Bagaimana Leukemia Diobati

Pengobatan untuk leukemia tergantung pada banyak faktor termasuk jenis dan subtipe penyakit, stadium, usia seseorang, dan kesehatan umum. Karena leukemia adalah kanker sel darah, yang menyebar ke seluruh tubuh, perawatan lokal seperti pembedahan dan terapi radiasi jarang digunakan. Sebagai gantinya, pilihan seperti kemoterapi agresif, transplantasi sumsum tulang / sel induk, terapi bertarget (penghambat tirosin kinase), antibodi monoklonal, imunoterapi, dan lainnya dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi. Bahkan periode menunggu yang waspada mungkin sesuai dalam beberapa kasus.

Kebanyakan orang dengan leukemia akan memiliki tim profesional medis yang merawat mereka, dengan spesialis dalam kelainan darah dan kanker (ahli hematologi / onkologi) yang memimpin kelompok ini. Perawatan untuk leukemia, terutama leukemia akut, sangat sering menyebabkan infertilitas. Untuk alasan ini, orang yang mungkin ingin memiliki anak di masa depan harus mendiskusikan pelestarian kesuburan sebelum pengobatan dimulai.

Pendekatan berdasarkan Jenis Penyakit

Sebelum membahas berbagai jenis perawatan, ada baiknya untuk memahami pendekatan awal yang umum untuk pengobatan untuk berbagai jenis leukemia. Anda mungkin merasa perlu untuk memusatkan perhatian pada jenis yang telah Anda diagnosa, kemudian melompat ke depan ke deskripsi mendalam dari setiap opsi.

Leukemia Limfositik Akut (ALL)

Dengan leukemia limfositik akut (ALL), pengobatan penyakit ini dapat memakan waktu beberapa tahun. Itu dimulai dengan pengobatan induksi dan dengan tujuan remisi. Kemoterapi konsolidasi kemudian diberikan (beberapa siklus) untuk mengatasi sel kanker yang tersisa dan mengurangi risiko kambuh. Atau, beberapa orang mungkin menerima transplantasi sel induk hematopoietik (meskipun lebih jarang dibandingkan dengan AML).

Setelah terapi konsolidasi, kemoterapi pemeliharaan diberikan (biasanya dosis yang lebih rendah) untuk lebih mengurangi risiko kambuh, dengan tujuan bertahan hidup jangka panjang. Jika sel-sel leukemia ditemukan dalam sistem saraf pusat, kemoterapi diberikan langsung ke dalam cairan tulang belakang (kemoterapi intratekal). Terapi radiasi juga dapat digunakan jika leukemia telah menyebar ke otak, sumsum tulang belakang, atau kulit. Bagi mereka yang memiliki ALL positif kromosom Philadelphia, terapi asparaginase yang ditargetkan juga dapat digunakan.

Sayangnya, obat-obatan kemoterapi tidak menembus dengan baik ke otak dan sumsum tulang belakang karena adanya penghalang darah-otak, jaringan kapiler yang membatasi kemampuan racun (seperti kemoterapi) untuk memasuki otak. Untuk alasan ini, banyak orang diberikan perawatan pencegahan untuk mencegah sel-sel leukemia tertinggal di dalam sistem saraf pusat.

Leukemia Myelogenous Akut (AML)

Mirip dengan pengobatan ALL, pengobatan untuk leukemia myelogenous akut (AML) biasanya dimulai dengan kemoterapi induksi. Setelah remisi tercapai, kemoterapi lebih lanjut dapat diberikan, atau, untuk orang-orang dengan risiko tinggi kambuh, transplantasi sel induk. Di antara pengobatan untuk leukemia, yang untuk AML cenderung yang paling kuat dan menekan sistem kekebalan tubuh ke tingkat yang paling besar.Mereka yang berusia di atas 60 dapat diobati dengan kemoterapi yang kurang intens atau perawatan paliatif, tergantung pada subtipe leukemia dan kesehatan umum. Leukemia promyelocytic akut (APL) diobati dengan obat tambahan dan memiliki prognosis yang sangat baik.

