Apakah Mengambil PPI untuk Mulas Menyebabkan IBS?

Bisakah obat mulas Anda berkontribusi pada gejala IBS Anda? Para peneliti sedang melihat kemungkinan hubungan antara penggunaan proton pump inhibitor (PPIs) dan pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO). Karena SIBO dianggap sebagai alasan di balik beberapa kasus IBS, setiap hubungan di antara ketiganya layak untuk dilihat.

Apa itu PPI?

PPI adalah obat yang bekerja dengan menekan sekresi asam lambung. Mereka diresepkan untuk pengobatan berbagai kondisi kesehatan, termasuk penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dan tukak lambung. Meskipun banyak PPI memerlukan resep, ada beberapa yang over-the-counter. Berikut ini adalah beberapa contoh PPI:

• Aciphex
• Dexilent
• Kapidex
• Nexium
• Prevacid
• Prilosec
• Protonix
• Zegerid

Meskipun PPI umumnya dianggap aman, mereka menghadapi risiko kecil pneumonia, serta risiko yang mungkin Sulit infeksi.

Apa itu SIBO?

SIBO adalah suatu kondisi di mana ada jumlah berlebihan bakteri usus dalam usus kecil. Bakteri ini bekerja pada karbohidrat yang Anda makan, menyebabkan fermentasi dan peradangan di dalam usus. Gejala SIBO meliputi:

• Sakit perut
• Kembung
• Diare
• Distensi
• Perut kembung

Tautan antara IBS dan SIBO tetap sedikit kontroversial. Hal ini sebagian disebabkan oleh kesulitan dengan diagnosis SIBO yang akurat. Diagnosis yang lebih pasti dapat dibuat dengan mengambil kultur jaringan langsung, namun, dalam praktiknya, pasien lebih mungkin didiagnosis menggunakan tes napas hidrogen, tes yang kurang invasif, tetapi kurang dapat diandalkan. Meskipun beberapa perkiraan berkisar cukup tinggi dalam hal tumpang tindih antara IBS dan SIBO, itu lebih mungkin bahwa SIBO memainkan peran dalam hanya sebagian pasien IBS.

Masalah lainnya adalah bahwa tidak semua orang setuju SIBO yang merupakan penyakit. Banyak orang dapat memiliki bukti SIBO tanpa gejala apa pun. Oleh karena itu SIBO belum dipahami dengan baik dan yang paling bisa dikatakan tentang itu adalah pengamatan yang digunakan pada kesempatan untuk mendiagnosis gejala seseorang.

Penelitian tentang Kemungkinan Koneksi Antara Penggunaan PPI dan SIBO

Teori bahwa penggunaan PPI berkontribusi pada pengembangan SIBO didasarkan pada fakta bahwa asam lambung adalah salah satu faktor yang berfungsi untuk mencegah pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil. Oleh karena itu, asam lambung berkurang akibat penggunaan PPI, sementara melayani untuk mengobati mulas dan bisul, dapat menyebabkan masalah hilir dalam proses pencernaan.

Memang, penelitian telah menemukan bahwa penurunan asam lambung dapat meningkatkan jumlah bakteri di usus kecil. Yang tidak begitu jelas, adalah apakah peningkatan ini menghasilkan pengembangan SIBO dan gejalanya.

Dalam satu studi, sekitar setengah dari pasien yang menggunakan PPI pada jangka panjang dites positif SIBO. Gejala mereka cenderung meningkat dalam tingkat keparahan dari waktu ke waktu, dengan gejala mulai sebagai ringan untuk enam bulan pertama, tetapi meningkat menjadi sedang dan parah dari waktu ke waktu. Kembung dan diare adalah gejala utama yang dilaporkan, sementara sebagian kecil pasien melaporkan konstipasi dan sakit perut.

Dalam studi yang lebih kecil, individu yang memiliki GERD non-erosif (NERD) dan yang tidak melaporkan gejala usus diberi PPI selama enam bulan.Setelah delapan minggu perawatan, hampir setengah dari pasien mengeluh kembung, sementara jumlah yang lebih kecil mengeluhkan perut kembung, sakit perut, dan diare. Setelah enam bulan perawatan, sekitar seperempat pasien dites positif SIBO dengan tes napas, dan sekitar seperlima pasien memenuhi kriteria untuk diagnosis IBS.

Sebuah meta-analisis pada subjek menemukan bahwa ada bukti untuk tautan PPI / SIBO dalam studi yang menggunakan kultur jaringan untuk mendiagnosis SIBO, tetapi tidak pada mereka yang menggunakan tes napas. Jelas, diperlukan lebih banyak penelitian, dengan beberapa peningkatan konsistensi dalam hal bagaimana SIBO didiagnosis.

Garis bawah

Sampai SIBO dipahami dengan lebih baik, atau tes diagnostik yang lebih definitif dikembangkan, tidak dapat disimpulkan bahwa koneksi PPI / SIBO / IBS ada. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang koneksi antara PPI Anda dan IBS Anda, diskusikan masalah ini dengan dokter Anda.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Bandingkan, D., et.al. "Efek pengobatan PPI jangka panjang pada produksi gejala usus dan SIBO." European Journal of Clinical Investigation 2011 41:380-386.
• Johnson, D. & Oldfield, E. "Efek Samping yang Dilaporkan dan Komplikasi Penggunaan Inhibitor Pompa Proton Jangka Panjang: Membedah Bukti" Gastroenterologi dan Hepatologi Klinik 2013 11:458–464.
• Lo, W. & Walter, W. "Penggunaan Penghambat Pompa Proton dan Risiko Pertumbuhan Berlebihan Bakteri Usus Kecil: A Meta-analysis" Gastroenterologi dan Hepatologi Klinik 2013 11:483-490.
• Lombardo, L., et.al. "Peningkatan Insiden Pertumbuhan Berlebihan Bakteri Usus Kecil Selama Terapi Inhibitor Pompa Proton" Gastroenterologi dan Hepatologi Klinik 2010 8:504–508.
• Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Ensiklopedia Sistem Pencernaan dan Gangguan Pencernaan (2nd Ed.) New York: Fakta pada File.