa perifer (tumit, tendon Achilles, bahu, patela, olekranon). Nyeri pada kerangka aksial dapat dikaitkan dengan ketiga daerah tulang belakang, dan sendi costosternal dan sternoklavikular.

Perawatan DISH

Pengobatan DISH diarahkan untuk menghilangkan rasa sakit dan kekakuan, memperlambat perkembangan penyakit, mengendalikan gangguan metabolisme, dan mencegah komplikasi. Latihan ringan, panas, obat penghilang rasa sakit, dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) biasanya digunakan untuk mengelola konsekuensi DISH.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Kelley's Textbook of Rheumatology. Edisi kesembilan. Bab 102. Penyakit Tulang Proliferatif. Reuven Mader.
• Buku utama tentang Penyakit Rematik. Edisi ketiga belas. Arthropati yang Kurang Biasa. Halaman 480. Peter A. Merkel. M.D.