Leukemia limfositik kronis

Pada tahap awal leukemia limfositik kronis, periode tanpa pengobatan yang mengacu pada penantian yang waspada sering kali merupakan "pilihan pengobatan" terbaik. Ini sering merupakan pilihan terbaik bahkan jika jumlah sel darah putih sangat tinggi. Jika gejala tertentu, temuan fisik, atau perubahan dalam tes darah berkembang, pengobatan sering dimulai dengan kombinasi kemoterapi dan antibodi monoklonal.

Leukemia Myelogenous kronis

Dengan leukemia myelogenous kronis (CML), penghambat tirosinase kinase (TKI, sejenis terapi yang ditargetkan) telah merevolusi pengobatan penyakit ini dan menghasilkan peningkatan dramatis dalam kelangsungan hidup selama dua dekade terakhir. Obat-obatan ini menargetkan protein BCR-ABL yang menyebabkan sel kanker tumbuh. Bagi mereka yang mengembangkan resistensi terhadap dua atau lebih dari obat-obatan ini, obat kemoterapi yang lebih baru disetujui pada tahun 2012. Interferon pegilasi (sejenis imunoterapi) dapat digunakan untuk mereka yang tidak mentoleransi TKI. Di masa lalu, transplantasi sel induk hematopoietik adalah pengobatan pilihan untuk CML, tetapi lebih jarang digunakan sekarang dan terutama pada orang yang lebih muda dengan penyakit ini.

Menunggu waspada

Sebagian besar leukemia diobati secara agresif ketika didiagnosis, dengan pengecualian CLL. Banyak orang dengan jenis leukemia ini tidak memerlukan pengobatan pada tahap awal penyakit, dan periode menunggu waspada atau pengawasan aktif dianggap sebagai pilihan pengobatan standar yang layak.

Menunggu dengan waspada tidak berarti sama dengan perawatan sebelumnya dan tidak mengurangi kelangsungan hidup ketika digunakan dengan tepat. Sebagai gantinya, penghitungan darah dilakukan setiap beberapa bulan, dan pengobatan dimulai jika gejala konstitusional (demam, keringat malam, kelelahan, penurunan berat badan lebih dari 10 persen massa tubuh), kelelahan progresif, kegagalan sumsum tulang progresif (dengan sel darah merah rendah) atau jumlah trombosit), kelenjar getah bening yang membesar dengan nyeri, hati dan / atau limpa yang membesar secara signifikan, atau jumlah sel darah putih yang sangat tinggi muncul.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan andalan untuk leukemia akut dan sering dikombinasikan dengan antibodi monoklonal untuk CLL. Ini juga dapat digunakan untuk CML yang telah menjadi resisten terhadap terapi yang ditargetkan.

Kemoterapi bekerja dengan menghilangkan sel-sel yang membelah dengan cepat seperti sel-sel kanker, tetapi juga dapat mempengaruhi sel-sel normal yang membelah dengan cepat, seperti yang ada di folikel rambut. Ini paling sering diberikan sebagai kombinasi kemoterapi (dua obat atau lebih), dengan obat yang berbeda bekerja di berbagai tempat dalam siklus sel. Obat-obatan kemoterapi yang dipilih dan cara penggunaannya berbeda tergantung pada jenis leukemia yang sedang dirawat.

Kemoterapi Induksi

Kemoterapi induksi seringkali merupakan terapi pertama yang digunakan ketika seseorang didiagnosis dengan leukemia akut. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk mengurangi tingkat sel-sel leukemia dalam darah ke tingkat yang tidak terdeteksi. Ini tidak berarti bahwa kankernya sembuh, tetapi hanya bahwa itu tidak dapat dideteksi ketika melihat sampel darah.

Tujuan lain dari terapi induksi adalah untuk mengurangi jumlah sel kanker di sumsum tulang sehingga produksi normal dari berbagai jenis sel darah dapat dilanjutkan. Sayangnya, perawatan lebih lanjut diperlukan setelah terapi induksi sehingga kanker tidak kambuh.

