Tensilon Test: Penggunaan, Efek Samping, Prosedur, Hasil

Tes Tensilon adalah tes diagnostik yang digunakan untuk mengevaluasi myasthenia gravis, yang merupakan kondisi neuromuskuler yang ditandai oleh kelemahan otot. Tes ini melibatkan suntikan Tensilon (edrophonium), setelah itu kekuatan otot Anda dievaluasi untuk menentukan apakah kelemahan Anda disebabkan oleh myasthenia gravis atau tidak.

Tujuan

Alasan paling umum untuk melakukan tes Tensilon adalah membedakan antara myasthenia gravis dan kondisi lain yang menyebabkan kelemahan. Kelemahan myasthenia gravis biasanya memburuk setelah aktivitas fisik dan membaik setelah beristirahat.

Gejala yang paling umum dari myasthenia gravis termasuk penglihatan ganda, bicara cadel, dan kelemahan dan kelelahan pada lengan atau kaki. Gejala-gejalanya umumnya lebih buruk di penghujung hari, dan kelemahannya dapat memengaruhi otot-otot yang mengontrol kemampuan Anda untuk bernapas juga, yang berarti Anda harus berusaha bernapas.

Kondisi biasanya dimulai pada masa dewasa, dapat mempengaruhi pria dan wanita, dan dapat terjadi sebagai bentuk masa kanak-kanak selama masa bayi juga. Jika Anda menderita myasthenia gravis dan tidak didiagnosis dan diobati, Anda akan terus mengalami gejala.

Kondisi lain

Kondisi yang menghasilkan gejala mirip dengan miastenia gravis termasuk krisis kolinergik, yang dapat terjadi sebagai akibat paparan toksin atau overdosis anestesi, atau sindrom Lambert Eaton, kondisi neuromuskular. Ini semua adalah kondisi langka.

Kondisi lain yang dapat dievaluasi dengan tes Tensilon termasuk blepharospasm, yang merupakan gangguan gerakan kelopak mata, dan dystonia serviks, yang merupakan gangguan gerakan yang melibatkan leher. Tidak seperti myasthenia gravis, kondisi ini memburuk dengan tes Tensilon daripada membaik.

Bagaimana Tes Bekerja

Alasan tes Tensilon dapat membantu dalam diagnosis myasthenia gravis adalah bahwa Tensilon secara biokimia meniadakan efek penyakit.Penyakit ini adalah kondisi autoimun, yang berarti bahwa tubuh menyerang dirinya sendiri.

Jika Anda memiliki myasthenia gravis, sistem kekebalan tubuh Anda menyerang wilayah tersebut pada otot-otot Anda yang biasanya harus diaktifkan oleh saraf Anda. Saraf biasanya melepaskan neurotransmitter, asetilkolin, yang mengikat reseptor asetilkolin pada otot untuk mengaktifkannya.

Jika Anda memiliki myasthenia gravis, sistem kekebalan tubuh Anda menyerang situs pengikatan asetilkolin pada otot-otot Anda, yang mencegah mereka untuk bereaksi terhadap asetilkolin. Ini mencegah otot Anda bekerja sebagaimana seharusnya, yang bermanifestasi sebagai kelemahan otot.

Karena Anda masih memiliki reseptor acetylcholine utuh bahkan jika Anda memiliki myasthenia gravis, penyakit ini tidak membuat Anda benar-benar lumpuh, dan sebaliknya, itu menyebabkan Anda menjadi lemah setelah Anda menggunakan otot-otot Anda untuk sementara waktu.

Tensilon membalikkan gejala myasthenia gravis. Ini bekerja dengan mencegah asetilkolin Anda rusak. Ini menghambat enzim yang biasanya memecah asetilkolin, asetilkolinesterase, memungkinkan asetilkolin Anda untuk berikatan dengan reseptor yang ada sebanyak mungkin. Tensilon bekerja sangat cepat, dan Anda dan dokter Anda dapat mengamati efek dari suntikan segera.

Apa yang Diharapkan

Ini adalah tes intervensional yang memerlukan suntikan obat intravena (IV). Anda akan perlu berpartisipasi dalam beberapa tindakan fisik berulang dan menggambarkan gejala Anda agar dokter Anda, biasanya seorang ahli saraf, untuk menilai hasil tes Tensilon Anda.