Dengan AML, terapi induksi umum disebut protokol 3 + 7. Ini termasuk tiga hari antrasiklin, baik Idamycin (idarubicin) atau Cerubidine (daunorubicin), bersama dengan tujuh hari infus berkelanjutan Cytosar U atau Deposit (cytarabine). Obat-obatan ini sering diberikan melalui kateter vena sentral di rumah sakit (orang biasanya dirawat di rumah sakit selama empat hingga enam minggu pertama perawatan). Untuk orang yang lebih muda, mayoritas akan mencapai remisi.

Dengan ALL, kemoterapi biasanya mencakup kombinasi empat obat:

• Antrasiklin, biasanya Cerubidine (daunorubicin) atau Adriamycin (doxorubicin)
• Oncovin (vincristine)
• Prednisone (kortikosteroid)
• Sebuah asparaginase: Baik Elspar atau L-Asnase (asparaginase) atau Pegaspargase (Peg asparaginase)

Penderita ALL yang positif-kromosom Philadelphia dan mereka yang berusia di atas 60 juga dapat diobati dengan inhibitor tirosin kinase, seperti Sprycel (dasatinib). Setelah remisi tercapai, pengobatan pencegahan untuk sistem saraf pusat digunakan untuk mencegah sel-sel leukemia dari tersisa di otak dan sumsum tulang belakang.

Dengan leukemia promyelocytic akut (APL), terapi induksi juga termasuk obat ATRA (all-trans-retinoic acid), kadang-kadang dikombinasikan dengan Trisenox atau ATO (arsenic trioxide).

Sementara terapi induksi sering mencapai remisi lengkap, terapi lebih lanjut diperlukan agar leukemia tidak kambuh.

Kemoterapi Konsolidasi dan Intensifikasi

Dengan leukemia akut, pilihan setelah kemoterapi induksi dan remisi meliputi kemoterapi lebih lanjut (konsolidasi kemoterapi) atau kemoterapi dosis tinggi plus transplantasi sel induk. Dengan AML, pengobatan yang paling umum adalah tiga hingga lima program kemoterapi lebih lanjut, meskipun, untuk orang dengan penyakit berisiko tinggi, transplantasi sel induk sering direkomendasikan. Dengan ALL, konsolidasi kemoterapi biasanya diikuti oleh pemeliharaan kemoterapi, tetapi transplantasi sel induk juga dapat direkomendasikan untuk beberapa orang.

Perawatan Kemoterapi (untuk SEMUA)

Dengan ALL, kemoterapi lebih lanjut setelah induksi dan konsolidasi kemoterapi sering diperlukan untuk mengurangi risiko kambuh dan untuk meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang.Obat-obatan yang digunakan sering termasuk methotrexate atau 6-MP (6-mercaptopurine).

Kemoterapi untuk CLL

Ketika gejala terjadi pada CLL, biasanya kombinasi obat kemoterapi Fludara (fludarabine) dengan atau tanpa Cytoxan (cyclophosphamide) bersama dengan antibodi monoklonal seperti Rituxan (rituximab) direkomendasikan. Sebagai alternatif, obat kemoterapi Treanda atau Bendeka (bendamustine) dapat digunakan dengan antibodi monoklonal.

Kemoterapi untuk CML

Perawatan utama untuk CML adalah antibodi monoklonal, tetapi kadang-kadang kemoterapi direkomendasikan. Obat-obatan seperti Hydrea (hydroxyurea), Ara-C (cytarabine), Cytoxan (cyclophosphamide), Oncovin (vincristine), atau Myleran (busulfan) dapat digunakan untuk menurunkan jumlah sel darah putih sangat tinggi atau limpa yang diperbesar.

Pada 2012, obat kemoterapi baru - Synribo (omacetaxine) -diterima untuk CML yang telah berkembang ke fase akselerasi dan menjadi resisten terhadap dua atau lebih inhibitor tirosin kinase atau memiliki mutasi T3151.

Efek samping

Efek samping umum dari kemoterapi dapat bervariasi dengan berbagai obat yang digunakan, tetapi mungkin termasuk:

• Kerusakan jaringan: Antrasiklin adalah vesikan dan dapat menyebabkan kerusakan jaringan jika bocor ke jaringan di sekitar lokasi infus.
• Supresi sumsum tulang: Kerusakan sel-sel yang membelah dengan cepat dalam sumsum tulang sering mengakibatkan kadar sel darah merah yang rendah (anemia yang diinduksi kemoterapi), sel darah putih seperti neutrofil (neutropenia yang diinduksi kemoterapi), dan platelet (trombositopenia yang diinduksi kemoterapi). Karena jumlah sel darah putih yang rendah, mengambil tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko infeksi sangat penting.
• Rambut rontok: Rambut rontok biasa terjadi, bukan hanya pada bagian atas kepala, tetapi juga alis, bulu mata, dan rambut kemaluan.
• Mual dan muntah: Sementara efek samping yang ditakuti, obat-obatan untuk mengobati dan mencegah muntah terkait kemoterapi telah mengurangi ini secara signifikan.
• Luka mulut: Luka mulut sering terjadi, meskipun perubahan pola makan, serta pembilasan mulut, dapat meningkatkan kenyamanan. Perubahan rasa juga dapat terjadi.
• Urin merah: Obat antrasiklin telah menciptakan "setan merah" untuk efek samping yang umum ini. Urin mungkin berwarna merah terang sampai oranye, dimulai segera setelah infus dan bertahan selama sekitar satu hari setelah selesai. Meskipun mungkin mengejutkan, itu tidak berbahaya.
• Neuropati perifer: Mati rasa, kesemutan, dan nyeri pada distribusi "kaus kaki dan sarung tangan" (baik kaki dan tangan) dapat terjadi, terutama dengan obat-obatan seperti Oncovin.
• Sindrom lisis tumor: Kerusakan cepat sel-sel leukemia dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai sindrom lisis tumor. Temuan termasuk kalium tinggi, asam urat, nitrogen urea darah (BUN), dan kadar fosfat dalam darah. Sindrom lisis tumor kurang bermasalah daripada di masa lalu, dan diobati dengan cairan intravena dan obat-obatan untuk menurunkan kadar asam urat.
• Diare

Karena banyak orang yang mengembangkan leukemia masih muda dan diharapkan untuk bertahan dari pengobatan, efek akhir dari pengobatan yang dapat terjadi bertahun-tahun atau dekade setelah perawatan menjadi perhatian khusus. Potensi efek samping jangka panjang dari kemoterapi dapat mencakup peningkatan risiko penyakit jantung, kanker sekunder, dan infertilitas.

Terapi Bertarget

Terapi bertarget adalah obat yang bekerja dengan secara khusus menargetkan sel kanker atau jalur yang terlibat dalam pertumbuhan dan pembelahan sel kanker. Tidak seperti obat kemoterapi, yang dapat memengaruhi sel kanker dan sel normal dalam tubuh, terapi bertarget fokus pada mekanisme yang mendukung pertumbuhan kanker secara spesifik. Untuk alasan ini, mereka mungkin memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada kemoterapi (tetapi tidak selalu).

Tidak seperti obat kemoterapi yang bersifat sitotoksik (menyebabkan kematian sel), terapi bertarget mengendalikan pertumbuhan kanker tetapi tidak membunuh sel kanker. Walaupun mereka dapat menahan kanker selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun, seperti yang sering terjadi pada CML, mereka bukan a menyembuhkan untuk kanker.

Selain terapi bertarget yang disebutkan di bawah, ada sejumlah obat yang dapat digunakan untuk leukemia yang kambuh atau leukemia yang mengandung mutasi genetik tertentu.

Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) untuk CML

Inhibitor tirosin (TKI) adalah obat yang menargetkan enzim yang disebut tirosin kinase untuk mengganggu pertumbuhan sel kanker.

Dengan CML, TKI telah merevolusi pengobatan dan telah meningkatkan kelangsungan hidup selama dua dekade terakhir. Terus menggunakan obat-obatan sering dapat menghasilkan remisi jangka panjang dan bertahan hidup dengan CML. Obat-obatan yang tersedia saat ini meliputi:

• Gleevec (imatinib)
• Bosulif (bosutinib)
• Sprycel (dasatinib)
• Tasigna (nilotinib)
• Iclusig (ponatinib)

Inhibitor Kinase untuk SEMUA

Dengan ALL risiko tinggi, Trys Sprycel atau Jakafi (ruxolitinib) dapat digunakan.