Langkah-langkah tes meliputi:

• Persiapan: Jika Anda menggunakan obat inhibitor kolinesterase lain, mereka dapat mengganggu hasil tes Tensilon, sehingga dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti meminumnya. Penghambat kolinesterase Aricept (donepezil) dan Excelon (rivastigmine) digunakan untuk pengobatan demensia. Jangan hentikan obat Anda sebelum tes Tensilon tanpa berdiskusi dengan dokter Anda terlebih dahulu.
• Injeksi awal: Dokter Anda akan menyuntikkan 2 miligram Tensilon IV pada awalnya. Ini bukan seluruh dosis yang diperlukan untuk tes dan injeksi awal ini digunakan untuk mengamati efek samping Tensilon.
• Observasi untuk efek samping: Setelah dosis parsial disuntikkan, dokter akan mengamati Anda selama sekitar dua menit untuk efek samping, yang dapat meliputi pernapasan lambat, detak jantung yang melambat, dan tekanan darah rendah, sebelum melanjutkan dengan sisa tes.
• Selesaikan injeksi: Jika Anda tidak memiliki efek samping dari dosis uji awal, dokter akan menyuntikkan 8 miligram Tensilon untuk tes.
• Jelaskan gejala Anda: Jika Anda melihat ada perubahan dalam visi Anda, kekuatan Anda, pernapasan Anda, atau rasa keseimbangan Anda, Anda harus yakin untuk menggambarkan efek ini kepada dokter Anda.
• Terlibat dalam aktivitas fisik: Dokter Anda mungkin memeriksa kekuatan otot Anda dan akan meminta Anda untuk melakukan beberapa tindakan fisik, seperti berulang kali berdiri dari posisi duduk, untuk menilai kekuatan otot Anda.
• Pembalikan obat, jika diperlukan: Jika Anda memiliki reaksi negatif terhadap tes, seperti kelemahan yang memburuk, atau detak jantung yang lambat, pernapasan yang melambat, atau tekanan darah rendah, Anda dapat memiliki efek cepat terbalik dengan suntikan atropin, yang bekerja melawan asetilkolin.

Hasil

Hasil Tes Tensilon dapat dievaluasi dengan pengamatan singkat dari efek obat setelah injeksi. Umumnya tidak ada pengukuran nilai laboratorium, dan efek Tensilon hanya berlangsung selama kurang lebih 10 menit.

Jika kekuatan Anda meningkat sebagai respons terhadap Tensilon, maka kemungkinan Anda mengalami myasthenia gravis. Ada evaluasi lain yang dapat dilakukan untuk menilai perubahan dengan tes Tensilon jika miastenia gravis dicurigai, termasuk evaluasi fungsi menelan Anda dengan tes yang disebut endoskopi yang mengevaluasi otot-otot yang menelan. Namun, tidak semua orang dengan myasthenia gravis meningkat dengan tes Tensilon.

Kondisi lain seperti blefarospasme dan dystonia cervical diperkirakan memburuk dengan tes Tensilon. Jika Anda memiliki sindrom Lambert Eaton atau krisis kolinergik, maka Anda tidak akan membaik dengan tes Tensilon, dan gejala Anda mungkin memburuk.

Langkah selanjutnya

Setelah Tes Tensilon Anda, jika tes Anda adalah diagnostik myasthenia gravis, dokter Anda mungkin akan memulai Anda dengan obat-obatan. Perawatan untuk myasthenia gravis termasuk steroid untuk menekan sistem kekebalan tubuh, plasmapheresis untuk melawan proses autoimun, Mestinon, Regonol (pyridostigmine), yang merupakan inhibitor antikolinesterase, atau timektomi (pengangkatan thymus), operasi untuk mengurangi aktivitas autoimun.

Jika tes Anda tidak diagnostik, maka dokter Anda akan melanjutkan evaluasi diagnostik Anda untuk mengidentifikasi penyebab kelemahan Anda dengan tes seperti elektromiografi (EMG), studi konduksi saraf (NCV), dan tes darah.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda membutuhkan Tes Tensilon, Anda perlu berpartisipasi dalam aktivitas fisik yang diperlukan selama tes, dan itu akan membantu dalam diagnosis Anda jika Anda menjelaskan bagaimana gejala Anda berubah selama tes. Anda tidak perlu khawatir tentang masalah jangka panjang dari tes karena obat hanya memiliki efek selama 10 menit, dan efek samping bisa cepat berbalik.

Myasthenia gravis adalah penyakit kronis yang memerlukan pengobatan jangka panjang, tetapi beberapa orang melihat perbaikan parsial penyakit dari waktu ke waktu.

Cara Mengobati Myasthenia Gravis