Inhibitor Kinase untuk CLL

Selain antibodi monoklonal yang merupakan pengobatan utama, inhibitor kinase dapat digunakan untuk CLL. Obat-obatan termasuk:

• Imbruvica (ibrutinib): Obat ini yang menghambat tirosin kinase Bruton mungkin efektif untuk CLL yang sulit diobati.
• Zydelig (idelalisib): Obat ini memblokir protein (P13K) dan dapat digunakan ketika perawatan lain tidak berfungsi.
• Venclextra (venetoclax): Obat ini memblokir protein (BCL-2) dan dapat digunakan lini kedua untuk mengobati CLL.

Antibodi Monoklonal

Antibodi monoklonal mirip dengan antibodi yang banyak orang kenal dengan serangan virus dan bakteri, tetapi buatan manusia dan dirancang untuk menyerang sel kanker.

Untuk CLL, antibodi monoklonal adalah pengobatan utama, sering dikombinasikan dengan kemoterapi. Obat-obatan ini menargetkan protein (CD20) yang ditemukan pada permukaan sel B. Obat-obatan yang saat ini disetujui termasuk:

• Rituxan (rituximab)
• Gazyva (obinutuzumab)
• Arzerra (ofatumumab)

Obat-obatan ini bisa sangat efektif, meskipun tidak bekerja dengan baik untuk orang dengan mutasi atau penghapusan kromosom 17.

Untuk SEMUA sel B tahan api, antibodi monoklonal Blincyto (blinatumomab) atau Besponsa (inotuzumab) dapat digunakan.

Inhibitor Proteasome

Untuk ALL refrakter pada anak-anak, proteasome inhibitor Velcade (bortezomib) dapat digunakan.

Imunoterapi

Ada berbagai macam perawatan yang termasuk dalam kategori umum imunoterapi. Obat-obatan ini bekerja dengan menggunakan sistem kekebalan tubuh atau prinsip-prinsip sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker.

Terapi Sel T CAR

Terapi sel T CAR (terapi sel T reseptor antigen chimeric) atau terapi gen menggunakan sel pelawan kanker (sel T) seseorang sendiri. Dalam prosedur ini, sel T dipanen dari tubuh dan dimodifikasi untuk menargetkan protein pada permukaan sel leukemia. Mereka kemudian dibiarkan berkembang biak sebelum disuntikkan kembali ke dalam tubuh, di mana mereka sering menghilangkan sel-sel leukemia dalam beberapa minggu.

Pada 2017, obat Kymriah (tisagenlecleucel) menerima persetujuan Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS (FDA) untuk anak-anak dan dewasa muda dengan SEM sel B atau tipe SEMUA SEMUA lainnya yang telah berulang.

Interferon

Interferon adalah zat yang dibuat oleh tubuh manusia yang berfungsi untuk mengontrol pertumbuhan dan pembelahan sel kanker, di antara fungsi kekebalan tubuh lainnya. Berbeda dengan terapi sel T CAR, yang dirancang untuk menyerang penanda khusus pada sel leukemia, interferon tidak spesifik dan telah digunakan di banyak rangkaian dari kanker hingga infeksi kronis. Interferon alfa, interferon buatan manusia, dulunya biasa digunakan untuk CML, tetapi sekarang lebih sering digunakan untuk orang-orang dengan CML yang tidak toleran terhadap perawatan lain. Ini dapat diberikan melalui injeksi (baik secara subkutan atau intramuskular) atau intravena, dan diberikan untuk jangka waktu yang lama.

Transplantasi Sumsum Tulang / Sel Induk

Transplantasi sel hematopoietik, atau transplantasi sumsum tulang dan sel induk, bekerja dengan mengganti sel hematopoietik dalam sumsum tulang yang berkembang menjadi berbagai jenis sel darah. Dalam transplantasi ini, sel-sel sumsum tulang seseorang dihancurkan. Mereka kemudian diganti dengan sel-sel yang disumbangkan yang mengisi kembali sumsum tulang dan akhirnya menghasilkan sel darah putih yang sehat, sel darah merah, dan trombosit.

Jenis

Sementara transplantasi sumsum tulang (sel yang dipanen dari sumsum tulang dan disuntikkan) dulunya lebih umum, transplantasi sel induk darah tepi sekarang lebih seperti itu. Sel induk dipanen dari darah donor (dalam prosedur yang mirip dengan dialisis) dan dikumpulkan. Pengobatan diberikan kepada donor sebelum prosedur ini untuk meningkatkan jumlah sel punca dalam darah tepi.

Jenis transplantasi sel hematopoietik meliputi:

• Transplantasi Autologous: Transplantasi di mana sel induk seseorang digunakan
• Transplantasi alogenik: Transplantasi di mana sel-sel induk berasal dari donor, seperti saudara kandung atau donor yang tidak diketahui tetapi cocok
• Transplantasi dari darah tali pusat
• Transplantasi sel induk non-ablatif: Transplantasi ini adalah "mini-transplantasi" yang kurang invasif yang tidak perlu melenyapkan sumsum tulang sebelum transplantasi. Transplantasi mini bekerja dengan sesuatu yang disebut "graft versus ganas" di mana sel-sel donor membantu melawan sel-sel kanker, bukan dengan mengganti sel-sel dalam sumsum tulang.

Penggunaan

Transplantasi sel hematopoietik dapat digunakan setelah kemoterapi induksi dengan AML dan ALL, terutama untuk penyakit berisiko tinggi. Tujuan pengobatan dengan leukemia akut adalah remisi jangka panjang dan kelangsungan hidup. Dengan CLL, transplantasi sel induk dapat digunakan ketika perawatan lain tidak mengendalikan penyakit. Dengan CML, transplantasi sel induk pernah menjadi pengobatan pilihan, tetapi sekarang lebih jarang digunakan.

Transplantasi non-ablatif dapat digunakan untuk orang-orang yang tidak akan mentoleransi kemoterapi dosis tinggi yang diperlukan untuk transplantasi sel induk tradisional (misalnya, orang yang berusia di atas 50). Mereka juga dapat digunakan ketika leukemia berulang setelah transplantasi sel induk sebelumnya.

Fase Transplantasi Sel Induk

Transplantasi sel induk memiliki tiga fase berbeda:

• Induksi: Fase induksi mirip dengan yang dicatat dalam kemoterapi untuk leukemia akut di atas dan terdiri dari penggunaan kemoterapi untuk mengurangi jumlah sel darah putih dan, jika mungkin, menginduksi remisi.
• Pengkondisian: Selama fase ini, kemoterapi dosis tinggi dan / atau terapi radiasi digunakan untuk menghancurkan sumsum tulang. Pada fase ini, kemoterapi pada dasarnya digunakan untuk mensterilkan / melenyapkan sumsum tulang sehingga tidak ada sel induk hematopoietik yang tersisa.
• Transplantasi: Pada fase transplantasi, sel-sel induk yang disumbangkan diberikan. Setelah transplantasi, biasanya dibutuhkan dua hingga enam minggu untuk sel-sel yang disumbangkan untuk tumbuh di sumsum tulang dan menghasilkan sel-sel darah yang berfungsi, yang dikenal sebagai engraftment.

Efek Samping dan Komplikasi

Transplantasi sel induk adalah prosedur utama dan, meskipun kadang-kadang dapat menghasilkan penyembuhan, memiliki mortalitas yang signifikan (terutama karena tidak adanya sel yang melawan infeksi antara pengondisian dan waktu yang dibutuhkan sel yang disumbangkan untuk tumbuh di sumsum, ketika orang pada dasarnya tidak memiliki sel darah putih yang tersisa untuk melawan infeksi). Beberapa kemungkinan komplikasi termasuk:

• Imunosupresi: Seperti dicatat, sistem kekebalan yang sangat ditekan bertanggung jawab atas tingkat kematian yang relatif tinggi dari prosedur ini.
• Penyakit graft-versus-host: Penyakit graft-versus-host terjadi ketika sel-sel yang disumbangkan menyerang sel seseorang sendiri dan dapat bersifat akut dan kronis.

Menemukan Donor Sel Induk

Bagi mereka yang mempertimbangkan sebagai transplantasi sel induk, ahli onkologi pertama-tama ingin memeriksa saudara Anda untuk menemukan pasangan yang cocok.Ada sejumlah sumber daya yang tersedia tentang cara menemukan donor, jika diperlukan.

Pengobatan Pelengkap

Saat ini tidak ada pengobatan alternatif yang efektif dalam berhasil mengobati leukemia, meskipun beberapa perawatan kanker integratif seperti meditasi, doa, yoga, dan pijat dapat membantu orang mengatasi gejala leukemia dan perawatannya.

Meskipun kita sering menganggap vitamin, mineral, dan suplemen makanan relatif tidak berbahaya, penting untuk dicatat bahwa beberapa vitamin dapat mengganggu perawatan kanker. Ini lebih mudah dipahami jika Anda berpikir tentang cara kerja perawatan kanker. Kemoterapi, misalnya, bekerja dengan menciptakan stres oksidatif dan merusak DNA dalam sel. Sementara mengambil persiapan antioksidan mungkin merupakan praktik diet sehat untuk seseorang tanpa kanker, ada risiko bahwa menggunakan persiapan yang sama ini dapat membantu "melindungi" sel-sel kanker dari perawatan yang dirancang untuk menghilangkannya.

Sementara ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa vitamin C mungkin membantu ketika dikombinasikan dengan kelas obat yang disebut PARP inhibitor (yang saat ini tidak disetujui untuk leukemia), ada juga penelitian yang menyarankan suplemen vitamin C membuat kemoterapi kurang efektif dengan leukemia.. Ketidakpastian umum di bidang ini adalah pengingat yang baik untuk berbicara dengan ahli onkologi Anda tentang vitamin, suplemen makanan, atau obat bebas yang Anda pertimbangkan untuk dikonsumsi.

Uji klinis

Ada banyak uji klinis berbeda yang sedang berlangsung, mencari cara yang lebih efektif untuk mengobati leukemia atau metode yang memiliki efek samping lebih sedikit. Dengan perawatan untuk kanker yang meningkat dengan cepat, National Cancer Institute merekomendasikan agar orang berbicara dengan ahli onkologi mereka tentang pilihan uji klinis.

Beberapa perawatan yang diuji menggabungkan terapi yang disebutkan di atas, sedangkan yang lain mencari cara unik untuk mengobati leukemia, termasuk banyak obat generasi berikutnya. Ilmu pengetahuan berubah dengan cepat. Sebagai contoh, antibodi monoklonal pertama hanya disetujui pada tahun 2002, dan sejak itu, obat generasi kedua dan ketiga telah tersedia. Kemajuan yang sama sedang dibuat dengan jenis terapi lain yang ditargetkan dan imunoterapi.

Menjalani Hidup Terbaik Anda Dengan Leukemia Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Institut Kanker Nasional. Perawatan Leukemia Limfoblastik Anak (PDQ): Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 04/05/18.
• American Society of Clinical Oncology. Leukemia - Myeloid Akut: Opsi Perawatan. Diperbarui 06/17.
• American Society of Clinical Oncology. Leukemia - Limfositik Kronis: Opsi Perawatan. Diperbarui 06/16.
• Institut Kanker Nasional. Pengobatan Leukemia Myelogenous Kronis (PDQ): Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 03/15/18.
• Institut Kanker Nasional. Pengobatan Leukemia Limfoblastik Dewasa (PDQ): Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 03/22/18.
• Institut Kanker Nasional. Pengobatan Leukemia Limfositik Kronis (PDQ): Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 02/07/18.
• Institut Kanker Nasional. Pengobatan Leukemia Myeloid Akut Dewasa (PDQ): Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 02/07/18.
• Institut Kanker Nasional. Leukemia Myeloid Akut Anak / Pengobatan Keganasan Myeloid Lain (PDQ): Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 11/30/17.